Главная
Вопросы
Консультация детского гинеколога
Вопрос №3002271

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с синехией

Добрый день. Дочери 9месяцев. В 4месяца обнаружена была синехия, врач прописал мазь овестин 2 р/с, быстро разошлось, мазала для смягчения неотанином, потом перестала и вот вновь возобновилось с декабря 2024 г по сегодняшний день. Писает не струйкой, просто сразу лужа, а потом потихоньку течет, дописывает. Сдали бак посев. Прошу помочь проконсультировать, так как мне не понятен анализ(фото прилагаю анализа и само срастание) . Что необходимо делать в данном случае? Требуется ли разъединение хирургически?

Нет
30 лет
6 Марта 2025·Просмотров: 102·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте, в бак посеве мочи выявлена условно-патогенная Флора в низком титре, она не требует лечения. Синехии не требуют хирургического вмешательства. Рекомендуется обратиться на очный прием к гинекологу детскому. Рекомендуется исключить мыло, гели, крема на основе пантенола. Возможно применение местных эстрогенов, например отвести в течение 14 дней, так же для увлажнения может использоваться персиковое или вазелиновое масло

Елена ,спасибо.Вот только на такой анализ нам ответ предоставил детский гинеколог : "Энтерол 2 р в день 10 дней
Он противодиарейный по инструкции, но работает в отношении кишечной палочки"так же "Давайте приедете
Разъединим и будем местно препарат вводить от кишечной палочки" Про какую кишечную палочку пишет врач, верить данному специалисту? Данный анализ был не из мочи, а брался из вросшего входа.

Да простите, увидела. Кишечную палочку лечить не нужно без жалоб. Это представитель условно-патогенной флоры. Для ее возраста это абсолютно нормально, у нее преобладает кокковая (условно-патогенная) флора

Мне ребёнок не может сказать, есть ли у него жалобы. Я беспокойна тем что есть покраснение, долго не проходит, писает не струйкой. Верно ли советует доктор, что нужно разъединять и вводить лекарство от кишечной палочки? Или что в данном случае делать, чем мазать?

Механически разводить не стоит, пока рекомендуется возобновить овестин в течение 14 дней 2 раза в день, так же можно использовать персиковое масло и делать легкий массаж. Малышка когда писает не плачет?

При писанье плача нет. Когда мажу овестин массажными действиями, начинает выпрямлять ноги, капризничать. Нам приписывали ещё бетаметазон, им можно или нужно мазать? А что будет если само не разойдётся? Там же будут скапливаться микробы, верно? Может привести к ухудшению?

Ну это реакция на механическое воздействие вполне нормально. Синехии это вопрос времени, как правило по мере взросления все проходит, крайне редко применяется хирургическое воздействие. Не вижу смысла в его применении.

Т. е. это может и больше пол года быть и более? Ждать пока разойдётся само?

Надежда, да применяя периодически овестин

Благодарю)

Крепкого Вам здоровья и вашей малышке

Принятый ответ

Надежда здравствуйте!
Разъединять синехии хирургически не нужно
Пролечить синехии необходимо сейчас Орниона или Овестин до полного расхождения
Бак посев берётся из преддверия влагалища
А не с поверхности сросшихся половых губ

По бак посеву
Выделен Енторококк фекальный и кишечная палочка
Титры которые требуют лечения
После расхождения соащений
Фаогин наружно( гель с бактериофагами)
В преддверие влагалища и на края п/губ 2 р в день не менее 14 дн

Для ухода хорошл использовать
Липобейз эмульсия
Или
Ланолин 100% от Medela
Они хорошо увлажняют кожу снимают покраснение

Елена, спасибо. Правильно ли я вас поняла, что кишечная палочка на фоне фокальных остатков была выявлена? Ланолин это и есть Purelan?

Кишечная палочка может присутствовать во влагалище в незначительном количестве
В основном она находится в кишечнике
Энтерококк фекальный так же находится в оснрвном в кишечнике
Для влагалища титры чуть больше чем нужно могут вызывать вульвит дисбиоз

Ланолин да purelan

Благодарю)

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото синехии почти полные, разведение необходимо
Используйте так же крем овестин 2 раза в день втирайте по 1-2 минуты ватной палочкой пилящими движениями с небольшим нажимом (можно попробовать делать это через 5-10 минут как ребенок уснет ) до 21 дня
Как только синехии разойдутся можно
Использовать местно мазь гентамицин между половыми губами жирной полоской на ночь 5 7 дней, она работает в отношении кишечных микроорганизмов
Далее каждый вечер после душа необходимо открывать половую щель и смазывать слизистые оливковым маслом пастеризованном на водяной бане 10-15 минут или ланолином или крем Бепантен

Принятый ответ

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !

Для лечения рекомендуют мазь Орниона или Овестин крем в область сращения 2 раза в день до 14 дней.
То есть 2 недели мазать не обязательно, если разойдется раньше. Горошинку кремя только на область сращений, не размазывать по всем половым губам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.