Что вас беспокоит?
Пневмония. Подозрение на атипичную.
У дочки 12 лет пневмания. 7 дней температура. На 3 день болезни назначили аугментин, пили сутки. После КТ поменяли антибиотик на клацид. По КТ в описании- пневмания невирусная. Анализы на вирусы отрицательные. Сдали на микоплазму и хламидии кровь, ответа ещё нет. По крови врачи видят бактериальное происхождение или атипичное( типа микоплазмы) Клацид принимаем 3е суток ровно. Температура все дни была 38.8, на второй день приёма начала снижаться в районе 37.8 и ночью ушла к 36.8. Но утром на 3.5 день приёма антибиотика снова поднялась 37.5, потом были скачки от 37.2 до 37.7 , далее выросла 38.2 Ребенок жалуется , что она будто из ваты. Кашель чаще сухой. Мокрота сегодня не отходит, все дни выплевывала желто-зеленую густую мокроту. Пьёт АЦЦ 2 раза в день. Скажите пожалуйста, как быть? Вроде антибиотик начал помогать и вдруг температура снова начала подниматься. Анализы крови и КТ прикрепляю. Кровь от 1го марта и от 4го похожа с некоторым увеличением соэ и срб Лечение- клацид 500 - 2 раза в день, Ацц- 400 2 раза в день Врач из поликлиники хочет ещё добавить сумамед. Не понимаю зачем, а.б. же из одной группы. Дочке от клацида то не очень, а тут ещё сумамед.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Кларитромицин рекомендуется продолжать, такие колебания температуры ещё могут быть - антибиотик макролид работает бактериостатически то есть не убивает бактерии, а тормозит рост и размножение. Бактерии ещё живы и работают, но потомства не дадут и таким образом результаты от лечения можем увидеть через 3 суток. Преимущество в том что пока бактерии живы все их токсины находится внутри клеток и иммунная система успевает считывать их и наработать антитела то есть опосредованный иммунотропный эффект и это хорошо. Минус в том что препарат работает не сразу и ещё имеются проявления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день! Спасибо!
3 суток ровно приём клацида. Первый раз дала вечером в понедельник 3 марта.
пока все нормально.
Михаил Николаевич, благодарю Вас ! Второй раз уже спасаете мою нервную систему. 🙏🙏🙏
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, добрый вечер! Сегодня с утра была температура 37.5 и весь день медленно снижалась, до 37. Думали наконец-то на поправку пошла. Дочка бодрая, аппетит хороший. Решили на ночь измерить, а там снова высокая- 37.8. Уже 4 сутки с Клацидом. Врачи советуют уколы начать колоть цефтриаксон, по 1 г. 2 раза в день. Подскажите пожалуйста, как быть?
инъекции пока не показаны, не переживайте.
Михаил Николаевич, 5е сутки приема клацида и 10 день болезни. Весь день 37.1- 37.4 , к ночи 37.7 и добавилась новая проблема - небольшой отек мягких тканей стопы. Под пальчиками подушечки и сбоку внешней стороны стопы. Появилось вечером, больно наступать на стопы. В 4 года( Дочке 12) было похожее с обеими пятками. Осложнени е после орви.
Я уже совсем запуталась чем помочь ребёнку. От поликлиники толку мало, только все пытаются придумать нам второй антибиотик. А может это и есть аллергия на клацид. Долго пьёт его и доза по 500 2 раза.
Общее состояние неплохое, немного снижен аппетит, болей нет, мокрота хорошо отходит и уже почти прозрачная. Что скажете ?
( часто вас спрашиваю, отправлю благодарность, за прошлый вопрос тоже отправляла🙏🙏🙏)
это реактивный миозит, нужно наносить препарат Траумель С днем гель, на ночь мазь.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! Это осложнение после болезни? Сегодня ночью температура самв спала, с утра 36.6 . На что такая реакция нужно ли идти к врачу? Клацид принимать дальше?
Если здесь нужна более развёрнутая консультация я готова у вас её получить.
желательно посетить врача для очного осмотра.
Михаил Николаевич, знать бы ещё к кому идти. В прошлый раз при похожей ситуации ходили к ревматологу и делали узи мягких тканей. Ничего по своей части он не нашёл. Прописал нурофен 10 дней по 3 раза в день.
И все прошло тогда. Сейчас у дочки только першит горло и вот это с ножками, общее состояние хорошее.
попробуйте наносить Траумель в мази или Геле, помогает.
Михаил Николаевич, спасибо! К педиатру в любом случает пойдём, как только закрепится стойкая нормальная температура тела. Вопрос тогда закрываю. Благодарю Вас сердечно, миллион раз!
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, простите пожалуйста. Только что Инвитро прислали анализ мокроты. Я подкреплю его сейчас, но все обнаруженное в низком титре. Может этот анализ важен или уже нет?
Принятый ответ
Это низкий титр, лечить не нужно, не переживайте.
Михаил Николаевич, благодарю! Спасибо огромное!🙏🙏🙏
Здравствуйте. Возможно, у ребенка течение вирусно-бактериальной пневмонии, поэтому отмечается ещё повышение температуры. Клацид лучше продолжать и пропить полный курс (7-10 дней). Добавлять Сумамед смысла не вижу, препарат той же группы что и клацид.
Общее состояние ребенка с улучшением на фоне лечения?
Залина Анатольевна, благодарю Вас за ответ!🙏
Залина Анатольевна, общее состояние было лучше при 37.5, но после 38 сникла. Все волнообразно.
Возможно, реакция на вирусный компонент. Если в течение 2-3 дней улучшений не будет, рекомендую пересдать анализ крови и срб для оценки динамики.
Здравствуйте!
Антибиотик начал помогать. Продолжайте его принимать. Курс 7-10 дней. Сумамед не нужно подключать.
Подъёмы температуры могут быть, даже на фоне приёма антибиотика. Также это может быть реакция на присоединение вируса
Здравствуйте.
Клацида достаточно, сумамед не оправдан.
Возможно, судя по ОАК, у ребёнка вирусно- бактериальная инфекция, поэтому температура может быть до 10 дней даже при приёме антибиотика.
Добрый день, по описанию есть положительная динамика - продолжайте антибиотик, сумамед не нужно подключать. Контроль за температурой тела.
Здраствуйте в назначение нужно добавить Бисептол 480 мг 2 раз 7 дней при пневмонии вызванной микоплазмой назначается именно он! Не Клацид а лучше бы Ротацеф 1.0 мг 1 раз 5 дней и отхаркивающее Амбробене 2 газ 7 дней
Венера Равильевна, микоплазма и хламидии не подтвердились
А извеняюсь,тогда клацид продолжать и ротацеф 1 раз 5 дней также отхаркивающие и линекс 2 раз 5 дней чтобы дисбактериоз не начался и можно былобы флунол 150 олнократно дать чтобы грибок не вышел после стольких антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад40 ответов
- 41 минута назад1 ответ
- 57 минут назад14 ответов
- 60 минут назад26 ответов