Консультация гинеколога /

Тонкий эндометрий — вопрос №2999967

91 просмотр

Добрый день!
В октябре 24 года наступила беременность, протекала не очень хорошо :начало мазать с 5 недели,с 6 недели 3 раза открывалось кровотечение, 2 раза получилось остановить,на 3 уже был выкидыш,плюс проводили кюретаж.(срок беременности на момент выкидыша был 9 недель,это произошло в декабре 24 г)
После первой менструации (январь 25) обратилась к гинекологу чтобы убедиться что все хорошо, но оказалось что тонковат эндометрий(4 мм на 14 день цикла).
Мы решили выждать и повторить узи через месяц.

Вчера была на повторном узи(15 день цикла).
Эндометрий все так же тонкий-5.6 мм
Сегодня была на консультации у репродуктолога-рекомендовано сдать гормоны в след цикле,сделать фолликулометрию, узи груди,консультацию гематолога.

Вопрос:насколько вероятно что удастся восстановить эндометрий до нормальных значений?
То что сейчас он такой,значит что мне повредили базальный слой при кюретаже?или это какой то гормональный сбой?

Краткий анамнещ
2019 год роды экс из за гипоксии плода,беременность протекала нормально
2021 год метропластика из за несостоятельности рубца на матке
2022 год пкс ,осложнение беременности ицн,установлен был пессарий на 18 неделе
2023 метропластика из за несостоятельности рубца
2024 год беременность,которая закончилась выкидышем


И ещё вопрос:обязательно ли идти к гематологу и сдавать специфические анализы?репродуктолог говорит что нужно ,но это первая беременность которая закончилась самоароизвольным абортом

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, толщину эндометрия правильно оценивать на 21-23 день цикла, норма от 7 мм и выше. Если меньше, то необходимо выполнить пайппель-биопсию для установления причины и исключения хронического эндометрита. Кровь на наследственные тромбофилии рекомендуется сдавать при двух и более потерь беременности
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, то есть то что на 14-16 день эндометрий 4-5 мм это норма?
Вот про гематолога тоже так подумала что вроде как пока это лишнее обследование
Клиент
Юлия Олеговна, и ещё вопрос:есть ли шанс что через 1-2 мес эндомтерий восстановится сам?или в любом случае пора заниматься диагностикой и лечением?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Если бы были гематологические проблемы, то не было бы 2х успешных предыдущих беременностей, конечно.

Времени, конечно, маловато прошло после прерывания, возможно, что и не успел еще восстановиться. Однако, сам факт того, что была неудачная беременность после 2х удачных и операций в анамнезе, уже наталкивает на мысль, что теоретически может быть хр.эндометрит.

Гематологические причины сейчас нет смысла исключать, а вот оценить эндометрий за 7 дней до начала очередных менструаций смысл есть.
Клиент
Елена Борисовна, после метропластики в 2023 году,через полгода делали диагностическую гистероскопию,там все было в порядке
Или на гистероскопии не видно было бы проблему с эндометрием?
Акушер, Гинеколог
Только визуально не увидеть, конечно. Даже гистология не даст 100%ный ответ, только ИГХ
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер.

Для оценки толщины эндометрия в вопросах наступления беременности, его нужно оценить после овуляции, на 20-22 день цикла, в норме эндометрий в этот период при наличии желтого тела должен быть не менее 6мм, поэтому по вашим узи пока нет данных о гипоплазии эндометрия, пересмотрите еще раз в рекомендованные дни.
Обследование у гематолога рекомендуется при привычном невынашивании, одна потеря не является показанием.
Клиент
Наталья Андреевна, хорошо,спасибо
Сделаю еще одно узи

На счёт гематолога тоже думаю что пока незачем к нему идти
Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
Я внимательно изучила ваш вопрос
Эндометрий вообще оценивается по пайпель биопсии - нужно исключить хронический эндометрит и если будет необходимость пролечить его
Результаты анализов на гормоны тоже нужно посмотреть
Учитывая тонкий эндометрий - Вам возможно рекомендуют циклическую схему наращивания эндометрия
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Рекомендуется консультация гематолога когда 2 неудачи беременности. Отслеживайте овуляцию три месяца подряд именно по узи фолликулометрии с 8го дня цикла. Оценка толщины эндометрия за неделю до менструации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли планировать беременность
8 мая 2019
Надежда, Надежда
Вопрос закрыт
Какова вероятность забеременеть
3 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна Серебрякова
18 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Эльвира Эдуардовна Зипуняк
16 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2011-2019, ФГБУО ВО Ижевс
Опыт работы: 6 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск