Консультация диетолога /

Меняется вес — вопрос №3000245

93 просмотра

В 2023 году весил 85 килограмм при росте 176, в настоялее время вешу 97. Вопрос в том, что в период вышеуказанного времени, я занимался спортом да и в принципе подвижным видом жизни, за исключением последнего полугода. Пытаюсь сбросить вес, питание в норме, но всё попытки летят к черту, причём вес вечно скачет +-3-4 кг.
Вид деятельности распространённый на нынешнее время, СВО. Вычетал о интервальном голодании, попробовал, но вот опять, вес только вырос хоть и ем реже. Подскажите в чем дело?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, скорее всего, все-таки есть профицит калорий.

Попробуйте пересчитать рацион за день. В приложении FAt Secret, сколько калорий за день получается, и какое соотношение бжу.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Если вы сейчас не на службе - рекомендую Вам найти в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое, безболезненное, никаких болевых ощущений). Этот анализ позволяет измерить жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен (сколько нужно ккал съедать в день минимум)!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45, ведь для снижения веса даже важнее именно баланс бжу.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте, как говорится очень интересно, но ничего не понятно) Спасибо)
Клиент
Надежда Яковлевна, к несчастью данный анализ сделать в ближайшее время не смогу, но буду иметь ввиду.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Нужно посчитать бжу. Скорее всего есть перебор общего калоража или же углеводов (мучное, тесто, сладкое, фастфуд).
Эндокринолог
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы. Возможно имеются какие либо дефициты или патологии, которые мешают снижению веса.

Подскажите пожалуйста, медикаментозная терапия снижения веса вас интересует? Есть такие препараты для снижения веса, как семавик, Редуксин, орлистат.
Клиент
Елена Валерьевна, что за терапии, не сильно повредят мне?
Эндокринолог
В данных препаратах есть определенные побочные эффекты, но пока не попробуете тот или иной препарат, не поймёте как она на вас действует. Все препараты опишу, если будут вопросы, спрашивайте.

Есть препарат семавик, это инъекционный препарат, ставится начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. Препарат можно ставить максимально сроком до 1 года, находясь на любой из доз, повышать дозу необязательно, можно сколько угодно находиться на одной из доз, пока есть эффект от препарата.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, пытались оценивать суточный калораж подсчетом калорий? Если да- сколько у вас выходило калорий/сутки?

Вес растет, если есть избыток суточной калорийности, если ранее были занятия спортом, то расход калорий был больше, поэтому, если в целом ваше питание не менялось, а просто сейчас нет спорта, то набор веса будет и в этом случае.
А если вы сейчас на СВО, то, скорее всего, питание у вас тоже кардинально поменялось, нужно оценивать то, что вы едите в течение дня, если это готовая еда, полуфабрикаты, то в отсутствии физической активности вес будет расти даже на интервальном голодании, так как играет роль калораж за сутки, а то и за неделю, а не в какой-то короткий интервал. В целом, ничего нет плохого в интервальном голодании, но оно будет работать только, если будет дефицит калорий.
Клиент
Анна Сергеевна, да я посчитал через какое-то приложение, написали 2600 в сутки нужно, но обычно я ем не больше 2000
Диетолог, Терапевт
Опишите, пожалуйста, ваш рацион, что обычно вы едите на завтрак/обед/ужин/перекусы?
Клиент
Анна Сергеевна, ну завтрак обычно у меня в обед, разные крупы отвариваю плюс курица (в основном варёная) иногда с овощами жарю. Потом сон и обеда нет, на ужин по разному, но не фаст-фуд. Ночью не ем
Клиент
Анна Сергеевна, да к слову я уже давненько нормально не сплю, днём часа 3 и ночью парочку, может влиять?
Диетолог, Терапевт
Я думаю, что это может влиять, конечно, так как это большой стресс для организма и он может давать отечность, замедлять метаболизм. отсюда скачки веса в 3-4 кг, я правильно понимаю, что сейчас вы в зоне боевых действий?
Если у вас есть понимание здоровых принципов питания, вы занимались ранее спортом, но сейчас, по независящим от вас обстоятельствам, у вас малоподвижный, очень стрессовый период в жизни, то, конечно, прибавка в весе могла произойти, но вес вернется к исходному состоянию при возвращении к предыдущему рациону питания. к нормальному распорядку дня, в который вы впишете сон, занятия спортом и т д, поэтому не переживайте на этот счет, отнеситесь как к временной трансформации тела, которая произошла в этих обстоятельствах.
Принятый ответ
Эндокринолог
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день.
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вес, температура
7 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Похудела после ковида, не могу набрать вес
17 ноября 2021
Галя, Москва
Вопрос закрыт
Слабая диафрагма турецкого седла
11 июля 2024
Светлана, Ижевск
Вопрос закрыт
Сбросить вес
7 февраля
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск