Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2999967

Что вас беспокоит?

Тонкий эндометрий

Добрый день! В октябре 24 года наступила беременность, протекала не очень хорошо :начало мазать с 5 недели,с 6 недели 3 раза открывалось кровотечение, 2 раза получилось остановить,на 3 уже был выкидыш,плюс проводили кюретаж.(срок беременности на момент выкидыша был 9 недель,это произошло в декабре 24 г) После первой менструации (январь 25) обратилась к гинекологу чтобы убедиться что все хорошо, но оказалось что тонковат эндометрий(4 мм на 14 день цикла). Мы решили выждать и повторить узи через месяц. Вчера была на повторном узи(15 день цикла). Эндометрий все так же тонкий-5.6 мм Сегодня была на консультации у репродуктолога-рекомендовано сдать гормоны в след цикле,сделать фолликулометрию, узи груди,консультацию гематолога. Вопрос:насколько вероятно что удастся восстановить эндометрий до нормальных значений? То что сейчас он такой,значит что мне повредили базальный слой при кюретаже?или это какой то гормональный сбой? Краткий анамнещ 2019 год роды экс из за гипоксии плода,беременность протекала нормально 2021 год метропластика из за несостоятельности рубца на матке 2022 год пкс ,осложнение беременности ицн,установлен был пессарий на 18 неделе 2023 метропластика из за несостоятельности рубца 2024 год беременность,которая закончилась выкидышем И ещё вопрос:обязательно ли идти к гематологу и сдавать специфические анализы?репродуктолог говорит что нужно ,но это первая беременность которая закончилась самоароизвольным абортом

Нет
33 года
5 Марта 2025·Просмотров: 106·Милена

Принятый ответ

Здравствуйте, толщину эндометрия правильно оценивать на 21-23 день цикла, норма от 7 мм и выше. Если меньше, то необходимо выполнить пайппель-биопсию для установления причины и исключения хронического эндометрита. Кровь на наследственные тромбофилии рекомендуется сдавать при двух и более потерь беременности

Юлия Олеговна, то есть то что на 14-16 день эндометрий 4-5 мм это норма?
Вот про гематолога тоже так подумала что вроде как пока это лишнее обследование

Юлия Олеговна, и ещё вопрос:есть ли шанс что через 1-2 мес эндомтерий восстановится сам?или в любом случае пора заниматься диагностикой и лечением?

Здравствуйте.
Если бы были гематологические проблемы, то не было бы 2х успешных предыдущих беременностей, конечно.

Времени, конечно, маловато прошло после прерывания, возможно, что и не успел еще восстановиться. Однако, сам факт того, что была неудачная беременность после 2х удачных и операций в анамнезе, уже наталкивает на мысль, что теоретически может быть хр.эндометрит.

Гематологические причины сейчас нет смысла исключать, а вот оценить эндометрий за 7 дней до начала очередных менструаций смысл есть.

Елена Борисовна, после метропластики в 2023 году,через полгода делали диагностическую гистероскопию,там все было в порядке
Или на гистероскопии не видно было бы проблему с эндометрием?

Принятый ответ

Только визуально не увидеть, конечно. Даже гистология не даст 100%ный ответ, только ИГХ

Добрый вечер.

Для оценки толщины эндометрия в вопросах наступления беременности, его нужно оценить после овуляции, на 20-22 день цикла, в норме эндометрий в этот период при наличии желтого тела должен быть не менее 6мм, поэтому по вашим узи пока нет данных о гипоплазии эндометрия, пересмотрите еще раз в рекомендованные дни.
Обследование у гематолога рекомендуется при привычном невынашивании, одна потеря не является показанием.

Наталья Андреевна, хорошо,спасибо
Сделаю еще одно узи

На счёт гематолога тоже думаю что пока незачем к нему идти

Принятый ответ

Будьте здоровы 🍀

Принятый ответ

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
Я внимательно изучила ваш вопрос
Эндометрий вообще оценивается по пайпель биопсии - нужно исключить хронический эндометрит и если будет необходимость пролечить его
Результаты анализов на гормоны тоже нужно посмотреть
Учитывая тонкий эндометрий - Вам возможно рекомендуют циклическую схему наращивания эндометрия

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендуется консультация гематолога когда 2 неудачи беременности. Отслеживайте овуляцию три месяца подряд именно по узи фолликулометрии с 8го дня цикла. Оценка толщины эндометрия за неделю до менструации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.