Анемия у ребенка — вопрос №3000071

Question

Анемия у ребенка — вопрос №3000071

Екатерина

73 просмотра

5 марта 2025

Здравствуйте
Прием у гастро только через неделю
Педиатр разводит руками , не знает как быть

Ситуация такая
Ребенку 7 месяцев
Были с рождения аллергические рвоты, не могла понять в чем дело , выяснили только в 4 месяца , перепробовали все смеси вплоть до аминокислотных
На все была одна реакция- рвота фонтаном
Решились на то что бы попробовать давать козье молоко - чудо , ребенка перестало рвать
Но , спустя 2 месяца как мы его кушаем упал гемоглобин до 101 и ферритин до 3
Рвот нет , какает хорошо , видимой крови нет , живот как раньше не беспокоит
За месяц показатели упали с 114 до 101 и Фер с 9 до 3
Это при том , что мы пили мальтофер(с перебоями на выяснения причин аллергической сыпи)

На данный момент у ребенка сильная анемия
На препараты : мальтофер, ферромальт, ферлатум
Сильная сыпь на щеках и зуд
У мужа была такая же ситуация до года , от капельниц с железом становился красный как помидор

Хочется добавить , что когда мы нашли аллергию на белки коровьего молока ( на козье тест отриц) так же нашли скрытую кровь в Кале и белок
Скрытая Кровь уже 3 месяца в Кале

Подскажите , как поступают в ситуациях когда у ребенка анемия , но аллергия на железо ?
И в принципе ребенок аллергик

И как остановить кишечные кровотечения

Подумываю рискнуть и давать по ложке отвара крапивы? Что вы считаете на этот счёт и какие бы дали рекомендации ?

Хронические болезни: Аллергия на белки коровьего молока

Вопрос закрыт

кровотечения в кишечнике и анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите , но мы ведь уже 2-3 месяца на козьем молоке
А кровь так и остается
И эозонофилы чуть повышены в крови
Хотя на козье молоко пришел отрицательный результат об аллергии , и рвоты прекратились

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, и не подскажите как успокоить кишечник ? Ведь прикорм так и раздражает его
Может быть травы? Ромашку ? И что на счёт крапивы думаете ? Она кровоостанавливающая на сколько слышала

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 марта

Гематолог, Терапевт

Это не такое кровотечение которое нужно останавливать. Там идёт подкравливаниемиз слизистой за счёт аллергического воспаления.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Елена Сергеевна, прикрепляю

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Елена Сергеевна, напишите пожалуйста ваши рекомендации 🙏🏼

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 марта

Гастроэнтеролог

Екатерина, посмотрела анализ.
Он может быть неинформативным по копрограмме, я бы порекомендовала сдать кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно, это более достоверное исследование.
О кишечных кровотечениях речи быть не может, кровь в кале не равно кровотечение. Здесь либо погрешность копрограммы, либо так проявляет себя аллергия.
К аллерголону на консультацию обращались?
Ребенок на ИВ, грудью докармливаете? Прикорм ввели - если да, то какой?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта

Клиент

Елена Сергеевна, писала выше про питание
У нас рвота фонтаном и колики от всех смесей
И на козьем и на коровьем молоке
И даже на гидролизате и аминокислотной
Ради эксперимента попробовали давать натуральное козье молоко - рвоты сразу же прекратились
Спустя 1,5 месяца пробовали опять уйти на аминокислотную смесь - снова рвоты начались и боли в животе
Поэтому уже вот 2-3 месяца на козьем молоке
Но за это время упал гемоглобин и ферритин

Кровь первый раз обнаружили в Кале когда были еще на смесях , искали причину рвот

Тогда и выяснили аллергию на коровье молоко и отсутствие аллергии на козье молоко
Но на козью смесь рвоты были 3 месяца
(Реакция на что-то другое в смесях)

На молоке живот не болит , рвот нет
Белок в Кале пропал
Стеркобелин появился
Но скрытая кровь так и присутствует

Как вы считаете , почему? И как нам поднять гемоглобин если на препараты железа обсыпает сильно , сыпь мелкими прыщиками и чешется
Ребенок до крови раздирает щеки и подбородок

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта

Клиент

Елена Сергеевна, прикорм и каши и пюре и даже мясо пробуем
Желудок не очень хорошо реагирует
То пучит, то плачет после прикорма
Сильно не налегаем

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 марта

Гастроэнтеролог

Екатерина, здравствуйте.
В первую очередь, я бы хотела порекомендовать сдать кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно, чтобы определить в каком количестве есть кровоточивость + этот метод наиболее информативный, копрограмма может давать ложные результаты даже при употреблении мясных пюре в рационе.
Во вторую очередь, получить консультацию аллерголога, потому что проблемами аллергических реакций на препараты и пищу занимаются именно они.
Со своей стороны хочу сказать, что снижения гемоглобина и ферритина есть, но они легкой степени.
Мальтофер следует начать давать с минимальной дозировки и посмотреть будет ли реакция со стороны организма, если ее не будет - увеличивать дозировку, то есть дозировку подбираем. Даже в небольшом количестве он необходим, также аллерголог на консультации должен подсказать по поводу железа, возможно, после осмотра и обследований подберет препарат с меньшей аллергической нагрузкой.

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

1 ответ

1 час назад

1500.00 р.

Инна

Повышенный Алт Аст

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Александр

Ожог от уксуса 6%

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Виктория, Москва

Симптомы обезвоживания на протяжении 3 недель

1 ответ

3 часа назад

3000.00 р.

Евгений

Совместимость препарата урсодез и Синупрет

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер пилори

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Кашель и першение в горле после еды

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T22:07:03+03:00

Здравствуйте, положительная кровь в кале - типичный симптом АБКМ.

Активнее вводите в прикорм мясные и другие белковые продукты. Для улучшения усвоения железа добавить витамин С содержащие ягоды и фрукты по сезону.

Препараты железа можно оставить в уменьшенной дозе 2-3 мг на кг веса в сутки( Феррум Лек, ферлатум,мальтофер на выбор, они помягче). Давать вне еды с соком или пюре.

Норма по гемоглобину для вас выше 110 г/л, норма ферритина выше 15 нг/мл. Тяжёлой анемии нет, поэтому можно обойтись без внутривенных препаратов железа.

Худякова Елена Сергеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T09:08:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Кал на скрытую кровь сдавали каким методом? Прикрепите анализ.

Принятый ответ

Вахламова Ольга, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T05:59:36+03:00

Здравствуйте) в случае абкм смесь на козьем молоке не является смесью выбора. В таких случаях назначается лечебная смесь на основе полного гидролиза белка, например Нутрилон пепти аллергия. И соблюдение диеты с исключением молочных продуктов, говядины, сои, яиц, курицы.

Борисейко Екатерина Юрьевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T17:00:33+03:00

Здравствуйте
Анализ на скрытую кровь по копрограмме мало достоверен, обычно сдавать рекомендуют кал на скрытую кровь методом иха.
Железодефицитная анемия судя по анализам есть, но не в тяжелой форме.
Это не кишечное кровотечение а реакция слизистой кишки на аллерген.
Проконсультируйтесь с аллергологом, и обговорить можно прием препарата феррум лек, он бывает легче переносится.