Консультация гепатолога /

Печёночные пробы превышены в 5-7 раз

359 просмотров

В 2005 году перенес операцию по удалению желчного пузыря (ЖКБ), а также гепатикоеюностомию по Ру (по поводу стеноза холедоха). С апреля 2020 года - обострение хронического холангита, копирование медикаметозно. С 20 июля по сегодняшний день - повышенные печеночные пробы (алат 247, асат 96, билирубин общий 16.8, билирубин прямой - 6.1, ЩФ - 647, ГГТ- 501. Из внешних проявлений - кожный зуд и слабость

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, свежее УЗИ ОБП есть?
Принятый ответ
Клиент
Яна, фото загружено
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! анализы крови плохие, сильно повышены печеночные ферменты, вам нужно обратиться к доктору, тут показана госпитализация.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, все отделения по моему профилю закрыты на ковид. Прием пациентов в стационар не производится
Невролог, Терапевт
уровень билирубина не повышен, кожный зуд вызывает не он, сдавали мочевину?
Клиент
Екатерина, нет, данных по мочевине нет
Терапевт
Здравствуйте,кожный зуд это проявление интоксикации желчными кислотами. После операции вам назначалось какое-то лечение? Сейчас вы что-то принимаете? Сдавали ли вы кровь на вирусные гепатиты?
Принятый ответ
Клиент
Мария, вирусные гепатита отрицательно, аутоимунные пробы отрицательно. Принимаю гептрал и урсосан
Терапевт
Кровь на АНФ вы сдавали?
Терапевт, Гастроэнтеролог
УЗИ старое, а жалобы и анализы, вероятно, вызваны нарушением проходимости желчных протоков.Сейчас надо сделать свежее УЗИ, сдать кал на паразитов методом PARASEP ?начать желчегонную, антибактериальную и дезинтоксикационную терапию.Вызвать на дом участкового терапевта.При отсутствии эффекта или ухудшении состояния - госпитализация.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Нужно сделать ПЦР крови на гепатиты В и С качественно, ИФА крови на опистрхоз и аутоиммунную панель печени.
Принятый ответ
Клиент
Павел, все анализы проведены, результат отрицательный
Инфекционист, Гепатолог
Ещё нужно ПЦР на гепатиты В и С и аутоиммунный гепатит.
Терапевт
Здравствуйте! Сколько дней принимаете Урсосан и Гептрал? В какой дозировке?
Есть ли положительная динамика в виде уменьшения кожного зуда на фоне Урсосана?
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте. Проблема обусловлена рецидивирующим вторичным холангитом. Всё остальное - домыслы. Нужно разбираться с состоянием билиарного тракта и лучше на уровне специалистов в печёночной хирургии, раз нет (+) динамики. Вероятно потребуется инструментальное билиарное обследование. Требуйте в рамках полиса ОМС направления на консультацию в специализированный центр печёночной хирургии, возможно он сейчас принимает пациентов или дождитесь его открытия. Если его нет у вас в регионе, то в межрегиональный. Это самый короткий путь к решению вашего серьёзного вопроса. Уровни АЛТ терпимы для этой ситуации. Урсосан нужен в высокой дозе (15 мг/кг) в сутки.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, Гепратл 400мг 2 раза в день до 18.00 1 месяц, Урсосан 250 мг по 2 капс на ноч 2 месяца. Контроль биохимических анализов крови после лечения. Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас дополнительно на постоянной основе? Алкоголь не употребляете?
Инфекционист
Здравствуйте! у вас холангиогенный гепатит. То есть поражение печени на фоне патологии желчных путей. необходимо принимать желчегонные и гептрал. Обязательное соблюдение диеты, пить жидкости до 2 л в сутки с контролем диуреза.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Зуд стопы
26 марта 2017
Олег
Вопрос закрыт
ГТТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
16 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Высыпания на коже. Может ли быть чесотка?
31 января
Виктория, Сургут
Вопрос закрыт
Свечи Фемилекс помогут ли излечить анаэробный дисбиоз?
25 февраля
200.00 р.
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Ивановна Быкова
151 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
1992-1998 гг Казанский государственный м
Опыт работы: 20 лет
Александр Бобровский Иванович
60 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 Благовещенский государственн
Опыт работы: 40 лет
Павел Андреевич Александров
156 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-медицинская академ
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Михайловна Дулепова
0 отзывов
Гепатолог
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Огромное спасибо! Отвечаете на все вопросы, очень грамотно и быстро. Дай Бог Вам здоровья!
[email protected], г. Нефтекамск
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач от Бога!!! Обратился с гепатитом С. Доктор быстро назначил анализы и после лекарства. Через...
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Быкова
Наталья Ивановна внимательный, отзывчивый, тактичный грамотный специалист. На доступном языке...
— Оксана, г. Москва