Консультация эндокринолога /

Упадок сил — вопрос №2999593

103 просмотра

Болят суставы и упадок сил,6 лет как сдаю анализы,последние 2 года вроде стабильны

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа у вас хороший показатель ТТГ и свТ4, функционально все хорошо. Антитела повышены, что говорят о риске возникновения аутоиммунного тиреоидита, но это не обязательный исход, вы просто можете быть носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем увеличен, маленькие узлы (по TRS-2, что говорит о доброкачественности узлов).

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Холестерин повышен, можно принимать омега -3(омакор) 1000мг, 2мес+ узи сосудов шеи.

Витамин Д в норме, рекомендовано принимать профилактическую дозировку 2тыс МЕ в день.

На витамин В12 и В9 сдавали ?
Клиент
Нет на витамин в12 и в9 не сдавал.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По вашим жалобам можно посмотреть их тоже.
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам повышен общий и «плохой» холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ Рекомендую отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Функцию щитовидной железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме

Повышенные антител при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на антител сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Так же в общем анализе крови есть изменения. Не было аллергической реакции?
Не болели недавно?

Остальные показатели в пределах нормы

Рекомендую дополнительно прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

По узи щитовидной железы объем увеличен. Имеются маленькие кисты. Они доброкачественные. Имеются признаки АИТ

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Основная причина образования кист и/или узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

Какой у вас рост и вес?
Нет ли проблем с потенцией?
Клиент
Недавно простуда была,буквально 2дня назад.рост 169
Вес 82
С потенцией вроде нет проблем,бывает что не хочется,а так вроде норм
Эндокринолог
Тогда изменений в ОАК объяснимы

Индекс массы тела у вас 28,7 кг/м2, что соответствует избыточному весу, который так же влияет на общее самочувствие

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

+ по мере возможности добавить занятия спортом
+ консультация ревматолога
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Щитовидная железа в данный момент работает нормально, но повышены антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10) в исходе АИТ. Необходим контроль ТТГ 1 раз в год.

Ваши жалобы не связаны с работой щитовидной железы.
Эндокринолог
Здравствуйте !
По оак признаки инфекции
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен образования
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год

Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Ат к тпо повышены , что говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся он или нет , неизвестно . Сдавать показатель больше не рекомендую , повлиять на него мы не можем
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Витамин д - показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли)

По поводу жалоб рекомендую консультацию ревматолога , сдать тестостерон общий, гспг , индекс свободных андрогенов
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму.

По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По жалобам сдайте анализы на общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов, проконсультируйтесь с врачом ревматологом.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы носитель антител к ткани щитовидной железы
Что увеличивает ваши шансы на гипотиреоз,но не гарантирует его
На сегодняшний день с функцией железы все в порядке и принимать ничего не надо
Раз в год просто сдавайте ТТГ
Терапевт
Здравствуйте , какие суставы болят , какого характера боли ? что принимаете? есть эмоциональная лабильность , стресс?необходима консультация эндокринолога
для уменьшения астенического синдрома рекомендую прием препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, для снижение уровня холестерина необходимо соблюдать диету с низким содержанием жиров , прием аторвастатин 20мнг вечер , контроль холестерина через 6 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
22 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Туманное состояние
29 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск