СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с синехией

Добрый день. Дочери 9месяцев. В 4месяца обнаружена была синехия, врач прописал мазь овестин 2 р/с, быстро разошлось, мазала для смягчения неотанином, потом перестала и вот вновь возобновилось с декабря 2024 г по сегодняшний день. Писает не струйкой, просто сразу лужа, а потом потихоньку течет, дописывает. Сдали бак посев. Прошу помочь проконсультировать, так как мне не понятен анализ(фото прилагаю анализа и само срастание) . Что необходимо делать в данном случае? Требуется ли разъединение хирургически?

Нет
30 лет
6 Марта 2025·Просмотров: 106·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в бак посеве мочи выявлена условно-патогенная Флора в низком титре, она не требует лечения. Синехии не требуют хирургического вмешательства. Рекомендуется обратиться на очный прием к гинекологу детскому. Рекомендуется исключить мыло, гели, крема на основе пантенола. Возможно применение местных эстрогенов, например отвести в течение 14 дней, так же для увлажнения может использоваться персиковое или вазелиновое масло

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Елена ,спасибо.Вот только на такой анализ нам ответ предоставил детский гинеколог : "Энтерол 2 р в день 10 дней
Он противодиарейный по инструкции, но работает в отношении кишечной палочки"так же "Давайте приедете
Разъединим и будем местно препарат вводить от кишечной палочки" Про какую кишечную палочку пишет врач, верить данному специалисту? Данный анализ был не из мочи, а брался из вросшего входа.

Да простите, увидела. Кишечную палочку лечить не нужно без жалоб. Это представитель условно-патогенной флоры. Для ее возраста это абсолютно нормально, у нее преобладает кокковая (условно-патогенная) флора

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Мне ребёнок не может сказать, есть ли у него жалобы. Я беспокойна тем что есть покраснение, долго не проходит, писает не струйкой. Верно ли советует доктор, что нужно разъединять и вводить лекарство от кишечной палочки? Или что в данном случае делать, чем мазать?

Механически разводить не стоит, пока рекомендуется возобновить овестин в течение 14 дней 2 раза в день, так же можно использовать персиковое масло и делать легкий массаж. Малышка когда писает не плачет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

При писанье плача нет. Когда мажу овестин массажными действиями, начинает выпрямлять ноги, капризничать. Нам приписывали ещё бетаметазон, им можно или нужно мазать? А что будет если само не разойдётся? Там же будут скапливаться микробы, верно? Может привести к ухудшению?

Ну это реакция на механическое воздействие вполне нормально. Синехии это вопрос времени, как правило по мере взросления все проходит, крайне редко применяется хирургическое воздействие. Не вижу смысла в его применении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Т. е. это может и больше пол года быть и более? Ждать пока разойдётся само?

Надежда, да применяя периодически овестин

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Благодарю)

Крепкого Вам здоровья и вашей малышке

Принятый ответ

Надежда здравствуйте!
Разъединять синехии хирургически не нужно
Пролечить синехии необходимо сейчас Орниона или Овестин до полного расхождения
Бак посев берётся из преддверия влагалища
А не с поверхности сросшихся половых губ

По бак посеву
Выделен Енторококк фекальный и кишечная палочка
Титры которые требуют лечения
После расхождения соащений
Фаогин наружно( гель с бактериофагами)
В преддверие влагалища и на края п/губ 2 р в день не менее 14 дн

Для ухода хорошл использовать
Липобейз эмульсия
Или
Ланолин 100% от Medela
Они хорошо увлажняют кожу снимают покраснение

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Елена, спасибо. Правильно ли я вас поняла, что кишечная палочка на фоне фокальных остатков была выявлена? Ланолин это и есть Purelan?

Кишечная палочка может присутствовать во влагалище в незначительном количестве
В основном она находится в кишечнике
Энтерококк фекальный так же находится в оснрвном в кишечнике
Для влагалища титры чуть больше чем нужно могут вызывать вульвит дисбиоз

Ланолин да purelan

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Благодарю)

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото синехии почти полные, разведение необходимо
Используйте так же крем овестин 2 раза в день втирайте по 1-2 минуты ватной палочкой пилящими движениями с небольшим нажимом (можно попробовать делать это через 5-10 минут как ребенок уснет ) до 21 дня
Как только синехии разойдутся можно
Использовать местно мазь гентамицин между половыми губами жирной полоской на ночь 5 7 дней, она работает в отношении кишечных микроорганизмов
Далее каждый вечер после душа необходимо открывать половую щель и смазывать слизистые оливковым маслом пастеризованном на водяной бане 10-15 минут или ланолином или крем Бепантен

Принятый ответ

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !

Для лечения рекомендуют мазь Орниона или Овестин крем в область сращения 2 раза в день до 14 дней.
То есть 2 недели мазать не обязательно, если разойдется раньше. Горошинку кремя только на область сращений, не размазывать по всем половым губам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.