Консультация пульмонолога /

Неважное самочувствие в области груди — вопрос №300065

196 просмотров

Продолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/269567-sostoyanie-posle-koronavirusnoy-pnevmonii
почти через 3 месяца. Коронавирусная пневмония перенесена дома с конца апреля до середины мая, КТ-1.
В середине лета было неплохое состояние, единственное, началась и стала постепенно нарастать неприятная сухая заложенность в носу(аквамарис эктоин не помогает). Иногда воздух сквозь ноздри проходит с очень большим трудом.
Сейчас чувство тяжести в груди, нехватки воздуха, неполноценности дыхания - почти каждый день,и после нескольких часов может переходить в сильный спазм в брюшной области. Также неприятные ощущения "гуляют" в область лопаток, сердца - стал принимать мельдоний и Магне В6, от сердца ушло.
Переносимость нагрузки стала похуже - стал ощутимо потеть при подъеме на 11 этаж пешком.
Болит позвоночник в области поясницы, там ставили остеохондроз года три назад. Также иногда тяжесть в ногах в области икр. И то, и другое зачастую после сна, как ни странно.
Может ли быть проблемы в груди от ЛОР-заболевания ? Пока записался на рентгенографию пазух носа .
КТ легких видимо, надо контрольное проходить, несмотря на то, что участковый врач сомневался в его необходимости (утверждала, что изменения до сих пор могут оставаться) ? Надо ли с контрастированием или это лишнее ?
ФВД делал без пробы, этого достаточно или переделать с пробой ?
Помогите, куда копать, как обрести здоровье,а то падаю духом, уже больше 3 с половиной месяцев прошло после пневмонии, а ситуация не радует.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Сделайте конечно КТ ОКГ контроль, контраст не нужен. Тем не менее скорее всего проблемы с позвоночником и нервной системой. Пройдите сеансы мануальной терапии или остеопатии, пройдите Наймигеновский тест на гипервентиляционный синдром. На ФВД у вас норма, с пробой переделовать не надо. Начните Валимедин или Грандаксин 1-3 месяца, дыхательная гимнастика по Стрельникову.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Тест нашел в интернете, показал около 30 баллов. Что с этим делать ?
Валимедин начну. Стрельниковскую делал в июне-июле, потом забросил, буду продолжать

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. КТ контрольное выполнить нужно, но контраст не нужен. Для полноты оценки функции дыхания лучше ФВД С ПРОБОЙ. Магнев6 принимали ? Витамин Д?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо. Завтра пойду на КТ, результат выложу в четверг.
Магне В6 принимаю 5 дней. Витамин Д добавить ? Есть аквадетрим
Пульмонолог, Терапевт
Хорошо, продолжайте прием до месяца, аквадетрим подойдет по 3 капли 1 раз в день длительно.
Клиент
Ирина, добрый день, выложил сюда заключение КТ, сами снимки здесь : https://yadi.sk/d/TJ-pne8lytGFdQ?w=1
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! по данным КТ -нет ничего плохого у Вас, есть тяжи консолидации- это как "шрамики" только на легком, лечения не требует эта консолидация.
Педиатр
Здравствуйте нужно сделать КТ грудной клетки
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день, заключение КТ прикрепил, снимки здесь - https://yadi.sk/d/TJ-pne8lytGFdQ?w=1
Что такое "тонкие субплевральные тяжи консолидации", это неопасно ?
Педиатр
Здравствуйте нет это не опасно
Динамика положительная
Пульмонолог
Владислав ,добрый вечер! КТ - контроль ,врач- рентгенолог определит необходимость введения контраста во время процедуры. Владислав ,какие цифры Артериального давления и Сатурации? И давно сдавали кровь на антитела к Хеликобактерпилори? С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый вечер! По контрасту понял, завтра уточню. Сатурация 97-99, давление 135-140/80-85, контролирую приемом небилета по четверть таблетки (изредка по половине)
На хелиобактер вообще никогда не сдавал, ФГДС делаю раз в год.
Надо сдать ?
Пульмонолог
Владислав ,добрый вечер! Когда было последнее ФГДС ,его заключени? На антитела надо сдать ,чтобы убедиться в отсутствии в организме фактора ,провоцирующего обострения со стороны ЖКТ ,что в свою очередь тоже может проявляться неприятными ощущениями в грудной клетки. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, в сентябре 2019 делал, заключение прикрепил.
Там "Признаки формирующейся ГПОД,хронический поверхностный гастродуоденит в стадии обострения"
Клиент
Ольга, еще вопрос - какие антитела лучше сдать из набора IgG,IgM,IgA ?
Пульмонолог
Владислав ,посмотрела заключение ФГДС. Правильно понимаю ,что Вы после этого заключения прошли курс лечения? По поводу антител ,как и к Ковиду М и G ( кстати к Короновирусу ,судя по антителам класса G , у Вас выработался иммунитет. Но ,это не значит ,что не нужно выполнять все правила : маска ,антисептики ,дисстанция) . А ,по Спирометрии есть незначительные отклонения в проводимости в области среднего калибра бронхов . С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, да, тогда в 2019 врач назначал лекарственный курс (сейчас точно не помню, омез или нольпаза), также сразу после выздоровления от пневмонии в мае этого года пил Омез+ Ребагит и Хелинорм, правда, неполным курсом, что помогло избавиться от болей в животе.
Маски в транспорте ношу, антисептики использую.
Небольшие отклонения в проводимости по спирометрии могут влиять на самочувствие ?
Пульмонолог
Наймтгеновский тест больше 25 балов- положительный- нужна работа с клиническим психологом.
Пульмонолог
Владислав ,добрый день! Нет отклонения в Спирометрии не существенные и не могут вызывать Ваших жалоб . Но ,контроль за состоянием ЖКТ - нужен. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, добрый вечер! Спасибо за разъяснение по спиро. В ожидании результатов КТ легких и планировании сдачи на антитела хеликобактер, получил и загрузил расшифровку ЭКГ. Можете прокомментировать небольшие отклонения от нормы?
Пульмонолог
Владислав ,добрый вечер! Впервые сталкиваюсь с описанием ЭКГ в виде неспецифические изменения миокарда. Владислав ,это не совсем моя специальность. Но ,по опыту знаю ,что нужно ещё Холтермониторирование, УЗИ сердца и только тогда можно определить природу этих изменений. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, добрый день! На всякий случай прикрепил ЭхоКГ, которое делал в самом конце мая.
Также получил заключение КТ легких, там положительная динамика и поствоспалительные изменения - они могут мешать дыханию и проходят ли ? Содержание диска здесь : https://yadi.sk/d/TJ-pne8lytGFdQ?w=1
Пульмонолог
Владислав , добрый день! По КТ явная положительная динамика. Остаточные явления минимальные. УЗИ сердца посмотрела ,но надо повторить в динамике. Владислав , Вы пешком поднимаетесь за 11 этаж сейчас и чувствуете неприятные ощущения. До болезни на какой этаж поднимались без неприятных ощущений? С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, сегодня поднимался, как и до болезни, на те же 11 этажей - дыхание не сразу восстанавливается после подъема, но без особого дискомфорта. Возможно, когда на днях было неприятно - это был выделяющийся жарой день, как причина.
Но вот ночью долго не проходила повышенная частота пульса, страх за сердце, итп, и это странно, потому что начал принимать валимедин, а по моему опыту после пустырника/валерианы обычно сплю хорошо
Пульмонолог
Владислав , добрый день! Спасибо за уточнение. Сделайте , пожалуйста ,УЗИ сердца и Холтермониторирование ( как раз посмотрят врачи по результатам работу сердца за сутки и на фоне нагрузки - подъёма по лестнице) . С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, добрый день! Большое спасибо за советы, на следующей неделе займусь этими видами диагностики, правильно ли я полагаю, что это сделать надо, но нет крайней срочности ?
Также, пришли результаты на Хеликобактер, пока что IgG, отрицательные, прикрепил. Пока еще предварительных выводов никаких нельзя сделать ?
Пульмонолог
Владислав ,добрый день! Хорошо ,что результат на Хелибактерпилори ( антитела класса G) - отрицательный. Владислав ,для выводов не хватает обследования сердца. С уважением,Ольга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влажный кашель у ребёнка больше месяца
9 часов назад
700.00 р.
victoriaa2010@mail.ru, Севастополь
Подозрение на астму
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
вчера, 21:00
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентген
вчера, 20:29
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аналог теопэка
вчера, 20:26
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Долгоиграющий кашель
вчера, 18:10
699.00 р.
Надежда, Вологда
После пневмонии упали лейкоциты
вчера, 18:44
1000.00 р.
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо