Сужение мочеточника — вопрос №2999194

Question

Сужение мочеточника — вопрос №2999194

Ольга

152 просмотра

5 марта 2025

Здравствуйте) девочке 5 лет с сентября постоянные рецидивы имвп, результаты кт прикрепляю.... Нужна ли операция на мочеточник?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 5 марта

Хирург

Здравствуйте Ольга.
В настройках переадресуйте вопрос урологам детским, они более подробно ответят на ваши вопросы.
Здоровья ребенку

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 5 марта

Хирург, Проктолог

Добрый день. На ваш вопрос ответят детские хирурги или урологи. Здоровья.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 марта

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Из описания оперативное лечение не требуется.
Что по результатам УЗИ мочевого пузыря с определением отстаочного объема мочи?У детского гинеколога были? Со стороны ЖКТ проблем нет?

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Луиза Римихановна, спасибо за ответ!.. По узи увеличение лоханки 8 мм, правой почки, остаточная моча, предполагают, что именно мочевой пузырь является виновниуом рецидивов, так же по узи дисфункция мочевого пузыря.... С сентября месяца посое отмены фурадонина 25 мг на ночь, начиналось обострение, в последний раз 9 февраля лейкоциты более 100, эритроциты 39, в стационаре 10 уколов цефтриаксон, затем дома 10 дней бисептол по 240 мг 2 р/д, затем 2 месяца по 120 мг, и вот как начали принимать по 120 мг, лейкоциты стали 6 эритроциты 3.....подключила канефрон самостоятельно.... Стоит ли принимать бисиптол дальше, или его заменить? Бак посев прилагаю

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Луиза Римихановна, скажите, пожалуйста с такой мочеточник может стать причиной гидронефроза?... И насколько опасно то, ято он контрастирован только на 25 минуте? А на рентгене мочеточник хорошо просматривается с контрастом, левый я и сама вижу, а вот правый только у мочевого пузыря

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Луиза Римихановна, у гинеколога были всё в норме, мазки сдавали

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 марта

Андролог, Уролог

Не совсем поняла может...Вы сейчас еще принимаете Бисептол или уже закончили?

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Луиза Римихановна, сейчас принимаем по 120 мг на ночь

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 марта

Андролог, Уролог

Если принмиаете еще ,курс как вам назначили,продолжить.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Луиза Римихановна, спасибо за ответы, очень благодарна.... Как быть с тем, что последний анализ хуже, 2 дня назад лейкоциты 2 и эритроциты 2, а сегодня лейкоциты 6 и эритроциты 3? Это же говорит воспалении...Боюсь, что на данном лечении лейкоциты продолжат расти, или еще есть вероятность, что анализ нормализуется, при поддержке конефрона, стоит ли подключить что то еще, например уроваксон? ....

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 6 марта

Андролог, Уролог

До 10 в п/з допустимо.Лейкоциты в этом диапозоне будут варьировать ежедневно.

Пожаловаться

Ольга, 6 марта

Клиент

Луиза Римихановна, это происходит из за хронического воспаления?

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 марта

Андролог, Уролог

А можно уточнить какой объем до и после микции?

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Луиза Римихановна, на УЗИ говорили осталась 3 часть, на руки обследований к сожалению не давали... Через категории выводили 30 мл, но не предупредили, что нужно было замерить сколько мочи было до этого

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Луиза Римихановна, извините за ошибки... Через катетер

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 марта

Андролог, Уролог

Тут принципиален остаток.Повторите УЗИ на полный и на пустой.Если у ребенка есть остаточный объем мочи и присутствует рецидивирующая ИМВП,в первую очередь необходимо исключить инфравезикальную обструкцию.Для этого необходимо выполнить микционную цистографию,цистоскопию.Если диагноз подтвердится,вопрос решается бужированием уретры и рецидивы прекращаются.Стеноз ПУС маловероятно,что причина ИМВП.За данным состоянием пока наблюдение.Бывает так,что проживают всю жизнь и не доходит до гидронефроза и пластики ПУС.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Луиза Римихановна, огромное вам спасибо за ответ...Цистографию делали в декабре ПМР исключен. У нас через неделю плановая госпитализация там нам будут проводить цистоскопию, так же на основании исследований инстиляции... Такое лечение оправдано?.... И с учетом ухудшения анализов нужно ли изменять сейчас терапию, боюсь, что к госпитализации состояние ухудшится.... Кстати проблем с жкт, скйчас нет ежедневный стул

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 марта

Андролог, Уролог

Да,иснтилляции практикуются.Терапию пока продолжите приемом Фурамаг ,он более мягче.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Луиза Римихановна, а каким образом сейчас нужно заменить? Фурамаг только на ночь или сначала по нескольку раз в день?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 6 марта

Андролог, Уролог

До 10 это норма.До этого уровня будь то 3 будь то 7 в поле зрения-тоже вариант нормы.

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Луиза Римихановна, последний вопрос... Дочь обписалась ночью, не проснулась обнаружила я, следственно какое то время проспала мокрой, возможно около 1.5 часа, это может послужить рецидиву? Спит в пижаме под одеялкой, в комнате тепло

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток.
Что по жалобам? Где результаты анализа мочи? Посев?

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Владимир Александрович, Добрый вечер) В сентябре обнаружены лейкоциты 61 и эритроциты 9, прошли лечение фурадонином, затем в ноябре обострение лейкоциты более 100 эритроциты 13 лечение пять укол цефтриаксон, 7 дней супракс, затем фурадонин, после отмены лейкоциты 50, назначили монурал и сново фурадонин на 2 месяца на ночь, прсле отмены в феврале сново лейкоциты более 100 и эритроциты 39, в стационаре 10 уколов цефтриаксона при выписке назначено 10 дней бисептол по 240мг 2 р/ д, затем по 120 на ночь, и вот на пятый день приема по 120мг лейкоциты сново выше норма анализы приложила

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

А что по жалобам если не смотреть на анализы?
Кстати отклонения, что вы описываете на самом то деле мизерные и анализ мочи от 4 числа тому подтверждение, он можно сказать в норме, не смотря, что там повыделяли красным

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Владимир Александрович, жалоб абсолютно никаких нет, аппетит хороший температура 36.7 правда если поиграет в планшет мин 30 поднимается до 37, затем падает.... Стул ежедневный, писает как всегда... В день выпивает 1200 воды, стакан молока, морс из клюквы заставить сложно.... Очень страшно, что анализы и состояние будет ухудшаться, так как два дня назад лейкоциты и эритроциты бали 2 и 2....а сразу после стационара лейкоциты 1 и эритроциты 1...другими словами динамика идет на ухудшение

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

У страха глаза велики. Особо и добавить нечего. Не накручивайте себя.
Больше пить по возможности, отвары различных трав с мочегонным эффектом, ромашка, шалфей, календула и всё будет ок.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Владимир Александрович, после постоянных рецедивов за последние полгода, становится очень страшно.... И больше всего пугает то, что как только начали принимать только 120 мг на ночь, анализ сразу же ухудшился........На приеме бисептола по 120 мг на ночь, не должно начаться сново сильное воспаление?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 6 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

По логике нет.
Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Пожаловаться

Ольга, 6 марта

Клиент

Владимир Александрович, спасибо! Это для того, чтобы определить где именно воспаление?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 6 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Да, всё верно

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Владимир Александрович, скажите пожалуйста, то что ребенок ночью обписался ночью и какое то время так проспал, может способствовать рецидиву? Спит в пижаме, в комнате тепло

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 7 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Маловероятно

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 6 марта

Уролог, Андролог

Здравствуйте! ОАМ сдавали?

Пожаловаться

Ольга, 6 марта

Клиент

Галина Александровна, Доброй ночи) да, анализы и исследования прикрепила... С сентября месяца постоягняе рецидивы сразу после отмены противомикробных препаратов... В начале февраля очередной рецидив, лейкоциты более 100,эритроциты 39 хотя за 10 дней до этого идеальный анализ.... В стационаре 10 уколов цефтриаксона, 19 февраля после выписки 10 дней бисептол по 240мг 2р/д, затем по 120 мг на ночь и аот на пятый день приема в анализе сново лейкоциты.... Является ли мочеточник причиной таких частых рецидивов? Стоит ли менять терапию, может ли сново развиться сильное воспаление при приеме бисиптола 120 мг на ночь? Дней 7 назад обписалась ночью, возможно ни сразу проснулась, может ли это стать причиной обострения? Спит в пижаме, в комнате тепло

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 6 марта

Уролог, Андролог

Да, на это фоне могут быть частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей. Терапию подбирать лучше при обострениях по бак. посеву мочи.
Нет, это не причина обострения.

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Галина Александровна, спасибо за ответ... Как вы считаете в нашем случае показана операция по расширению мочеточника?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Питьевой режим при аденоме простаты

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Михаил

Здравствуйте

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Дарья, Санкт-Петербург

Консультация по анализам

3 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Неля

Вопрос закрыт

Пропадает эрекция во время полового контакта

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Андрей, Екатеринбург

Стриктура уретры

2 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

Игорь Евгеньевич

Рези при мочеиспускании

1 ответ

4 часа назад

Анонимный пользователь

Уретра,грибок

5 ответов

вчера, 22:33

1600.00 р.

Максим, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Римиханова Луиза Римихановна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T07:31:23+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 марта

Андролог, Уролог

Доброе утро.Не должно быть причиною.

Принятый ответ