Что вас беспокоит?
Течение ОРВИ
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, уважаемые доктора. Дочка заболела 4 дня назад. Высокая температура, доходила до 39’3, сбивала ненадолго и не сильно нурофеном и парацетамолом. Днем кратковременная активность все дни, остальное время лежит или спит. Вялая, сонная. Про болезни много пить не может, тошнит. Из симптомом красное горло, кашель умеренный, в основном, сухой, иногда мокроты немного, головная боль, небольшой насморк, заложенность. Назначили Номидес, пьем. В конце третьего дня температуры не стало, ребенок активный. Утром четвертого дня опять полднялась и вечером тоже до 38.3. Ребенок вялый, лежит, делали 2 мазка из носоглотки на грипп и ковид, отрицательно. 4 раза прослушивали, ничего не слышно. На 4 день сдали оак, срб, прикреплю. На микрплазму и хламидию еще не готовы анализы. Хотелось бы получить ответы на вопросы: 1. Нужнее ли рентген? Сейчас много пневмоний. 2. Нужен ли антибиотик и какой? А декабре была бактериальная пневмония, 2 раза приняли сумамед, потом сменили антибиотик, прошло только 2 месяца. Спасибо!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Вопрос о назначении антибактериальной терапии решается по совокупности клинических и лабораторных данных. У многих вирусных инфекциях бывает волнообразное течение температуры. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Елена Анатольевна, добрый день! Файл прикрепила.
В общем анализе крови яркая картина вирусной инфекции-лейкопения, нейтропения. Имеется небольшое снижение уровня тромбоцитов, что может быть на фоне воспалительного процесса, но требует контроля в динамике. Показаний для антибактериальной терапии нет.
Елена Анатольевна, добрый вечер! Ребенок не очень хорошо выглядит, боюсь запустить процесс, возможно ли с таким течением и анализами пневмония, например, микоплазменная? Или просто микроплазма? Анализ будет готов в лучшем случае дня через 2.
Принятый ответ
С такими анализами нет никаких признаков бактериального процесса. Вирусную пневмонию исключить нельзя, но тут надо решать вопрос по данным аускультации и самочувствия ребенка в плане проведения дообследования ( рентген)
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекциии (снижены лейкоциты,снижены нейтрофилы, повышены моноциты), с реактивный белок не более 15, это значит признаков бактериального воспаления нет.
Так же в крови снижены тромбоциты, это может быть из за инфекции (рекомендую контроль тромбоцитов через неделю после выздоровления.)
Скорее всего у ребенка симптомы гриппа. При гриппе может быть волнообразное поднятие температуры.
Если кашель усиливатся, мучительный необходимо с лечащим врачом принять решение о выполнении рентгена легких.
Ольга Александровна, добрый вечер! Ребенок не очень хорошо выглядит, боюсь запустить процесс. Возможно ли с таким течением и анализами пневмония, например, микоплазменная?
Похоже на грипп, по анализу признаков бактериального воспаления нет, Срб бы был более 15, даже при микоплазменной инфекции.
Когда придут результаты по инфекциям? Сдавали на Ig и G?
Но если самочувствие ухудшается, кашель усильвается лучше решить вопрос о проведении рентгена легких.
Ольга Александровна, сдавали Ig M колич микоплазму и ig m кач ифа хламидию. Написано 10, обычно пораньше.
Ольга Александровна, добрый вечер! .02 anti-Mycoplasma pneumoniae, IgM, anti-Chlam. pneumonia IgM кач (ИФА), готовность 10.03, но обычно пораньше.
Принятый ответ
Поняла, сегодня только пятое.
Тогда рекомендую смотреть по динамике, если температура так и держится высокая, кашель глубокий, частый, мало продуктивный, то лучше сделать рентген грудной клетки.
Здравствуйте.
По результатам анализа, у ребёнка вирусная инфекция, антибактериальная терапия не показана. Терапию вы принимаете правильно. Симптоматика очень похожа на вирус гриппа.
Вирус может также осложняться пневмонией, но есть ли в легких чисто, зачем подвергать ребенка лишний раз рентгеновскому излучению?!
Елена Владимировна, добрый вечер! Согласна, что не стоит, но не всегда можно услышать, насколько я знаю. В том числе и микоплазменную?
Принятый ответ
Согласна, что не всегда слышно пневмонию, но в 95% слышно. И у атипичных пневмоний так же, чаще слышно, чем нет.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 12 минут назад4 ответа
- 18 минут назад1 ответ
- 23 минуты назад5 ответов