Результат оак — вопрос №2999569

Question

Результат оак — вопрос №2999569

Александра, Белгород

74 просмотра

5 марта 2025

Здравствуйте! Сдала общий анализ крови, есть отклонения в лейкоцитах(понижены) и лимфоцитах(повышены), так же гемоглобин понижен, MCH и MCHC так же понижены. Скажите не опасно ли это

Возраст: 33

Хронические болезни: ВПС - двустворчатый аортальный клапан

Вопрос закрыт

отклонение оак

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Болели недавно? Признаки простудного заболевания?

Пожаловаться

Александра, 5 марта

Клиент

Полина Викторовна, месяц назад болели дети и муж, достаточно тяжелей вирус, у меня признаков заболевания не было

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 5 марта

Терапевт

По результатам общего анализа крови:
1. Повышение лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции, либо о контакте с вирусом, что вы и отметили, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

2. Снижен гемоглобин и другие эритроцитарные показатели - свидетельствует об анемии легкой степени тяжести, вероятно железодефицитной.

Рекомендую перед началом приема препаратов железа сдать Ферритин - он отражает запас железа в организме. Норма не менее 40нг/мл. После восстановления уровня гемоглобина будем ориентироваться на показатели ферритина.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Менструации обильные? Как у вас с питанием? Заболевания органов ЖКТ?

Пожаловаться

Александра, 5 марта

Клиент

Полина Викторовна, ферритин 13
Менструации достаточно обильные

Пожаловаться

Александра, 5 марта

Клиент

Полина Викторовна, спасибо!

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 5 марта

Терапевт

Александра ,добрый вечер!
Лимфоциты повышены незначительно,возможно вы перенесли недавно вирусную инфекцию,поводов для беспокойства нет
Раннее не было снижения лейкоцитов ?В целом ,снижение лейкоцитов не значительное,снижение могло также быть на фоне вируса
Снижение уровня гемоглобина ,МСV и MCHC указывает на наличие анемии легкой степени тяжести
Необходимо принимать препараты железа(если необходимо ,я подскажу какие лучше)
Какие то жалобы в данный момент беспокоят ?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Добрый вечер!
По анализу :
1️⃣ снижен гемоглобин, из-за него снижаются MCH, MCHC
2️⃣ также имеются признаки перенесения вирусной инфекции (снижены лейкоциты, незначительно повышены лимфоциты)

Скажите, находили ли причину снижения гемоглобина? Первый раз замечаете понижение? Не сдавали ферритин?

Пожаловаться

Александра, 5 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, ферритин 13
Анемия у меня уже достаточно давно, около 10 лет. Периодически пропиваю препараты железа
Меня больше насторожил низкий уровень лейкоцитов, всегда были в норме

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Если вы болели в недавнем времени, то это вполне закономерно.
Не переживайте! Кровь восстанавливается обычно в течение месяца - полтора

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый вечер. Смотрю анализ

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас снижен гемоглобин, и мсV, мсн. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется также проверить ферритин.

Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Пожаловаться

Александра, 5 марта

Клиент

Надежда Яковлевна, ферритин 13, железодефецитная получается
Спасибо за рекомендации

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Также обязательно сдавайте общий анализ мочи и общую биохимию крови.
При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию и анализу крови - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции, наиболее вероятные - ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2, для уточнения рекомендую сдать анализы:
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отклонение ОАК+ СРБ

5 ответов

12 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T19:57:50+03:00

Да, это выраженный дефицит железа. После курса лечения принимайте каждый цикл железо коротким курсом, как выше писала.
И если еще не обследовались по причине обильных менструаций, то рекомендую обратиться к гинекологу.

Будьте здоровы 🌸

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T19:53:01+03:00

Повышены лимфоциты в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной. С учетом снижения общего числа лейкоцитов, вероятнее всего, недавно перенесенной. В таких случаях рекомендуют ничего с этим делать не нужно, показатели должны нормализоваться самостоятельно.

Будьте здоровы!