Что вас беспокоит?
Сужение мочеточника
Здравствуйте) девочке 5 лет с сентября постоянные рецидивы имвп, результаты кт прикрепляю.... Нужна ли операция на мочеточник?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Ольга.
В настройках переадресуйте вопрос урологам детским, они более подробно ответят на ваши вопросы.
Здоровья ребенку
Добрый день. На ваш вопрос ответят детские хирурги или урологи. Здоровья.
Добрый вечер.Из описания оперативное лечение не требуется.
Что по результатам УЗИ мочевого пузыря с определением отстаочного объема мочи?У детского гинеколога были? Со стороны ЖКТ проблем нет?
Луиза Римихановна, спасибо за ответ!.. По узи увеличение лоханки 8 мм, правой почки, остаточная моча, предполагают, что именно мочевой пузырь является виновниуом рецидивов, так же по узи дисфункция мочевого пузыря.... С сентября месяца посое отмены фурадонина 25 мг на ночь, начиналось обострение, в последний раз 9 февраля лейкоциты более 100, эритроциты 39, в стационаре 10 уколов цефтриаксон, затем дома 10 дней бисептол по 240 мг 2 р/д, затем 2 месяца по 120 мг, и вот как начали принимать по 120 мг, лейкоциты стали 6 эритроциты 3.....подключила канефрон самостоятельно.... Стоит ли принимать бисиптол дальше, или его заменить? Бак посев прилагаю
Луиза Римихановна, скажите, пожалуйста с такой мочеточник может стать причиной гидронефроза?... И насколько опасно то, ято он контрастирован только на 25 минуте? А на рентгене мочеточник хорошо просматривается с контрастом, левый я и сама вижу, а вот правый только у мочевого пузыря
Луиза Римихановна, у гинеколога были всё в норме, мазки сдавали
Не совсем поняла может...Вы сейчас еще принимаете Бисептол или уже закончили?
Луиза Римихановна, сейчас принимаем по 120 мг на ночь
Если принмиаете еще ,курс как вам назначили,продолжить.
Луиза Римихановна, спасибо за ответы, очень благодарна.... Как быть с тем, что последний анализ хуже, 2 дня назад лейкоциты 2 и эритроциты 2, а сегодня лейкоциты 6 и эритроциты 3? Это же говорит воспалении...Боюсь, что на данном лечении лейкоциты продолжат расти, или еще есть вероятность, что анализ нормализуется, при поддержке конефрона, стоит ли подключить что то еще, например уроваксон? ....
До 10 в п/з допустимо.Лейкоциты в этом диапозоне будут варьировать ежедневно.
Луиза Римихановна, это происходит из за хронического воспаления?
А можно уточнить какой объем до и после микции?
Луиза Римихановна, на УЗИ говорили осталась 3 часть, на руки обследований к сожалению не давали... Через категории выводили 30 мл, но не предупредили, что нужно было замерить сколько мочи было до этого
Луиза Римихановна, извините за ошибки... Через катетер
Тут принципиален остаток.Повторите УЗИ на полный и на пустой.Если у ребенка есть остаточный объем мочи и присутствует рецидивирующая ИМВП,в первую очередь необходимо исключить инфравезикальную обструкцию.Для этого необходимо выполнить микционную цистографию,цистоскопию.Если диагноз подтвердится,вопрос решается бужированием уретры и рецидивы прекращаются.Стеноз ПУС маловероятно,что причина ИМВП.За данным состоянием пока наблюдение.Бывает так,что проживают всю жизнь и не доходит до гидронефроза и пластики ПУС.
Луиза Римихановна, огромное вам спасибо за ответ...Цистографию делали в декабре ПМР исключен. У нас через неделю плановая госпитализация там нам будут проводить цистоскопию, так же на основании исследований инстиляции... Такое лечение оправдано?.... И с учетом ухудшения анализов нужно ли изменять сейчас терапию, боюсь, что к госпитализации состояние ухудшится.... Кстати проблем с жкт, скйчас нет ежедневный стул
Да,иснтилляции практикуются.Терапию пока продолжите приемом Фурамаг ,он более мягче.
Луиза Римихановна, а каким образом сейчас нужно заменить? Фурамаг только на ночь или сначала по нескольку раз в день?
До 10 это норма.До этого уровня будь то 3 будь то 7 в поле зрения-тоже вариант нормы.
Луиза Римихановна, последний вопрос... Дочь обписалась ночью, не проснулась обнаружила я, следственно какое то время проспала мокрой, возможно около 1.5 часа, это может послужить рецидиву? Спит в пижаме под одеялкой, в комнате тепло
Принятый ответ
Доброе утро.Не должно быть причиною.
Доброго времени суток.
Что по жалобам? Где результаты анализа мочи? Посев?
Владимир Александрович, Добрый вечер) В сентябре обнаружены лейкоциты 61 и эритроциты 9, прошли лечение фурадонином, затем в ноябре обострение лейкоциты более 100 эритроциты 13 лечение пять укол цефтриаксон, 7 дней супракс, затем фурадонин, после отмены лейкоциты 50, назначили монурал и сново фурадонин на 2 месяца на ночь, прсле отмены в феврале сново лейкоциты более 100 и эритроциты 39, в стационаре 10 уколов цефтриаксона при выписке назначено 10 дней бисептол по 240мг 2 р/ д, затем по 120 на ночь, и вот на пятый день приема по 120мг лейкоциты сново выше норма анализы приложила
А что по жалобам если не смотреть на анализы?
Кстати отклонения, что вы описываете на самом то деле мизерные и анализ мочи от 4 числа тому подтверждение, он можно сказать в норме, не смотря, что там повыделяли красным
Владимир Александрович, жалоб абсолютно никаких нет, аппетит хороший температура 36.7 правда если поиграет в планшет мин 30 поднимается до 37, затем падает.... Стул ежедневный, писает как всегда... В день выпивает 1200 воды, стакан молока, морс из клюквы заставить сложно.... Очень страшно, что анализы и состояние будет ухудшаться, так как два дня назад лейкоциты и эритроциты бали 2 и 2....а сразу после стационара лейкоциты 1 и эритроциты 1...другими словами динамика идет на ухудшение
У страха глаза велики. Особо и добавить нечего. Не накручивайте себя.
Больше пить по возможности, отвары различных трав с мочегонным эффектом, ромашка, шалфей, календула и всё будет ок.
Владимир Александрович, после постоянных рецедивов за последние полгода, становится очень страшно.... И больше всего пугает то, что как только начали принимать только 120 мг на ночь, анализ сразу же ухудшился........На приеме бисептола по 120 мг на ночь, не должно начаться сново сильное воспаление?
По логике нет.
Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Владимир Александрович, спасибо! Это для того, чтобы определить где именно воспаление?
Да, всё верно
Владимир Александрович, скажите пожалуйста, то что ребенок ночью обписался ночью и какое то время так проспал, может способствовать рецидиву? Спит в пижаме, в комнате тепло
Маловероятно
Здравствуйте! ОАМ сдавали?
Галина Александровна, Доброй ночи) да, анализы и исследования прикрепила... С сентября месяца постоягняе рецидивы сразу после отмены противомикробных препаратов... В начале февраля очередной рецидив, лейкоциты более 100,эритроциты 39 хотя за 10 дней до этого идеальный анализ.... В стационаре 10 уколов цефтриаксона, 19 февраля после выписки 10 дней бисептол по 240мг 2р/д, затем по 120 мг на ночь и аот на пятый день приема в анализе сново лейкоциты.... Является ли мочеточник причиной таких частых рецидивов? Стоит ли менять терапию, может ли сново развиться сильное воспаление при приеме бисиптола 120 мг на ночь? Дней 7 назад обписалась ночью, возможно ни сразу проснулась, может ли это стать причиной обострения? Спит в пижаме, в комнате тепло
Да, на это фоне могут быть частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей. Терапию подбирать лучше при обострениях по бак. посеву мочи.
Нет, это не причина обострения.
Галина Александровна, спасибо за ответ... Как вы считаете в нашем случае показана операция по расширению мочеточника?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 5 часов назад11 ответов
- 5 часов назад4 ответа