Что вас беспокоит?
Вывих грудинного конца ключицы
Упал на лед на плечо. Всю ночь болела ключица справа, при движении вылезал конец ключицы в районе шеи с дикой болью, ложился на спину аккуратно все вставало на свои места. приехав на след день в травму, сделали снимки. Врач сказал про трещину в 3 ребре, выписал мазь Долобене и отпустил. Про то что вылезает ключица даже слушать не стал. На следующий день при попытке поднять руку снова боль снова кость в горле.. Поехал повторно в травму, пока ждал врача подвигал рукой, конец стал выпирать. Врач другой. Увидев сразу дал заключение Вывих стернального конца ключицы и вызвал скорую. Сказал жизни травма не даст будет выпадать срочно оперируй. Отвезли в больницу, оформили поздно вечером. На утро пришли врачи глянув снимки, сказали Кольца дельбе или гипс выбирай и жди 6 недель. Оперировать бесполезно. Трубчатая кость в грудине, сколько не шили - вырывает. консервативное лечение. Говорю в травме рекомендовали срочно оперировать. А ты спросил сколько операций сделал тот кто рекомендовал? Мы десять раз пришивали - бесполезно. После сделал КТ- посетил еще врача , ответ тот же. Данную травму мы не любим. Пришивать штифты не к чему. лечи так. Купил два разных кольца Дельбе, меняю. Хожу уже 1,5 недели. Опухоль и гематома спала. Свиду не сильно выпирает. При прощупывании чувствую что конец выпирает вперед и вверх. На Кт написано смещение на 12 мм. На утро вставая чувствую в шее выпирание, днем проходит, но на ощупь остается. вчера уже подумал что все срастается, снял кольца на ночь, тяжело в них. Утром попробовал руку пошевелить чуть вверх поднять. Ключица снова выпирает из шеи и чувствуется боль. переживаю, что упущу время и после операция будет проблемнее. Подскажите куда в Питере обратиться. Стоит ли ждать срастания и надеяться что боли не будет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Консервативное лечение бывает эффективным очень редко.
Обычно остаётся косметический дефект, боль постепенно затихает. У кого-то щёлкает, у кого-то нет.
Иногда боли обостряются. От нагрузки зависит. Иногда развивается артроз и тогда болит сильно.
После оперативного лечения то же рецидивы не редкие. Методик операции много, но ни одна не даёт гарантий.
Рекомендую обратиться в институт Вредена (Питер). Это Федеральный центр травматологии и ортопедии. Посоветуйтесь.
Если возьмутся, имеет смысл сделать операцию. Уговаривать оперировать тех, которые не хотят - однозначно не стоит.
После операции, чтобы избежать рецидива, рекомендуется точно выполнять указания по реабилитации и в течение года никаких особых нагрузок не делать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, добрый день
Обращался к оперирующим врачам с вредена
Из ответ такой же. Лечи консервативно. Боимся не удовлетворит вас исход операции.
У меня вопрос. Кольце дельбе хилые. Затягиваю пличи назад. Но рука свободно ходит. Потом ослабляется все
Не лучше наложить на всю руку гипс? Или нет в этом необходимости ?
Спасибо
Можете попробовать гипс, но отдалённые результаты лечения в гипсе практически ничем не отличаются от лечения в кольцах.
Принятый ответ
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Ситуация сложная и серьёзная
🟢 Действительно оперативное лечение крайне редко приводит к положительным результатам
🟢 В Питере стоит попробовать обратиться в институт Вредена
Александр Александрович, спасибо.
Во вредена тоже обращался ответ лечи с кольцами
Что скажете по поводу гипса? Мне кажется много нагружаю руку.
Или небольшой ход не помешает срастаться?
🟢 Основное в лечение подобных ситуаций - обеспечение максимального покоя
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам показана операция - открытое вправление и фиксация ключицы.
Операция не простая и требует специалиста с опытом 20+.
Вы живете в Санкт-Петербурге, где есть великолепный институт травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена (я там диссертацию защищал), там работают уникальные специалисты.
Вам надо просто туда прийти и они все сделают.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с вывихом грудинного конца ключицы.
При этой травме повреждается капсульно-связочный аппарат данного сочленения,отсюда нестабильность грудинного конца.
Действительно оперативное лечение в таком случае имеет множество осложнений и эффект от данной операции сомнительный.
Такие повреждения лечат консервативно :
-Иммобилизация кольцами Дельбе +косыночная иммобилизация до 6-8 нед ,с исключением осевых нагрузок.
За это время в области поврежденных связок и капсулы образуется рубцовая ткань,которая будет стабилизировать данное сочленение.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад7 ответов
- 12 часов назад1 ответ
- Вчера в 19:571 ответ