Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3462227

Что вас беспокоит?

Бактериальный менингит

Здравствуйте! 6.06 попала в стационар с заболеванием бактериальный менингококковый менингит. Вчера выписали из стационара. 10.07 брали люмбольную пункцию. Цитоз показал 115 клеток, нейтрофилы 96% были. При этом методом ПЦР менингококк не был обнаружен, другие вирусы и бактерии тоже (в том числе туберкулезный). При посеве тоже ничего не было обнаружено. При этом, до этого делали пункцию 19.06. Цитоз был 35 клеток всего лишь, методом пцр менингококк был обнаружен, на посеве ничего не выросло. 4.07 делали мрт головного мозга с контрастом, патологий не было обнаружено. Брали общий анализ крови 21.07,показатели были в норме. СРБ-3,64. Гемоглобин только понижен 116,а ферритин наоборот завышен 215. Подскажите,менингит точно ушёл? Напрягает высокий цитоз, который был обнаружен. И также осталась ещё субфебрильная температура до 37,5.Утром и поздное вечером её нет, ночью тоже, только днём поднимается. Врач говорит, температурный хвост. Такое может быть?

22 года
23 Июля 2025·Просмотров: 234·Ангелина

Принятый ответ

Здравствуйте! Возбудителя а ликворе нет, общий анализ крови без воспалительных изменений. Курс антибактериальной терапии вы провели. Менингит вылечили.
Цитоз может быть за счет путевой крови, то есть попадании крови в процессе прокола.
Сейчас вам нужно показаться неврологу и получить рекомендации по восстановительной терапии после менингита.

То есть, можно не переживать, инфекции уже никакой точно нет?

Не переживайте! Инфекцию вылечили

А температура и гемоглобин с ферритином не в норме?

Это нормально после болезни?

Это последствия тяжелого инфекционного процесса. Сейчас вам надо восстанавливаться. Для этого посетить невролога, возможно применение витаминов группы В, аскорбиноой кислоты.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Судя по описанию, менингококк пролечили успешно без осложнений
Безусловно остаточные явления, после такой инфекции и формы течения, быть могут. Явных признаков воспаления и менингита не описываете

А температура и гемоглобин с ферритином это остаточные явления?

Это потом восстановится?

Не стоит переживать?

Во время воспаления идет потребление железа( поэтому может быть такое, что гемоглобин снидается), ферритин это белок острой фазы, такой же как срб и он на фоне воспалкния повышается не редко
Стоит последить в динамике за ними

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что в лечении наблюдается положительная динамика (в смж менингококк не выявлен). После перенесенного менингита данная температура может сохраняться до 3 месяцев

Т. Е. менингококковой инфекции больше нет?

Остались только побочные явления?

Точнее остаточные явления перенесенного менингита.

Принятый ответ

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача " .Цитоз ликвора может снижаться медленно. В аналогичных с вашей ситуациях описывают что повышение цитоза может сохраняется до 1-2 месяцев. Это не всегда говорит об активности инфекции, особенно если клиника улучшается, как вашем случае. При нормализации клиники, отсутствии бактерий по ПЦР , отсутствии новых очагов по МРТ можно считать, что инфекция вылечена. Полностью нормализоваться ликвор может спустя месяцы.Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием при его ухудшении пона очная консультация инфекциониста, невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.