Консультация гепатолога /

Печёночные пробы превышены в 5-7 раз — вопрос №300329

2132 просмотра

В 2005 году перенес операцию по удалению желчного пузыря (ЖКБ), а также гепатикоеюностомию по Ру (по поводу стеноза холедоха). С апреля 2020 года - обострение хронического холангита, копирование медикаметозно. С 20 июля по сегодняшний день - повышенные печеночные пробы (алат 247, асат 96, билирубин общий 16.8, билирубин прямой - 6.1, ЩФ - 647, ГГТ- 501. Из внешних проявлений - кожный зуд и слабость

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, свежее УЗИ ОБП есть?
Принятый ответ
Клиент
Яна, фото загружено
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! анализы крови плохие, сильно повышены печеночные ферменты, вам нужно обратиться к доктору, тут показана госпитализация.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, все отделения по моему профилю закрыты на ковид. Прием пациентов в стационар не производится
Невролог, Терапевт
уровень билирубина не повышен, кожный зуд вызывает не он, сдавали мочевину?
Клиент
Екатерина, нет, данных по мочевине нет
Терапевт
Здравствуйте,кожный зуд это проявление интоксикации желчными кислотами. После операции вам назначалось какое-то лечение? Сейчас вы что-то принимаете? Сдавали ли вы кровь на вирусные гепатиты?
Принятый ответ
Клиент
Мария, вирусные гепатита отрицательно, аутоимунные пробы отрицательно. Принимаю гептрал и урсосан
Терапевт
Кровь на АНФ вы сдавали?
Терапевт, Гастроэнтеролог
УЗИ старое, а жалобы и анализы, вероятно, вызваны нарушением проходимости желчных протоков.Сейчас надо сделать свежее УЗИ, сдать кал на паразитов методом PARASEP ?начать желчегонную, антибактериальную и дезинтоксикационную терапию.Вызвать на дом участкового терапевта.При отсутствии эффекта или ухудшении состояния - госпитализация.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Нужно сделать ПЦР крови на гепатиты В и С качественно, ИФА крови на опистрхоз и аутоиммунную панель печени.
Принятый ответ
Клиент
Павел, все анализы проведены, результат отрицательный
Инфекционист, Гепатолог
Ещё нужно ПЦР на гепатиты В и С и аутоиммунный гепатит.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Сколько дней принимаете Урсосан и Гептрал? В какой дозировке?
Есть ли положительная динамика в виде уменьшения кожного зуда на фоне Урсосана?
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте. Проблема обусловлена рецидивирующим вторичным холангитом. Всё остальное - домыслы. Нужно разбираться с состоянием билиарного тракта и лучше на уровне специалистов в печёночной хирургии, раз нет (+) динамики. Вероятно потребуется инструментальное билиарное обследование. Требуйте в рамках полиса ОМС направления на консультацию в специализированный центр печёночной хирургии, возможно он сейчас принимает пациентов или дождитесь его открытия. Если его нет у вас в регионе, то в межрегиональный. Это самый короткий путь к решению вашего серьёзного вопроса. Уровни АЛТ терпимы для этой ситуации. Урсосан нужен в высокой дозе (15 мг/кг) в сутки.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, Гепратл 400мг 2 раза в день до 18.00 1 месяц, Урсосан 250 мг по 2 капс на ноч 2 месяца. Контроль биохимических анализов крови после лечения. Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас дополнительно на постоянной основе? Алкоголь не употребляете?
Инфекционист
Здравствуйте! у вас холангиогенный гепатит. То есть поражение печени на фоне патологии желчных путей. необходимо принимать желчегонные и гептрал. Обязательное соблюдение диеты, пить жидкости до 2 л в сутки с контролем диуреза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все ли в норме?
2 ноября 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Молочные железы у девочки 6 месяцев, анализы, УЗИ
13 ноября 2022
Светлана, Ижевск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
12 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров