Что вас беспокоит?
Белок при беременности
Добрый день 🌷 Срок беременности 33,1. Вчера выписали из опб. При поступлении: суточная: 0,412, через день 0,24. Давление держится на допегите ( по табл каждые 6 часов). Может ночью, конечно , поднимается, но днем нормальное. Неделю назад стало слегка отекать лицо и голени, также есть прибавка в весе на этом фоне Ктг хорошее, кровотоки не нарушены, но вес малышки на 32,6 был 1890. 1. Подскажите, пожалуйста, очень переживаю потерять ребенка, тк слышала, что при таком может быть резкое нарушение кровотока, так ли это? 2.И получается нарушение кровотоков зависит от давления? 3. хотела узнать, в какой момент, учитывая, что белок уже так растет, нужно бить тревогу, вызывать скорую, если я принимаю допегит и так. Отеки есть на голенях, лице. 4. Как часто в такой ситуации мониторить ктг и доплер, чтоб не упустить ничего? Заранее благодарю за ответ 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый вечер! Вам необходимо измерять артериальное давление 2 р/ день( утро и вечер) с ведением дневника. Принимать допегит. Контроль тест- урибел еженедельно самостоятельно( на наличие белка в моче) если тест- полоска зеленеет, необходимо сообщить врачу женской консультации по месту наблюдения, в срочном порядке сдавать общий анализ мочи, в зависимости от показателя будет решаться вопрос с госпитализацией. Также если на фоне приема допегита у вас будут наблюдаться подъемы артериального давления выше 140/90- это тоже показания для госпитализации на данном сроке. Нарушения по маточно- плацентарному кровотоку являются фактором риска развития преэклампсии. Поэтому показано узи+ дпм каждые 4 недели. КТГ еженедельно по месту наблюдения.
Принятый ответ
Добрый день.
Белое в моче не так важен, как давление. Если, конечно, он не достигает, скажем, 5 г/л и не говорит о выраженном нарушении работы почек.
Вы на верном пути. Следите за давлением, если будут эпизоды повышения выше 140 - увеличивайте, под руководством доктора, дозировку допегита.
Абсолютно неожиданно - ничего не случится.
Спасибо большое! А как часто делать ктг и доплер, чтоб не упустить плохое?
Будет хорошо, если есть возможность проводить ктг раз в 2 недели, а узи - раз в месяц.
Простите, пожалуйста, за вопрос, а в данной ситуации не может так случитс, что кровотоки в один день нарушатся?
Гипотетически все может быть. Но на практике - нельзя всю беременность, скажем. пролежать на КТГ. Раз в 2 недели - это общепринятая разумная частота этого исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае рекомендуется контроль оам плано ,как правило, контроль АД (дневник контроля давления) .
Ктг, допплер планово по записи.
Оценивается самочувствие на фоне приёма препаратов ( при появлении головной боли, мелькания мушек перед глазами, подъёма АД, не снижающегося при приёме препаратов рекомендуется вызывать скорую и обращаться в приемное отделение)
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Да, к сожалению при преэклампсии повышен риск задержки роста плода и нарушений кровотоков, которое может привести к необходимости экстренного родоразрешения
2. часто да, но не всегда. Такое может произойти даже на фоне стабильного АД
3. Скорую вызывайте при плохом самочувствии или АД выше 150/100. При АД выше 140/90, но хорошем самочувствии и если оно самостоятельно снижается - внеплановый визит в ЖК
4. КТГ выполнять 1-2 раза в неделю, УЗИ 1р/7-10 дней
Спасибо большое за ответ. А насчет 1, как я сама дома могу понять, что нужно срочно ехать на родоразрешение?
Мне просто страшно даже дома находиться, вдруг что.
?🙏🏼 простите за глупый вопрос, просто правда не понимаю, как уловить момент и не потерять малышку
Ничего глупого в вашем вопросе нет, ваши переживания вполне понятны. Вам стоит обращать внимания на шевеления. Если вам кажется что их стало меньше или они стали намного менее интенсивными - это повод сразу же обратиться к врачу, чтобы вам записали ктг
Просто мне почти каждый день кажется, что с шевелениями что-то не так, поэтому не понимаю как понять
Что именно вам кажется не так с шевелениями?
Допустим, они бывают очень активными, а бывают затишье или вот сегодня во второй половине дня они плавные слабые, но при этом активные. Как понять это всё
Они могут менять свою интенсивность в течение дня, это нормальные циклы сна и бодрствования малыша. Обычно беременные знают "режим" активности плода, когда он активнее, на что реагирует или когда успокаивается. Значимые "затишья" будет видно. Вы можете проводить следующий тест - за 12 часов малыш должен совершить не менее 10 эпизодов шевелений. Тогда можно считать, что у него все хорошо
Спасибо огромное вам! Хотела уточнить, насчет второго пункта, то есть кровотоки могут нарушаться и при нормально протекающей беременности?
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте, 1- да, гемодинамика может страдать , но если своевременно контролировать все необходимые показатели, можно избежать нежелательных последствий2-связь есть, но не всегда случается нарушение кровотока
3-при повышении АД выше 140/90 4- в идеале 1 раз в 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20235 ответов
- 19 Мая 9 ответов
- 16 Июня 19 ответов