Пневмония. Подозрение на атипичную. — вопрос №3002189

Question

Пневмония. Подозрение на атипичную. — вопрос №3002189

Юлия

367 просмотров

7 марта 2025

У дочки 12 лет пневмания. 7 дней температура. На 3 день болезни назначили аугментин, пили сутки. После КТ поменяли антибиотик на клацид. По КТ в описании- пневмания невирусная. Анализы на вирусы отрицательные. Сдали на микоплазму и хламидии кровь, ответа ещё нет. По крови врачи видят бактериальное происхождение или атипичное( типа микоплазмы)
Клацид принимаем 3е суток ровно. Температура все дни была 38.8, на второй день приёма начала снижаться в районе 37.8 и ночью ушла к 36.8.
Но утром на 3.5 день приёма антибиотика снова поднялась 37.5, потом были скачки от 37.2 до 37.7 , далее выросла 38.2 Ребенок жалуется , что она будто из ваты. Кашель чаще сухой. Мокрота сегодня не отходит, все дни выплевывала желто-зеленую густую мокроту. Пьёт АЦЦ 2 раза в день.
Скажите пожалуйста, как быть? Вроде антибиотик начал помогать и вдруг температура снова начала подниматься.
Анализы крови и КТ прикрепляю. Кровь от 1го марта и от 4го похожа с некоторым увеличением соэ и срб
Лечение- клацид 500 - 2 раза в день,
Ацц- 400 2 раза в день
Врач из поликлиники хочет ещё добавить сумамед. Не понимаю зачем, а.б. же из одной группы. Дочке от клацида то не очень, а тут ещё сумамед.

Возраст: 46

Хронические болезни: Дочке 12. Нет хронических болезней.

Вопрос закрыт

правильно ли назначено лечение? как быть.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Кларитромицин рекомендуется продолжать, такие колебания температуры ещё могут быть - антибиотик макролид работает бактериостатически то есть не убивает бактерии, а тормозит рост и размножение. Бактерии ещё живы и работают, но потомства не дадут и таким образом результаты от лечения можем увидеть через 3 суток. Преимущество в том что пока бактерии живы все их токсины находится внутри клеток и иммунная система успевает считывать их и наработать антитела то есть опосредованный иммунотропный эффект и это хорошо. Минус в том что препарат работает не сразу и ещё имеются проявления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Михаил Николаевич, добрый день! Спасибо!
3 суток ровно приём клацида. Первый раз дала вечером в понедельник 3 марта.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

пока все нормально.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю Вас ! Второй раз уже спасаете мою нервную систему. 🙏🙏🙏

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 7 марта

Клиент

Михаил Николаевич, добрый вечер! Сегодня с утра была температура 37.5 и весь день медленно снижалась, до 37. Думали наконец-то на поправку пошла. Дочка бодрая, аппетит хороший. Решили на ночь измерить, а там снова высокая- 37.8. Уже 4 сутки с Клацидом. Врачи советуют уколы начать колоть цефтриаксон, по 1 г. 2 раза в день. Подскажите пожалуйста, как быть?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

инъекции пока не показаны, не переживайте.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 8 марта

Клиент

Михаил Николаевич, 5е сутки приема клацида и 10 день болезни. Весь день 37.1- 37.4 , к ночи 37.7 и добавилась новая проблема - небольшой отек мягких тканей стопы. Под пальчиками подушечки и сбоку внешней стороны стопы. Появилось вечером, больно наступать на стопы. В 4 года( Дочке 12) было похожее с обеими пятками. Осложнени е после орви.
Я уже совсем запуталась чем помочь ребёнку. От поликлиники толку мало, только все пытаются придумать нам второй антибиотик. А может это и есть аллергия на клацид. Долго пьёт его и доза по 500 2 раза.
Общее состояние неплохое, немного снижен аппетит, болей нет, мокрота хорошо отходит и уже почти прозрачная. Что скажете ?
( часто вас спрашиваю, отправлю благодарность, за прошлый вопрос тоже отправляла🙏🙏🙏)

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

это реактивный миозит, нужно наносить препарат Траумель С днем гель, на ночь мазь.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 марта

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ответ! Это осложнение после болезни? Сегодня ночью температура самв спала, с утра 36.6 . На что такая реакция нужно ли идти к врачу? Клацид принимать дальше?
Если здесь нужна более развёрнутая консультация я готова у вас её получить.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

желательно посетить врача для очного осмотра.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 марта

Клиент

Михаил Николаевич, знать бы ещё к кому идти. В прошлый раз при похожей ситуации ходили к ревматологу и делали узи мягких тканей. Ничего по своей части он не нашёл. Прописал нурофен 10 дней по 3 раза в день.
И все прошло тогда. Сейчас у дочки только першит горло и вот это с ножками, общее состояние хорошее.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

попробуйте наносить Траумель в мази или Геле, помогает.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 марта

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо! К педиатру в любом случает пойдём, как только закрепится стойкая нормальная температура тела. Вопрос тогда закрываю. Благодарю Вас сердечно, миллион раз!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 марта

Клиент

Михаил Николаевич, простите пожалуйста. Только что Инвитро прислали анализ мокроты. Я подкреплю его сейчас, но все обнаруженное в низком титре. Может этот анализ важен или уже нет?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 марта

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю! Спасибо огромное!🙏🙏🙏

+ 1

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 6 марта

Педиатр

Здравствуйте. Возможно, у ребенка течение вирусно-бактериальной пневмонии, поэтому отмечается ещё повышение температуры. Клацид лучше продолжать и пропить полный курс (7-10 дней). Добавлять Сумамед смысла не вижу, препарат той же группы что и клацид.
Общее состояние ребенка с улучшением на фоне лечения?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Залина Анатольевна, благодарю Вас за ответ!🙏

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Залина Анатольевна, общее состояние было лучше при 37.5, но после 38 сникла. Все волнообразно.

+ 1

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 6 марта

Педиатр

Возможно, реакция на вирусный компонент. Если в течение 2-3 дней улучшений не будет, рекомендую пересдать анализ крови и срб для оценки динамики.

+ 1

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 6 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Антибиотик начал помогать. Продолжайте его принимать. Курс 7-10 дней. Сумамед не нужно подключать.
Подъёмы температуры могут быть, даже на фоне приёма антибиотика. Также это может быть реакция на присоединение вируса

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 6 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Клацида достаточно, сумамед не оправдан.
Возможно, судя по ОАК, у ребёнка вирусно- бактериальная инфекция, поэтому температура может быть до 10 дней даже при приёме антибиотика.

+ 1

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 6 марта

Педиатр, Функциональный диагност

Добрый день, по описанию есть положительная динамика - продолжайте антибиотик, сумамед не нужно подключать. Контроль за температурой тела.

Пожаловаться

Турлыбекова Венера Равильевна, 7 марта

Педиатр, Терапевт, Эндокринолог

Здраствуйте в назначение нужно добавить Бисептол 480 мг 2 раз 7 дней при пневмонии вызванной микоплазмой назначается именно он! Не Клацид а лучше бы Ротацеф 1.0 мг 1 раз 5 дней и отхаркивающее Амбробене 2 газ 7 дней

Пожаловаться

Юлия, 7 марта

Клиент

Венера Равильевна, микоплазма и хламидии не подтвердились

Пожаловаться

Турлыбекова Венера Равильевна, 7 марта

Педиатр, Терапевт, Эндокринолог

А извеняюсь,тогда клацид продолжать и ротацеф 1 раз 5 дней также отхаркивающие и линекс 2 раз 5 дней чтобы дисбактериоз не начался и можно былобы флунол 150 олнократно дать чтобы грибок не вышел после стольких антибиотиков

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Михаил Ивашев, 9 марта

Спасибо, тронут, спасибо за теплые слова и благодарность. С уважением.

Юлия, 9 марта

Спасибо Вам! 🙏Будьте всегда здоровы! 🙏🙏🙏

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе

5 ответов

34 мин. назад

800.00 р.

Алиса

Вес ребенка в 5 месяцев

4 ответа

44 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сыпь у ребёнка

3 ответа

56 мин. назад

700.00 р.

Татьяна, Белореченск

Частое мочеиспускание у ребенка девочка 5 лет

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Дарья, Ефремов

Герпес у кормящей матери

5 ответов

34 мин. назад

800.00 р.

Аллв, Саратов

Стрептококк ребенок 4 мес

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Сыпь у ребенка

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спасибо, тронут, спасибо за теплые слова и благодарность. С уважением.
Спасибо Вам! 🙏Будьте всегда здоровы! 🙏🙏🙏

Ивашев Михаил Николаевич, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T08:11:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Это низкий титр, лечить не нужно, не переживайте.

Принятый ответ