Течение ОРВИ — вопрос №2999929

Question

Течение ОРВИ — вопрос №2999929

Милана

71 просмотр

5 марта 2025

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, уважаемые доктора. Дочка заболела 4 дня назад. Высокая температура, доходила до 39’3, сбивала ненадолго и не сильно нурофеном и парацетамолом. Днем кратковременная активность все дни, остальное время лежит или спит. Вялая, сонная. Про болезни много пить не может, тошнит. Из симптомом красное горло, кашель умеренный, в основном, сухой, иногда мокроты немного, головная боль, небольшой насморк, заложенность. Назначили Номидес, пьем. В конце третьего дня температуры не стало, ребенок активный. Утром четвертого дня опять полднялась и вечером тоже до 38.3. Ребенок вялый, лежит, делали 2 мазка из носоглотки на грипп и ковид, отрицательно. 4 раза прослушивали, ничего не слышно. На 4 день сдали оак, срб, прикреплю. На микрплазму и хламидию еще не готовы анализы. Хотелось бы получить ответы на вопросы:
1. Нужнее ли рентген? Сейчас много пневмоний.
2. Нужен ли антибиотик и какой? А декабре была бактериальная пневмония, 2 раза приняли сумамед, потом сменили антибиотик, прошло только 2 месяца. Спасибо!!!

Возраст: 12

Хронические болезни: Открытое овальное окно

Вопрос закрыт

температура кашель антибиотик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 5 марта

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Вопрос о назначении антибактериальной терапии решается по совокупности клинических и лабораторных данных. У многих вирусных инфекциях бывает волнообразное течение температуры. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов

Пожаловаться

Милана, 5 марта

Клиент

Елена Анатольевна, добрый день! Файл прикрепила.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 5 марта

Педиатр, Нефролог

В общем анализе крови яркая картина вирусной инфекции-лейкопения, нейтропения. Имеется небольшое снижение уровня тромбоцитов, что может быть на фоне воспалительного процесса, но требует контроля в динамике. Показаний для антибактериальной терапии нет.

Пожаловаться

Милана, 5 марта

Клиент

Елена Анатольевна, добрый вечер! Ребенок не очень хорошо выглядит, боюсь запустить процесс, возможно ли с таким течением и анализами пневмония, например, микоплазменная? Или просто микроплазма? Анализ будет готов в лучшем случае дня через 2.

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекциии (снижены лейкоциты,снижены нейтрофилы, повышены моноциты), с реактивный белок не более 15, это значит признаков бактериального воспаления нет.

Так же в крови снижены тромбоциты, это может быть из за инфекции (рекомендую контроль тромбоцитов через неделю после выздоровления.)
Скорее всего у ребенка симптомы гриппа. При гриппе может быть волнообразное поднятие температуры.
Если кашель усиливатся, мучительный необходимо с лечащим врачом принять решение о выполнении рентгена легких.

Пожаловаться

Милана, 5 марта

Клиент

Ольга Александровна, добрый вечер! Ребенок не очень хорошо выглядит, боюсь запустить процесс. Возможно ли с таким течением и анализами пневмония, например, микоплазменная?

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 5 марта

Педиатр

Похоже на грипп, по анализу признаков бактериального воспаления нет, Срб бы был более 15, даже при микоплазменной инфекции.
Когда придут результаты по инфекциям? Сдавали на Ig и G?
Но если самочувствие ухудшается, кашель усильвается лучше решить вопрос о проведении рентгена легких.

Пожаловаться

Милана, 5 марта

Клиент

Ольга Александровна, сдавали Ig M колич микоплазму и ig m кач ифа хламидию. Написано 10, обычно пораньше.

Пожаловаться

Милана, 5 марта

Клиент

Ольга Александровна, добрый вечер! .02 anti-Mycoplasma pneumoniae, IgM, anti-Chlam. pneumonia IgM кач (ИФА), готовность 10.03, но обычно пораньше.

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте.
По результатам анализа, у ребёнка вирусная инфекция, антибактериальная терапия не показана. Терапию вы принимаете правильно. Симптоматика очень похожа на вирус гриппа.
Вирус может также осложняться пневмонией, но есть ли в легких чисто, зачем подвергать ребенка лишний раз рентгеновскому излучению?!

Пожаловаться

Милана, 5 марта

Клиент

Елена Владимировна, добрый вечер! Согласна, что не стоит, но не всегда можно услышать, насколько я знаю. В том числе и микоплазменную?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потница у грудничка

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Олеся

Ребенок в 3 с половиной месяца перестал кушать свою норму и вес стоит на месте

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Валерия, Москва

Амоксицилин

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Плохой стул

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Мария

Беспокойство во сне после травмы пальца у ребенка

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Мария, Москва

Ветрянка у ребёнка 1 год 6 месяцев

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Марина

Анализ крови и вирус

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Аня, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еремеева Елена Анатольевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T22:23:27+03:00

С такими анализами нет никаких признаков бактериального процесса. Вирусную пневмонию исключить нельзя, но тут надо решать вопрос по данным аускультации и самочувствия ребенка в плане проведения дообследования ( рентген)

Махалова Ольга Александровна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T22:05:13+03:00

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 5 марта

Педиатр

Поняла, сегодня только пятое.
Тогда рекомендую смотреть по динамике, если температура так и держится высокая, кашель глубокий, частый, мало продуктивный, то лучше сделать рентген грудной клетки.

Принятый ответ

Каюшникова Елена Владимировна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T21:59:59+03:00

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 5 марта

Педиатр

Согласна, что не всегда слышно пневмонию, но в 95% слышно. И у атипичных пневмоний так же, чаще слышно, чем нет.

Принятый ответ