Сочится нога

Антон Бетяев14 Мая 2025

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
В отношении назначения антибиотика - если не было нагноения гематомы, то назначение антибиотиков не строго обязательно. Однако, если судить по фото, голень вокруг раны достаточно воспалена, и курс антибиотика, на мой взгляд, был тут уместен - например, таб. Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Дополнительно с целью уменьшения отека в тканях и, как следствие, количества выделений, коротким курсом флеботоник - таб. Флебодиа 600 мг 1 раз в день в течение 2 недель.
Ногу стараться держать в возвышенном положении, избегать длительной ходьбы и стоячего положения.
В отношении обработки допустимо промывание раствором хлоргексидина с последующим наложением повязки с мазью Левомеколь. Повязку менять 2 раза в день, как станет намокать меньше, можно переходить на однократные перевязки.
Такие раны могут сочиться длительно, вплоть до их полного заживления.
Главное, чтобы количество выделений постепенно уменьшалось. Если этого происходить не будет, будут нарастать отёк и краснота вокруг раны,необходим повторный осмотр хирургом.
Поправляйтесь!

Елизавета Тиунова14 Мая 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото насколько можно судить рана чистая. Мокнутие связано с отеками клетчатки. Здесь необходимо уточнение чем вызван отек-травмой, венозной недостаточностью, почечной или сердечной недостаточностью. Отсюда и будет зависеть то как лечит.
Для исключения венозной недостаточности рекомендуется выполнить узи вен нижних конечностей. Сделать экг, эхокг, сдать развернутую биохимию, консультация терапевта для исключения сердечных и почечных проблем.
Антибиотик исходя из фото не нужен. Для, улучшения микроциркуляции и лимфооттока рекомендуется приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней, таб. Тромбовазим 1 таб х 2 раза в день 20 дней.
Держать ногу в возвышенном положении, чтобы меньше отекала и болела.
Рану обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина рыхло тампонировать рану под повязку.
Здоровья

Ильнур Сунаргулов14 Мая 2025

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Как правило посттравматические гематомы и серомы проходят не быстро. Видимо кинетическая энергия при падении была большая и были повреждены глублежащие мышцы. Травма мышц вызывает длительную экссудацию.
Тем самым не давая зажить ране. Рекомендуется держать рану всегда в повязке, промывать рану водным раствором хлоргексидина, и накладывать рыхло марлевой шарик или перчаточный дренаж что бы рана не сомкнулась. Заживать такая рана скорее всего будет долго.
Антибиотики назначаются при нагноении раны, по фото признаков гноя не видно.

Галина Краснокутская14 Мая 2025

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Позвольте уточнить: обе голени одинаково отечные? Есть ли отеки голеностопных суставов? Не страдает ли мужчина сердечной недостаточностью? Если можно, прикрепите пожалуйста фото обеих рядом лежащих ног с захватом голеностопных суставов для сравнения.

Ирина Юдина14 Мая 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина! По фотографии кажется, что признаков воспаления нет, а что касается обильного отделяемого - гематомы после вскрытия так заживают, очищаются, необходимы ежедневные адекватные перевязки. Как правило, заживление требует времени, вплоть до нескольких недель, зависит от объёма исходное гематомы. Постепенно раневле отделяемое уменьшается и сходит на нет. Антибиотик необходим при признаках инфицирования - мутного отделяемого с неприятным запахом, нарастании отека, покраснения вокруг раны. При этом можно использовать Цифран по 500 мг или Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день до 10 дней.
Здоровья!