Что вас беспокоит?
Низкий ттг
мне 40лет, есть двое детей 15 и 13 лет, рост 168, вес 72 (набрала 10кг хотя соблюдаю диету и спорт 3раза в неделю). Беспокоило: высокий пульс, сонливость, упадок сил. Сдала анализы и узи. Врач поставил диагноз токсический зоб, прописал тирозол 10мг 1т утром 1т вечером 10 дней сдать анализы. далее уменьшать по схеме и поддерживающая доза длительно. прикрепила узи и анализы
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам в вас субклинический тиреотоксикоз вследствие аутоиммунного тиреоидита
В таком случае ТТГ сам придет в норму
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Т3 св не смотрим в данном случае. В крови данный показатель вариабелен
Болезнь Грейвса исключена (АТрТТГ менее 2), а значит и Тирозол вам не показан
Сонливость и высокий пульс связаны с низким ферритином. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетки/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
По поводу высокого пульса на данный момент можно принимать эгилок 25 мг утром и вечером или конкор 2,5 мг утром под контролем ЧСС и АД
Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Для диагностики гиперкортицизма нужно смотреть не кровь, а вечернюю слюну. Возьмите в лаборатории пробирку, в 23.00 соберите в нее слюну, уберите в холодильник, до 9 утра относите в лабораторию
Индекс массы тела у вас 25,5 кг/м2, что соответствует лишнему весу
При таком ИМТ все препараты для снижения массы тела противопоказаны (Орлистат идет от ИМТ 28, Редуксин и Энлигрия от 30)
Если есть тяга к сладкому, то можно применить пиколинат хрома по 1 капсуле в день
Напомню еще по питанию
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Триглицериды повышены
Начните прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Сделайте УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек
Анастасия Алексеевна, начала принимать тотему, Омега3, вит В.
Можно и тотему. Не менее 2 месяцев ее принимать при таком показателе ферритина
Сдавали анализы на витамины группы В? Почему начали их прием?
Анастасия Алексеевна, в анализах был вит В12, для профилактики решила попить комплекс В.
Витамин В12 338 пг/мл 187 - 883
У вас хороший показатель
Нет необходимости пить витамины группы В. При таком показателе можно только нарушить концентрацию, то может повлечь за собой ухудшение самочувствия
Принятый ответ
Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, тирозол не нужен
Скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, лечение только симптоматическое, ттг и т4св повторите через месяц
Есть дефицит железа принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц
По узи ничего страшного нет, главное нет образований
Кортизол в крови может повышаться при стрессе, главное не ниже нормы
Ленар Равилович, когда делали узи, врач сказал, что есть очень маленький узелок, но в заключении о нем не упомянул.
Возможно и не узел поэтому не написали
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализа у вас исключена болезнь Грейвса. Терапия тирозолом не показана. ТТГ и Т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца, гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, иногда восстановление гормонов щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите достигает срока до 6 месяцев.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме через день.
Для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Но при данном ИМТ лучше в начале попробовать орлистат, при неэффективности можно попробовать препарат редуксин.
Подскажите пожалуйста, у вас менструальный цикл регулярный? При нарушениях цикла необходимо сдать анализы на пролактин и макропролактин.
Елена Валерьевна, да, регулярный, пью ОК Жанин 12лет.
Хорошо, тогда анализы на пролактин и макропролактин не сдавайте, при приеме кок данные анализы неинформативны.
Принятый ответ
Добрый день
У вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита
Лечение не нужно
Она разрешится сама
Через два месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
Есть дефицит железа
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать ферритин
По витамину Д пить аквадетрим 30 капель раз в неделю в постоянном режиме
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным узи - объём в норме , узлов нет
По гормонам - субклинический тиреотоксикоз , ат к р ттг в норме
Ат к тг - смотрят после удавления щитовидной железы после онкологии
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Скорее всего , сейчас тиреооксическая фаза аутоиммунного тиреоидита
Боли а области шеи нет ?
Контроль ттг , т4 св через месяц
Ферритин низкий . Лучше капельница , если нет возможности, тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Триглицериды повышены, омега 3 1000 в день 2 мес, затем контроль показателей
Сделать узи сосудов шеи
Витамин д в норме . Принимать 2 тыс (4 кап в день )
Необходимо сдать кортизол вечерней слюны
По имт незначительное отклонение
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202139 ответов
- 31 Июля 202313 ответов
- 31 Декабря 20237 ответов
- 12 Апреля 20248 ответов