Консультация пульмонолога /

Неважное самочувствие в области груди

102 просмотра

Продолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/269567-sostoyanie-posle-koronavirusnoy-pnevmonii
почти через 3 месяца. Коронавирусная пневмония перенесена дома с конца апреля до середины мая, КТ-1.
В середине лета было неплохое состояние, единственное, началась и стала постепенно нарастать неприятная сухая заложенность в носу(аквамарис эктоин не помогает). Иногда воздух сквозь ноздри проходит с очень большим трудом.
Сейчас чувство тяжести в груди, нехватки воздуха, неполноценности дыхания - почти каждый день,и после нескольких часов может переходить в сильный спазм в брюшной области. Также неприятные ощущения "гуляют" в область лопаток, сердца - стал принимать мельдоний и Магне В6, от сердца ушло.
Переносимость нагрузки стала похуже - стал ощутимо потеть при подъеме на 11 этаж пешком.
Болит позвоночник в области поясницы, там ставили остеохондроз года три назад. Также иногда тяжесть в ногах в области икр. И то, и другое зачастую после сна, как ни странно.
Может ли быть проблемы в груди от ЛОР-заболевания ? Пока записался на рентгенографию пазух носа .
КТ легких видимо, надо контрольное проходить, несмотря на то, что участковый врач сомневался в его необходимости (утверждала, что изменения до сих пор могут оставаться) ? Надо ли с контрастированием или это лишнее ?
ФВД делал без пробы, этого достаточно или переделать с пробой ?
Помогите, куда копать, как обрести здоровье,а то падаю духом, уже больше 3 с половиной месяцев прошло после пневмонии, а ситуация не радует.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Сделайте конечно КТ ОКГ контроль, контраст не нужен. Тем не менее скорее всего проблемы с позвоночником и нервной системой. Пройдите сеансы мануальной терапии или остеопатии, пройдите Наймигеновский тест на гипервентиляционный синдром. На ФВД у вас норма, с пробой переделовать не надо. Начните Валимедин или Грандаксин 1-3 месяца, дыхательная гимнастика по Стрельникову.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Тест нашел в интернете, показал около 30 баллов. Что с этим делать ?
Валимедин начну. Стрельниковскую делал в июне-июле, потом забросил, буду продолжать
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. КТ контрольное выполнить нужно, но контраст не нужен. Для полноты оценки функции дыхания лучше ФВД С ПРОБОЙ. Магнев6 принимали ? Витамин Д?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо. Завтра пойду на КТ, результат выложу в четверг.
Магне В6 принимаю 5 дней. Витамин Д добавить ? Есть аквадетрим
Пульмонолог, Терапевт
Хорошо, продолжайте прием до месяца, аквадетрим подойдет по 3 капли 1 раз в день длительно.
Клиент
Ирина, добрый день, выложил сюда заключение КТ, сами снимки здесь : https://yadi.sk/d/TJ-pne8lytGFdQ?w=1
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! по данным КТ -нет ничего плохого у Вас, есть тяжи консолидации- это как "шрамики" только на легком, лечения не требует эта консолидация.
Педиатр
Здравствуйте нужно сделать КТ грудной клетки
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день, заключение КТ прикрепил, снимки здесь - https://yadi.sk/d/TJ-pne8lytGFdQ?w=1
Что такое "тонкие субплевральные тяжи консолидации", это неопасно ?
Педиатр
Здравствуйте нет это не опасно
Динамика положительная
Пульмонолог
Владислав ,добрый вечер! КТ - контроль ,врач- рентгенолог определит необходимость введения контраста во время процедуры. Владислав ,какие цифры Артериального давления и Сатурации? И давно сдавали кровь на антитела к Хеликобактерпилори? С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый вечер! По контрасту понял, завтра уточню. Сатурация 97-99, давление 135-140/80-85, контролирую приемом небилета по четверть таблетки (изредка по половине)
На хелиобактер вообще никогда не сдавал, ФГДС делаю раз в год.
Надо сдать ?
Пульмонолог
Владислав ,добрый вечер! Когда было последнее ФГДС ,его заключени? На антитела надо сдать ,чтобы убедиться в отсутствии в организме фактора ,провоцирующего обострения со стороны ЖКТ ,что в свою очередь тоже может проявляться неприятными ощущениями в грудной клетки. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, в сентябре 2019 делал, заключение прикрепил.
Там "Признаки формирующейся ГПОД,хронический поверхностный гастродуоденит в стадии обострения"
Клиент
Ольга, еще вопрос - какие антитела лучше сдать из набора IgG,IgM,IgA ?
Пульмонолог
Владислав ,посмотрела заключение ФГДС. Правильно понимаю ,что Вы после этого заключения прошли курс лечения? По поводу антител ,как и к Ковиду М и G ( кстати к Короновирусу ,судя по антителам класса G , у Вас выработался иммунитет. Но ,это не значит ,что не нужно выполнять все правила : маска ,антисептики ,дисстанция) . А ,по Спирометрии есть незначительные отклонения в проводимости в области среднего калибра бронхов . С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, да, тогда в 2019 врач назначал лекарственный курс (сейчас точно не помню, омез или нольпаза), также сразу после выздоровления от пневмонии в мае этого года пил Омез+ Ребагит и Хелинорм, правда, неполным курсом, что помогло избавиться от болей в животе.
Маски в транспорте ношу, антисептики использую.
Небольшие отклонения в проводимости по спирометрии могут влиять на самочувствие ?
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Наймтгеновский тест больше 25 балов- положительный- нужна работа с клиническим психологом.
Пульмонолог
Владислав ,добрый день! Нет отклонения в Спирометрии не существенные и не могут вызывать Ваших жалоб . Но ,контроль за состоянием ЖКТ - нужен. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, добрый вечер! Спасибо за разъяснение по спиро. В ожидании результатов КТ легких и планировании сдачи на антитела хеликобактер, получил и загрузил расшифровку ЭКГ. Можете прокомментировать небольшие отклонения от нормы?
Пульмонолог
Владислав ,добрый вечер! Впервые сталкиваюсь с описанием ЭКГ в виде неспецифические изменения миокарда. Владислав ,это не совсем моя специальность. Но ,по опыту знаю ,что нужно ещё Холтермониторирование, УЗИ сердца и только тогда можно определить природу этих изменений. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, добрый день! На всякий случай прикрепил ЭхоКГ, которое делал в самом конце мая.
Также получил заключение КТ легких, там положительная динамика и поствоспалительные изменения - они могут мешать дыханию и проходят ли ? Содержание диска здесь : https://yadi.sk/d/TJ-pne8lytGFdQ?w=1
Пульмонолог
Владислав , добрый день! По КТ явная положительная динамика. Остаточные явления минимальные. УЗИ сердца посмотрела ,но надо повторить в динамике. Владислав , Вы пешком поднимаетесь за 11 этаж сейчас и чувствуете неприятные ощущения. До болезни на какой этаж поднимались без неприятных ощущений? С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, сегодня поднимался, как и до болезни, на те же 11 этажей - дыхание не сразу восстанавливается после подъема, но без особого дискомфорта. Возможно, когда на днях было неприятно - это был выделяющийся жарой день, как причина.
Но вот ночью долго не проходила повышенная частота пульса, страх за сердце, итп, и это странно, потому что начал принимать валимедин, а по моему опыту после пустырника/валерианы обычно сплю хорошо
Пульмонолог
Владислав , добрый день! Спасибо за уточнение. Сделайте , пожалуйста ,УЗИ сердца и Холтермониторирование ( как раз посмотрят врачи по результатам работу сердца за сутки и на фоне нагрузки - подъёма по лестнице) . С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, добрый день! Большое спасибо за советы, на следующей неделе займусь этими видами диагностики, правильно ли я полагаю, что это сделать надо, но нет крайней срочности ?
Также, пришли результаты на Хеликобактер, пока что IgG, отрицательные, прикрепил. Пока еще предварительных выводов никаких нельзя сделать ?
Пульмонолог
Владислав ,добрый день! Хорошо ,что результат на Хелибактерпилори ( антитела класса G) - отрицательный. Владислав ,для выводов не хватает обследования сердца. С уважением,Ольга.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Плеврит под вопросом
23 февраля
200.00 р.
Диана
Высокий срб
23 февраля
200.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Бронхиальная астма
25 февраля
алексей, Владивосток
Как увеличить сатурацию
25 февраля
Валентина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Лопашёва
52 отзыва
Пульмонолог
1994-2000, Волгоградская медицинская ака
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
152 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 19 лет
Ирина Николаевна Ишутина
139 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Смирнова
68 отзывов
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Ишутина
Грамотный специалист и отзывчивый человек. Сейчас нередки ситуации, когда жалобы людей,...
— Мария
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Ишутина
Доброжелательное, располагающее отношение Врач ответила нам детально и по делу, с учетом нюансов...
— Алексей, г. Балашиха
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Ишутина
Отношение - очень благожелательное Все применил на практике Да. Рекомендую Ирину Николаевну как...
— Григорий