Консультация акушера /

Белок при беременности — вопрос №3002772

96 просмотров

Добрый день 🌷
Срок беременности 33,1. Вчера выписали из опб. При поступлении: суточная: 0,412, через день 0,24.
Давление держится на допегите ( по табл каждые 6 часов). Может ночью, конечно
, поднимается, но днем нормальное. Неделю назад стало слегка отекать лицо и голени, также есть прибавка в весе на этом фоне
Ктг хорошее, кровотоки не нарушены, но вес малышки на 32,6 был 1890.
1. Подскажите, пожалуйста, очень переживаю потерять ребенка, тк слышала, что при таком может быть резкое нарушение кровотока, так ли это?
2.И получается нарушение кровотоков зависит от давления?
3.
хотела узнать, в какой момент, учитывая, что белок уже так растет, нужно бить тревогу, вызывать скорую, если я принимаю допегит и так. Отеки есть на голенях, лице.
4. Как часто в такой ситуации мониторить ктг и доплер, чтоб не упустить ничего? Заранее благодарю за ответ 🙏🏼

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вам необходимо измерять артериальное давление 2 р/ день( утро и вечер) с ведением дневника. Принимать допегит. Контроль тест- урибел еженедельно самостоятельно( на наличие белка в моче) если тест- полоска зеленеет, необходимо сообщить врачу женской консультации по месту наблюдения, в срочном порядке сдавать общий анализ мочи, в зависимости от показателя будет решаться вопрос с госпитализацией. Также если на фоне приема допегита у вас будут наблюдаться подъемы артериального давления выше 140/90- это тоже показания для госпитализации на данном сроке. Нарушения по маточно- плацентарному кровотоку являются фактором риска развития преэклампсии. Поэтому показано узи+ дпм каждые 4 недели. КТГ еженедельно по месту наблюдения.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Белое в моче не так важен, как давление. Если, конечно, он не достигает, скажем, 5 г/л и не говорит о выраженном нарушении работы почек.
Вы на верном пути. Следите за давлением, если будут эпизоды повышения выше 140 - увеличивайте, под руководством доктора, дозировку допегита.
Абсолютно неожиданно - ничего не случится.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое! А как часто делать ктг и доплер, чтоб не упустить плохое?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Будет хорошо, если есть возможность проводить ктг раз в 2 недели, а узи - раз в месяц.
Клиент
Простите, пожалуйста, за вопрос, а в данной ситуации не может так случитс, что кровотоки в один день нарушатся?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Гипотетически все может быть. Но на практике - нельзя всю беременность, скажем. пролежать на КТГ. Раз в 2 недели - это общепринятая разумная частота этого исследования.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
В данном случае рекомендуется контроль оам плано ,как правило, контроль АД (дневник контроля давления) .
Ктг, допплер планово по записи.
Оценивается самочувствие на фоне приёма препаратов ( при появлении головной боли, мелькания мушек перед глазами, подъёма АД, не снижающегося при приёме препаратов рекомендуется вызывать скорую и обращаться в приемное отделение)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
1. Да, к сожалению при преэклампсии повышен риск задержки роста плода и нарушений кровотоков, которое может привести к необходимости экстренного родоразрешения
2. часто да, но не всегда. Такое может произойти даже на фоне стабильного АД
3. Скорую вызывайте при плохом самочувствии или АД выше 150/100. При АД выше 140/90, но хорошем самочувствии и если оно самостоятельно снижается - внеплановый визит в ЖК
4. КТГ выполнять 1-2 раза в неделю, УЗИ 1р/7-10 дней
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ. А насчет 1, как я сама дома могу понять, что нужно срочно ехать на родоразрешение?
Клиент
Мне просто страшно даже дома находиться, вдруг что.
Клиент
?🙏🏼 простите за глупый вопрос, просто правда не понимаю, как уловить момент и не потерять малышку
Акушер, Гинеколог
Ничего глупого в вашем вопросе нет, ваши переживания вполне понятны. Вам стоит обращать внимания на шевеления. Если вам кажется что их стало меньше или они стали намного менее интенсивными - это повод сразу же обратиться к врачу, чтобы вам записали ктг
Клиент
Просто мне почти каждый день кажется, что с шевелениями что-то не так, поэтому не понимаю как понять
Акушер, Гинеколог
Что именно вам кажется не так с шевелениями?
Клиент
Допустим, они бывают очень активными, а бывают затишье или вот сегодня во второй половине дня они плавные слабые, но при этом активные. Как понять это всё
Акушер, Гинеколог
Они могут менять свою интенсивность в течение дня, это нормальные циклы сна и бодрствования малыша. Обычно беременные знают "режим" активности плода, когда он активнее, на что реагирует или когда успокаивается. Значимые "затишья" будет видно. Вы можете проводить следующий тест - за 12 часов малыш должен совершить не менее 10 эпизодов шевелений. Тогда можно считать, что у него все хорошо
Клиент
Спасибо огромное вам! Хотела уточнить, насчет второго пункта, то есть кровотоки могут нарушаться и при нормально протекающей беременности?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, 1- да, гемодинамика может страдать , но если своевременно контролировать все необходимые показатели, можно избежать нежелательных последствий2-связь есть, но не всегда случается нарушение кровотока
3-при повышении АД выше 140/90 4- в идеале 1 раз в 7-10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после выписки из стационара
6 января 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Правильность выбранного лечения
2 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Наружное дренирование желчных путей
12 марта
Татьяна, Люберцы
Вопрос закрыт
34 недели беременности
15 марта
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...