Что вас беспокоит?
Лишний вес
Добрый день. У моей дочери такая проблема: возраст 27 лет, рост 164, вес 98 кг. Садились на диеты, вес не падает. Очень нервная работа. Последнее время депрессия, плаксивость. Посоветуйте какие анализы сдать Спасибо
Здравствуйте
По анализам у вас повышенный инсулин связан с лишним весом. По анализам значимых отклонений нет
Из анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин
- витамин Д
Менструальный цикл у вас стабильный?
Депрессия подтверждена официально?
Анастасия Алексеевна. Здраствуйте, цикл стабильный. Психиатр ставил легкую депрессию, повышенное расстроиство
Анастасия Алексеевна, повышенное тревожное расстройство
Принятый ответ
Препараты никакие не прописал психиатр?
У вас индекс массы тела составляет 36,4 кг/м2, что позволяет использовать один из следующих препаратов для снижения массы тела. Самый эффективный из них энлигрия (но и самый дорогой)
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода, замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Если на фоне него усугубится депрессия, то препарат нужно отменить
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Здравствуйте, уровень ТТГ в пределах нормы это говорит о том, что щитовидная железа работает хорошо.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен ,сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45 то это латентный или скрытый железодефицит, который может усиливать тягу к сладкому.
Сдайте кровь на АЛТ АСТ это показатели функции печени ,нарушение работы органа также может влиять на прибавку веса. Повышен уровень инсулина и тем самым снижен уровень глюкозы ,поэтому на фоне соблюдения диеты может чувствовать себя нехорошо ,то есть испытывать гипоподобные состояния.
ИМТ 36.4 это повышенный вес. Если идёт повышенное потребление пищи, на фоне постоянного стресса нужно обратиться к психологу , бывает такое ,что на фоне стресса организм хочет от этого уберечься, путем употребления чего то вкусного и тем самым повышая гормон удовольствия серотонин.
При таком ИМТ нужны препараты для снижения веса ,Флуоксетин, если психолог посчитает нужным - это препарат, который снижает тягу к сладкому или к еде и снижает уровень стресса.
Энлигрия это инъекционный препарат для снижения веса,который замедляет всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижает чувство голода и снижает аппетит
Марина Сергеевна, спасибо
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, на 3 - 4 день менструального цикла пролактин, макропролактин.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев. Вам данный препарат противопоказан, так как имеется депрессия, он утяжеляет её симптомы.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Елена Валерьевна, спасибо за ответ.
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20202 ответа
- 25 Ноября 20202 ответа
- 24 Ноября 202134 ответа
- 25 Января 20221 ответ