Тяжесть в желудке, снижение веса — вопрос №1925123

Question

Тяжесть в желудке, снижение веса — вопрос №1925123

Анастасия

348 просмотров

25 февраля 2024

Здравствуйте. Месяц назад после ужина резко заболел желудок (пища была вареники). Так с периодичностью то поднывало сильно, то отпускало, появились обильные газы, стул был еше совершенно нормальный. Ввиду ближайшего переезда решила проверить все как следует. Сделала ФГС, колоноскопию, УЗИ брюшной полости, анализы общий, биохимия, жеоезо, ферритин, кальпротектин, общий анализ кала, гормоны щитовидки. Все в норме. Кальпротектин 141, от этого и делали колоноскопию. Улучшения по тяжести и газом случайно или нет наступило при приеме БАКСЕТ. После колоноскопии так неделю ничего не беспокоило совсем, решила съесть пару кусочков тортика два дня (так как уж ничего не нашли) и снова началась тяжесть в желудке, теперь она появляется, когда хочется, но утром всегда ее нет. Стул начал разлаживаться, кашицообразный и что меня больше всего волнует - снижение веса. До болей было 62, сейчас (месяц саустя 58,6). Ем, как мне кажется достаточно, хотя с ощущением голода проблемы, редко появляется. Стоит отметить, что из-за переезда постоянно нахожусь в стрессе. Знаю, что при нем худеют, но не так же сильно, еда как-будто мимо. Посоветуйте, пожалуйста, какие исследования еще сожно пройти и что делать с весом? Заранее спасибо.

Возраст: 38

Хронические болезни: спондилоартроз

Вопрос закрыт

вес

тяжесть в желудке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. Ферменты пью, креон постоянно с того момента. СРБ сдавла несколько раз, всегда около 0,02. Кал не смогу сдать, так как нужен овормленый. Остальные сдам. Сегодня встала на весы и уже -500 грамм (58,1). Переживаю все больше и больше. ФГС на момент начала болей делала, прикрепила. Может ли из-за нервов так снижаться вес?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 февраля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет, из за-за нервов прямо не может, только если из за поражения щитовидной, там тоже человек нервничает, но повышен ттг.
Нужно сдать кал , как раз такой, какой есть, неоформленный, в нем смотрят воспалительные элементы, кровь, слизь, белок, жиры, мыла и проч.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 февраля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Креон хуже восстанавливает кишечник, он только по поджелудочной, вы пробуйте перейти на вобэнзим, хотя бы краткий курс, это не одно и тоже.

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо Вам за подробные ответы. Скажите, пожалуйста, как долго еще будет падавть вес и восстанавливаться кишечник, я понимаю, что все индивидуально, но есть усредненные значения какие-то, заранее спасибо.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 февраля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если лечение подойдёт, то быстро прекратиться падение веса.

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, пришли анализы общий белок, альбумин, липаза, альфа амилаза - все в норме. Значит не панкреатит? С чего тогда вес такой и как его наест? Заранее спасибо.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 февраля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

При Панкреатите эти показатели не нарушаются в большинстве случаев, только если чрезмерно сильное воспаление.. очень хорошо, что норма. Лечение все же нужно.

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте. Прикрепила.

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, здраствуйте. Спасибо за ответ, прикрепила. Про альфанормикс я поняла. Скажите, пжалуйста, причины снижения веса могут быть из-за нервов или нужно искать только в пределах ЖКТ? Заранее спасибо.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро, нет, СИБР и дисбаланс кишечной микробиоты не влияет на снижение веса.
Если мы говорим о жкт и ищем причину , то рекомендую сдать эластазу панкреатическую в кале( сдавать оформленный стул)
При недостаточной работе панкреас пациенты могут отмечать снижение веса.
Если данный показатель будет в норме, то стресс, да, другой причины не вижу.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала вам выполнить водородный дыхательный тест для исключения сибр
Скорее всего у вас имеется синдром избыточного бактериального роста
Он может давать данную симптоматику вам
Из препаратов рекомендовала бы вам начать прием
Альфа нормикс 400 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за ответ. И потеря веса при СИБР тоже есть? Делала колоноскорию 9 февраля, е прошло ещё минимум, так как в противопоказаниях перед выполнением стоит проведение колоноскопии. И ещё вопрос может ли быть жил онкология исходя из результатов анализов?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Нет, онкологического процесса у вас точно быть не может
Опишите мне ваш рацион

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна,
завтрак суп (рисовый густой), 1-2 кусочек хлеба не свежего, чай с кусочком сахара + креон 10000
гречка /рис с говядиной /индейка перемолотая,кусочек хлеба ,чай , коеон
после мяса не хочется есть долго, тяжесть в желудке (не боль)
суп опять и овсянка с кусочком хлеба,чай,креон
пол баночки детского пюре яблоко, галетное печенье штук 6 за день, иногда сливочное масло.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Мюсли или цельзерновые хлопья с молоком, карамелизированная тыква, чай.
Овсяная или гречневая каша, овощной салат/винегрет, кефир.
Омлет из 2 яиц с молоком или паровая яичница, зеленые овощи, йогурт.
Творожная запеканка или сырники с медом, ягодно-молочный коктейль.
Плов из бурого риса с морковью, луком, запеченное яблоко, травяной чай.
Смузи с ягодами, блинчики из рисовой/овсяной муки с сухофруктами, медом.
Тосты из цельнозернового хлеба с брынзой или авокадо, помидорами, зеленый чай.

Овощной суп, нешлифованный рис с морепродуктами.
Отварная говядина, винегрет из овощей: свеклы, моркови, зеленого горошка, квашенной капусты.
Суп с фрикадельками, овощные ролы из кабачка с нешлифованным рисом, огурцом, авокадо.
Запеченная говядина, салат из свежих овощей и зелени.
Грибной суп, печеный картофель с нежирным мясом и луком.
Отварное куриное мясо, овощная запеканка.
Сырный суп-пюре, каша из чечевицы, отварная индейка.

Овощное рагу с мясом, яблоко, травяной чай.
Салат из листовых овощей с креветками, авокадо, сыр тофу.
Тушеная говядина, греческий салат.
Отварная рыба, салат, зеленый чай.
Теплый салат с телятиной, творожная запеканка.
Запеченное куриное филе, тушеная капуста.
Запеканка из цветной капусты, лука, брокколи и курицы, хлебцы, чай.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Это примеры сбалансированного рациона

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо Вам большое, некоторые врачи говорят о признаках пханкреатита , судя по эхогености и жалобам. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение на этот счёт?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Для того что поставить данный диагноз
Мы основываемся в первую очередь
На клинический проявления
Лабораторной диагностике и инструментальной
Для того чтобы поставить данный диагноз одного узи нам мало
По уши мы никогда не можем ставить данный диагноз только по изменении эхогенности
В данном случае рекомендую вам сдать еще панкреатическую эластику в Кале

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, скажите, пожалуйста если стул неоформлен, то насколько будет информативен этот анализ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Неважно какой будет по консистенции стул
Главное собрать анализ и сдать его
Чтобы получить результат

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, поняла Вас, спасибо. Врач рекомендует вместо креона вобэезим, как по ашему мнению, есть ли смысл менять?

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, прошу прощения за опечатки.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Креон эффективнее

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужен ли докорм?

11 ответов

4 августа 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Не набирается вес

2 ответа

5 мая 2022

Богдан, Дальнегорск

Вопрос закрыт

Почему тяжесть в животе и отрыжка без запаха

7 ответов

29 августа 2022

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Как понять, что гормональные не подходят

3 ответа

18 октября 2023

Алёна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать если не получается набрать вес

1 ответ

28 февраля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Ожирение у ребенка

2 ответа

21 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-25T21:55:45+03:00

Здравствуйте, по УЗИ имеется смешанная эхогеность, что говорит о воспалении ,, местами,, то 5сть можно думать о панкреатите,и тем более , что хвостик немного больше головки, это неправильная форма, и можно думать о воспалении. Дообследование:кал на панкреатическую.эластазу. кровь на срб,общий белок и альбумин, альфа амилазу, липазу.
Сейчас можно принимать ферменты, лучше вобэнзим 2т 3р в день,1 мес. Он будет лучше помогать усваивается пище и поможет остановить падение веса, к тому же он закрепляет стул, и обладает системным противовоспалител ным действием. И плюс бифидум бактерин 3флакона на ночь 10 дней в сочетании с линексом, так как у вас снижены лактобактерии по калу на дисбактериоз. Линекс 2 капс утром 2 капс вечером ,21 день.
Из еды уберите все по диете 5 по Певзнеру.
Сделайте фгдс. И генетический анализ на немереносимость лактозы.

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-25T22:00:37+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер!
Прикрепите пожалуйста результаты гастроскопии

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 25 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-25T22:22:12+03:00

Добрый вечер, хочу сказать, что анализ кала на дисбактериоз не информативен. То , что Вы собрали кал, там просветная флора, которая не даем нам четкого представления о микрофлое основной, которая живет в слизистой кишечника.
Лакто и бифидобактерии не живут во внеш среде и поэтому я не видела еще ни одного анализа, где бы было указано, что их в достаточном конечсве.
Вы каждый день будете сдавать анализ и каждый день будут разные результаты.
У Вас первое, что обращает на себя внимание, это повышенный кальпротектин.
Конечно в кишечнике есть дисбаланс кишечной микробиоты, возможно вялотекущий воспалительный процесс, поэтому, прежде, чем принимать пробиотики, я Вам рекомендую избавиться от патогенной флоры
Альфаксим 200 мг 2 Таб три раза (10 дней)
Данный препарат является кишечечным антисептиком, так же обладает противовоспалительными свойствами на слизистую кишечника.
Поэтому его я рекомендую пропить в первую очередь.
А вот затем Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Это пребиотик, питательная среда для роста своей флоры.
А вот с желудком нужно разбираться, прикрепите результат фэгдм