Консультация кардиолога /

Расшифровка холтеровского мониторирования ЭКГ — вопрос №579188

326 просмотров

Добрый день. Помогите расшифровать исследование. По УЗИ был незначительный гидроперикард. Врач назначил Холтер. Жалобы, тахикардия, головокружение, отдышка. По результатам сказали что тахикардия из за гидроперикарда и больше ничего (((

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Светлана!
Судя по результату Холтер ЭКГ, у Вас действительно не зарегистрировано каких-либо патологических нарушений сердечного ритма (46 суправентрикулярных экстрасистол в сутки - это нормальное количество). Нет также и опасных пауз, блокад проведения импульса.
Есть также синусовая аритмия - также вариант нормального сердцебиения.
Что не нормально - в дневные часы регистрируется склонность к постоянно учащенному сердцебиению со средней частотой днем 87/мин (обычно, в норме этот показатель 65-70/мин); поэтому даже при небольшой нагрузке частота еще больше "подрастает" до 142/мин - и Вы сразу можете ощущать дискомфорт в груди и нехватку воздуха
Кардиолог
Нужно устранить тахикардию,и при этом улучшиться переносимость нагрузки и не будет проблем с дыханием.
Дело не в результате Холтера. Дело в гидроперикарде.
Какова была причина гидроперикарда?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илья, причину перикардита так и не нашли. Вернее даже не пытались искать(
Кардиолог
Понятно. Сейчас на фоне учащенного сердцебиения, какие цифры артериального давления у Вас в течение дня?
Клиент
Илья, 100/60, 110/70
Кардиолог
тогда, именно с учетом уровня артериального давления, необходимо для устранения тахикардии, принимать таб. Ивабрадин 5 мг- по 1 таб х 2 раза в день
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте по холтеру особых каких то отклонений нет, ковидом болели вы?
Клиент
Гульнара, повидлом болела более года назад.
Кардиолог
Нет ли у вас проблем с щитовидкой, в норме ли гемоглобин?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, гемоглобин в норме. ТТГ идеальный.
Кардиолог
Здравствуйте. По ЭХО-КГ у вас небольшой гидроперикард до 35 мл. До 50 мл. жидкость может быть и не требует лечения. Возможно она возникла после ковида. По холтеровскому мониторированию имеется синусовая тахикардия, нарушений ритма нет. Необходимо сдать кровь на ферритин и сывороточное железо. От учащённого пульса можете принимать кораксан 5 мг.
Принятый ответ
Клиент
Олеся, ферритин 12,5
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Вы сдавали кровь на железо, ферритин? Сколько мил жидкости в перикарде, болели ли вирусными заболеваниями?
Клиент
Анна, жидкость 35 мл, феритин 12,5. Болела ковидом легкой формы, более года назад.
Кардиолог, Терапевт
35 мл -это физиологическая норма , а не гидроперикард, не волнуйтесь!!!!! У Вас анемия, нужно восполнять , отсюда и тахикардия, а не от этой жидкости
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Светлана.
По данным суточного монитора экг- отмечается склонность к тахикардии в течение дня , но как таковой опасной тахикардии нет. Вполне возможно, что такая тахикардия провоцирует головокружение и одышку.
Количество экстрасистол минимальное, физиологически допустимое. Ишемии миокарда нет.
Я не думаю, что такое минимальное количество жидкости в перикарде , провоцирует такую тахикардию.
Но, учитывая, что Ковидом Вы болели - больше года назад, и жидкость не рассасывается - советую пропить курсом Верошпирон 25 мг утром в течение месяца, этот препарат выводит жидкость.
Кроме того, ферритин низковат для Вашего возраста, поэтому советую пропить курсом препарат железа- табл Тардиферон 1 капсулу утром 2 недели.
На фоне этой терапии- пульс уменьшится и Ваше самочувствие улучшится
Кардиолог
Здравствуйте, Светлана.
По данным суточного монитора экг- отмечается склонность к тахикардии в течение дня , но как таковой опасной тахикардии нет. Вполне возможно, что такая тахикардия провоцирует головокружение и одышку.
Количество экстрасистол минимальное, физиологически допустимое. Ишемии миокарда нет.
Я не думаю, что такое минимальное количество жидкости в перикарде , провоцирует такую тахикардию.
Но, учитывая, что Ковидом Вы болели - больше года назад, и жидкость не рассасывается - советую пропить курсом Верошпирон 25 мг утром в течение месяца, этот препарат выводит жидкость.
Кроме того, ферритин низковат для Вашего возраста, поэтому советую пропить курсом препарат железа- табл Тардиферон ( препарат с постепенным высвобождением железа) 1 капсулу утром 2 недели.
На фоне этой терапии- пульс уменьшится и Ваше самочувствие улучшится
Кардиолог
Светлана, кроме того, необходимо добавить препарат для уменьшения пульса. , лечения и предотвращения тахикардии - уточните, пожалуйста, цифры АД в течение дня и я Вам помогу
Клиент
Юлия, 100/60, 110/70
Кардиолог
Юлия, принимайте ивабрадин 5 мг утром , этот препарат уменьшает пульс и предотвращает тахикардию, не снижая при этом давление.
На фоне нормализации пульса - одышка и головокружение уменьшится и самочувствие улучшится.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Учащенное сердцебиение
11 февраля 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Бисопролол и тахикардия при беременности
2 мая 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Экг и беременность 39 недель
10 мая 2023
Александра, Брянск
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму
2 декабря 2023
Дарья, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир