Консультация хирурга /

Сочится нога — вопрос №3236532

59 просмотров

26 апреля упал и образовалась большая гематома . 5 мая вскрыли гематому и дядя лежал в больнице . Каждый день делали перевязки , но нога как сочилась , так и сочится . Почему то не назначили антибиотик. Вчера выписали из больницы , но нога продолжает болеть и сочится . Бинты постоянно мокрые . Может нужно добавлять антибиотик ? Ведь после вскрытия прошло 10 дней , а лучше не становится .

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
В отношении назначения антибиотика - если не было нагноения гематомы, то назначение антибиотиков не строго обязательно. Однако, если судить по фото, голень вокруг раны достаточно воспалена, и курс антибиотика, на мой взгляд, был тут уместен - например, таб. Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Дополнительно с целью уменьшения отека в тканях и, как следствие, количества выделений, коротким курсом флеботоник - таб. Флебодиа 600 мг 1 раз в день в течение 2 недель.
Ногу стараться держать в возвышенном положении, избегать длительной ходьбы и стоячего положения.
В отношении обработки допустимо промывание раствором хлоргексидина с последующим наложением повязки с мазью Левомеколь. Повязку менять 2 раза в день, как станет намокать меньше, можно переходить на однократные перевязки.
Такие раны могут сочиться длительно, вплоть до их полного заживления.
Главное, чтобы количество выделений постепенно уменьшалось. Если этого происходить не будет, будут нарастать отёк и краснота вокруг раны,необходим повторный осмотр хирургом.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по фото насколько можно судить рана чистая. Мокнутие связано с отеками клетчатки. Здесь необходимо уточнение чем вызван отек-травмой, венозной недостаточностью, почечной или сердечной недостаточностью. Отсюда и будет зависеть то как лечит.
Для исключения венозной недостаточности рекомендуется выполнить узи вен нижних конечностей. Сделать экг, эхокг, сдать развернутую биохимию, консультация терапевта для исключения сердечных и почечных проблем.
Антибиотик исходя из фото не нужен. Для, улучшения микроциркуляции и лимфооттока рекомендуется приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней, таб. Тромбовазим 1 таб х 2 раза в день 20 дней.
Держать ногу в возвышенном положении, чтобы меньше отекала и болела.
Рану обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина рыхло тампонировать рану под повязку.
Здоровья
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. Как правило посттравматические гематомы и серомы проходят не быстро. Видимо кинетическая энергия при падении была большая и были повреждены глублежащие мышцы. Травма мышц вызывает длительную экссудацию.
Тем самым не давая зажить ране. Рекомендуется держать рану всегда в повязке, промывать рану водным раствором хлоргексидина, и накладывать рыхло марлевой шарик или перчаточный дренаж что бы рана не сомкнулась. Заживать такая рана скорее всего будет долго.
Антибиотики назначаются при нагноении раны, по фото признаков гноя не видно.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Позвольте уточнить: обе голени одинаково отечные? Есть ли отеки голеностопных суставов? Не страдает ли мужчина сердечной недостаточностью? Если можно, прикрепите пожалуйста фото обеих рядом лежащих ног с захватом голеностопных суставов для сравнения.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Алина! По фотографии кажется, что признаков воспаления нет, а что касается обильного отделяемого - гематомы после вскрытия так заживают, очищаются, необходимы ежедневные адекватные перевязки. Как правило, заживление требует времени, вплоть до нескольких недель, зависит от объёма исходное гематомы. Постепенно раневле отделяемое уменьшается и сходит на нет. Антибиотик необходим при признаках инфицирования - мутного отделяемого с неприятным запахом, нарастании отека, покраснения вокруг раны. При этом можно использовать Цифран по 500 мг или Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день до 10 дней.
Здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кружится голова и тошнит
18 мая 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Приём утрожестана
17 августа 2022
Яна
Вопрос закрыт
Подтвердилась мезотелиома плевры 4 степени
23 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Проходит ли пневмония?
12 октября 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Что показывает снимок?
6 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь  Лембич
29 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Яков Ашотович Мартиросян
702 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
70 отзывов
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Галина Николаевна Краснокутская
3 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое, очень грамотно и внимательно врач относится к пациентам Врач нам очень...
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Очень быстрый, грамотный, развернутый ответ. Всё чётко, по существу, по полочкам. При этом...
— Татьяна
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина