Пищевод биопсия — вопрос №3000748

Question

Пищевод биопсия — вопрос №3000748

Руслан, Петрозаводск

130 просмотров

6 марта 2025

Здравствуйте.
Проходил фгдс,взяли биопсию,т.к просил гастроэнтеролог.
Пришел результат,не хороший..
Жалоб нет.

Скажите пожалуйста,данная метаплазия опасна?
Может ли она перейти во что то плохое?
Нужно ее наблюдать?
Результаты обследования прикрепил.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

жалоба

пришел результата

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Руслан, 6 марта

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, данная метаплазия опасна?
Может ли она перейти в дисплазию?
Может ли при лечении уйти в нормальную слизистую пищевода?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 6 марта

Онколог, Маммолог

Сама по себе метаплазия не опасна при условии отсутствия прогрессирования.
Переход в дисплазию возможен, но на фоне лечения действительно
тельно слизистая может восстановится в нормальную слизистую пищевода.

Пожаловаться

Руслан, 6 марта

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, понял,спасибо.
Повторна биопсия когда не обходима?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 6 марта

Онколог, Маммолог

Пожалуйста!
Повторная биопсия через 6 мес. , если гастроэнтеролог назначит ранее, то можно и раньше.

Пожаловаться

Руслан, 6 марта

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, понял, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 6 марта

Онколог, Маммолог

Пожалуйста! Всех благ Вам!

Пожаловаться

Руслан, 7 марта

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте.
Назрел вопрос..
Скажите пожалуйста,правильно ли взята биопсия,с того ли места?
Т.к логично что в этом месте будут клетки пищевода и желудка.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 8 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте, Руслан!
Эпителий пищевода многослойный плоский неороговевающий,а эпителий кардинального отдела железистый .
Переход эпителия пищевода в кардиальный отдел желудка резкий т е нет переходного эпителия, сразу завершается плоский эпителий и начинается железистый и это очень хорошо видно под микроскопом. В плоском эпителии пищевода железистых клеток желудка в норме не бывает.

Пожаловаться

Руслан, 8 марта

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, понял, спасибо.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 8 марта

Онколог, Маммолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Руслан, 6 марта

Клиент

Светлана Александровна, так это не Баррета же..
Тут желудочная Метаплазия

- 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 6 марта

Онколог

Это замена эпителия на цилиндрический тип. Она описана по гистологии.

Пожаловаться

Руслан, 6 марта

Клиент

Юлия Сергеевна, что то я ни чего не понял..
Тут желудочная метаплазия,а не кишечная,какой Баррет?

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 6 марта

Онколог

Нет, эзофагит с участками цилиндрической метаплазии, это пищевод

Пожаловаться

Руслан, 6 марта

Клиент

Юлия Сергеевна, цилиндроклеточная метаплазия бывает,по кишечному и желудочному типу..
В описание пишут про гастральный эпителий.

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 6 марта

Онколог

У Вас взяли биопсию с перехода пищевода в желудок, результат хронический эзофагит с участками цилиндрической метаплазии. Эзофагит это воспаление пищевода, метаплазия в пищеводе. У Вас и в протоколе указано что биопсия взята из слизистой пищевода. Я внимательно изучаю документы перед тем консультировать.

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 6 марта

Онколог

В одном участке пищевода может встречаться два или три типа эпителия. Это происходит в результате патологического рефлюкса агрессивного содержимого желудка в пищевод (желчи или кислоты) и последовательной перестройки пищеводного эпителия в кардиальный, а потом в кишечный. У Вас произошла перестройка эпителия из-за ГЭРБ.

Пожаловаться

Руслан, 6 марта

Клиент

Юлия Сергеевна, что такое Баррета?
Метаплазия по кишечному типу,а не по желудочному+ должны быть бокаловидные клетки их нет
Да,есть метаплазия но гастральная(желудочная)

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 6 марта

Онколог

Хорошо. Давайте с Вашей точки зрения. Пусть будет так. Это не поменяет тактики наблюдения и сдаваемых обследований, любая метаплазия рано или поздно, если её не лечить и не наблюдать может перейти в дисплазию, тем более здесь эзофагит и неизвестная ситуация по геликобактер. ГЭРБ нужно пролечить, обязательно. И ФГДС раз в год с биопсией обязательно.

Пожаловаться

Руслан, 6 марта

Клиент

Владислав, данную метаплазию удаляют хирургически?
Нужно ли ее наблюдать?
Возможен ее регресс на фоне лечения?слышал мнение ,что желудочная метаплазия-это воспаление,при лечении происходит замещение на нормальную слизистую пищевода,так ли это?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 марта

Онколог, Маммолог

Да, желудочная метаплазия в отличие от кишечной часто является реактивной и часто полностью регрессирует на фоне терапии

Пожаловаться

Руслан, 6 марта

Клиент

Владислав, в случае,если после лечения,она остаётся?
Что делать с данной метаплазией?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 марта

Онколог, Маммолог

Ничего, тактика сугубо наблюдательная

Пожаловаться

Руслан, 6 марта

Клиент

Владислав, в дисплазию переходит?
Риски развития рака есть?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 марта

Онколог, Маммолог

Желудочная метаплазия в отличие от кишечной крайне редко ассоциируется с дисплазией

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 6 марта

Клиент

Владислав, понял, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 марта

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Руслан, 7 марта

Клиент

Владислав, здравствуйте.
Назрел вопрос.. скажите пожалуйста,а правильно ли выполнена биопсия?
Она бралась перехода желудка в пищевод и с уровня зубчатой линии.
Так логично что там есть и желудочные и пищнводные клетки

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
На мой взгляд, все выполнено логично

Пожаловаться

Руслан, 7 марта

Клиент

Владислав, ну логично,что в этом же месте будут клетки пищевода с клетками желудка..
По идеи нужно же выше зубчатой линии на 1 см?не так ли?
Т.е у меня возникли сомнения

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

Судя по заключению выполнена мультифокальная биопсия из 5 точек

Пожаловаться

Руслан, 7 марта

Клиент

Владислав, 5 биоптатов из зубчатой линии и гастроэзофагеального перехода.
Выше не брали.
Я как понимаю,что зубчатая ,что переход обладают смешанными клетками.
Да и в описании фгдс,слизистой ни какого криминала нет.
Так?
Или я чтоттотни так понимаю?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

выше не брали - потому что нет никаких визуальных изменений данной зоны

Пожаловаться

Руслан, 7 марта

Клиент

Владислав, так и в зубчатой не было.
Это они взяли "просто так" потому что один врач видел якобы кольцо Шацкого..
Пошел переделывать к другому и не чего там не увидели,решили взять биопсию.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

по крайней мере по биопсии нет ничего тревожного и кольцо исключено
пищевода Баррета не бывает без визуальных изменений слизистой

Пожаловаться

Руслан, 7 марта

Клиент

Владислав, речь не ПБ.
А о том что биопсия взята в гастроэзофагеальном переходе.
А должны были на 1 см выше брать,если по протоколу..
Вот по этому я и думаю ,что результат может не корректен?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

у Вас не описано визуальной патологии по актуальному ФГДС
не вижу поводов что-либо повторять в ближайшем обозримом будущем

Пожаловаться

Руслан, 7 марта

Клиент

Владислав, так вот в этом и проблема..а метаплазию описывают .

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

но желудочную

Пожаловаться

Руслан, 7 марта

Клиент

Владислав, наверное я уже слишком сильно зациклился..
Страх..

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

понимаю Ваши переживания
но объективных подводов для беспокойства нет

Пожаловаться

Руслан, 7 марта

Клиент

Владислав, просто был у гастроэнтеролога.
Ни чего не объяснил,лечения не назначено т.к симптомов нет.
Про данную метаплазию ни чего не объяснил..просто сказал,что главное что ни кишечная.
В заключении написал эзофагит,дистопия пищевода.
Не знаю на сколько корректно.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

в таком виде метаплазия на самом деле нет ничего настораживающего с онкологических позиций

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 7 марта

Клиент

Владислав, понял, спасибо что поддержали,за терпение.
Всего доброго)

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 марта

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Руслан, 6 марта

Клиент

Рустам Гамирович, был у гастроэнтеролога,абсолютно не чего не назначил.
Даже не знаю что делать..

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 6 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Обратитесь к другому гастроэнтерологу для получения второго мнения.

Пожаловаться

Руслан, 6 марта

Клиент

Рустам Гамирович, через неделю только попаду к другому.
Загнался я этой метаплазией.
Врачи разные вещи говорят,одного мнения нет.
Столько видео пересмотрел по поводу Баррета,метаплазии.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 6 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Ваша метаплазия никакой опасности не несет. Нужно лечить у гастроэнтеролога.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 6 марта

Клиент

Рустам Гамирович, понял,спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 6 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Пожаловаться

Руслан, 7 марта

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте.
Назрел вопрос.. скажите пожалуйста,а правильно ли выполнена биопсия?
Она бралась перехода желудка в пищевод и с уровня зубчатой линии.
Так логично что там есть и желудочные и пищнводные клетки

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 7 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Биопсия выполнена правильно

Пожаловаться

Руслан, 7 марта

Клиент

Рустам Гамирович, так получается же,что в зубчатой линии ,что в гастроэзофагеальном переходе есть клетки желудка и пищевода..
Выше биопсию не брали же.
Логично что в этом месте пищевода будут желудочные клетки..
Не так ли?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как долго принимать Урсофальк

1 ответ

10 сентября 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Фемофлор-16 и антибиотикограмма

5 ответов

18 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера и смад

6 ответов

17 августа 2024

Екатерина, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Хромасома 21 2 триместр беременности

3 ответа

23 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T10:22:41+03:00

Здравствуйте!
По ФГДС есть гастроэзофагеальный рефлюкс ,т е заброс желудочного содержимого в пищевод, что привело к
цилиндроклеточной метаплазии - нормальный плоский эпителий пищевода заменяется цилиндрическим эпителием, который выдерживает более агрессивное воздействие.
В любом случае - это не рак , но с данным состоянием нужно бороться.
Самое главное сейчас обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, который подберет адекватную терапии, при купировании рефлюкса проблема будет решена.
+обязательный контроль и наблюдение у гастроэнтеролога с выполнением ФГДС,

Сураева Светлана Александровна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:19:32+03:00

Здравствуйте

Вам надо наблюдаться у гастроэнтеролога . Найти специалиста в этой области. Надо пройти дообследование : рН метрию пищевода, чтобы оценить какой рефлюкс (желудочный, желчные кислоты или смешанный), на этом основании врач подберёт лечение и далее будет контролировать по эгдс и биопсиям.

Надо модифицировать образ жизни: если есть избыточный вес, то снизить, курение/алкоголь (если есть)- бросить, питание сделать дробным, не принимать еду за 2 ч до сна, если грыжа пищевода большая- консультация хирурга.

При появлении дисплазий (по результату биопсии) в пищевода- хирургическое лечение. Показания определяет врач эндоскопист.

Пищевод Баррета - это фактор риска развития онкопроцесса. Но если выявить причину, модифицировать образ жизни, то можно этот процесс затормозить. Если он сохраняется, то регулярно наблюдаться.

Починкова Юлия Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:35:42+03:00

Здравствуйте! У Вас формируется так называемый пищевод Баретта. Давайте разберёмся более подробно. Пищевод Барретта или доказанная морфологически кишечная метаплазия слизистой оболочки дистального отдела пищевода, является облигатным предраковым заболеванием, которое развивается как осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Диагностика это ФГДС и многоуровневая биопсия, что Вам и было проведено. В плане наблюдения и лечения. Конечно консультация гастроэнтеролога обязательно, надо провести дополнительные обследования, в том числе анализ на геликобактер, если будет положительным то обязательно терапия данного состояния. На начальном этапе назначается медикаментозная терапия и контроль через год, если будут изменения, т.е.метаплазия перейдёт в дисплазия то эндоскопическое лечение и наблюдение раз в 6 месяцев.

Водолазский Владислав, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:58:30+03:00

Здравствуйте
Описанное по гистологическому заключению состояние не является опасным с онкологических позиций
Описана желудочная метаплазия (а не кишечная как при ПБ)
Это не является предраковым процессом и требует лечения и наблюдения у гастроэнтеролога

Курбанов Рустам Гамирович, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T16:30:32+03:00

Здравствуйте
По результатам обследования описана желудочная метаплазия связанная с воспалительным процессом. Не является предраковый процессом. В данной ситуации вам показано лечение и наблюдение у гастроэнтеролога. Ситуация не онкологическая. Все хорошо, не переживайте.