Результаты КТ и дальнейшие действия — вопрос №3004204

Question

Результаты КТ и дальнейшие действия — вопрос №3004204

Екатерина

132 просмотра

7 марта 2025

Добрый день. Очень нуждаюсь во мнении других специалистов. Нынешнее лечение не помогает. Может быть есть еще какие-то варианты лечения? Что делать дальше? Какой прогноз? результаты кт прикрепила

Возраст: 58

Хронические болезни: язва желудка

Вопрос закрыт

онкология

метастазы в легких

рак яичника

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Владислав, добрый день. прикрепила кт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

Ознакомился с результатами
Подскажите, определят ли мутации BRCA1,2? Статус MSI?

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Владислав, BRCA 1/2 не выявлено (ПЦР). анализ MSI по стеклам не смогли сделать (недостаточно материала)

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

По данным КТ болезнь прогрессирует
К сожалению, ввиду невозможности оценки MSI статуса назначение иммунотерапии невозможно
Для серозного рака яичников low grade сейчас существует опция таргетной терапии в виде назначения MEK ингибитора Траметиниба
Так же возможно назначение ингибиторов ароматазы - это уже гормонотерапия

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Владислав, помимо химии нет никаких вариантов? и я не совсем понимаю про кости в кт. это метастазы в костях?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

Да, по КТ описаны метастазы в костях
MEK-ингибитор - это не химиотерапия, это таргетная терапия
Ингибиторы ароматазы - это тоже не химиотерапия, а гормонотерапия

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Владислав, не совсем корректно выразилась. помимо терапии нет никаких вариантов? (операции и тд). может быть есть еще какие-то выходы? и сколько я смогу продержаться на терапии?

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Владислав, возможно ли взять биобсию для проведения анализа на статус? или это уже не столь важно в моем положении?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

Только лекарственная противоопухолевая терапия

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

Ни операция, ни лучевая терапия не будут эффективны

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

Биопсия для оценки MSI-статуса была бы полезна!

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Владислав, подскажите, биобсию делают только по официальному назначению врача? или как это можно сделать?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

Только официально по назначению лечащего врача

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Владислав, про биобсию поняла, спасибо. а сейчас мне оставаться на текущей химии? завтра начинается следующий курс

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

Да, пока оставаться на текущей терапии
Но параллельно заняться решением вопроса о биопсии

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Владислав, понимаю, что по результатам все печально, но есть хоть какая-то вероятность улучшения? и еще вопрос, тяжеловато переношу химию, аппетита совсем нет, питаюсь плохо. может быть какие-то витамины попить или ничего не нужно?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

Если будет ответ на лекарственное лечение - то есть шансы
По поводу аппетита рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта

Клиент

Владислав, подскажите, в кт указано " Появление КТ-картины дефекта контрастирования в просвете правой внутренней яремной вены по ходу катетера порт-системы;" что это значит? боли в области порт-системы до сих пор сохраняются, поставили систему 30 декабря 2024

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 марта

Онколог, Маммолог

здравствуйте
так может выглядеть тромб в вене
Вам не выполняли УЗДГ вены? не консультировал сосудистый хирург?

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта

Клиент

Владислав, нет. прием у лечащего врача только в среду

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта

Клиент

Владислав, насколько это опасно?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 марта

Онколог, Маммолог

тромбы в системе верхней полой вены не опасны, как правило

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта

Клиент

Владислав, у меня еще очень сильная потливость ночью. просыпаюсь и меня белье иногда

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 марта

Онколог, Маммолог

давно сдавали общий анализ крови? температуры нет?

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта

Клиент

Владислав, нужно будет удалять порт-систему?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 марта

Онколог, Маммолог

не факт!
но главное исключить катетер-ассоциированные инфекции - общий анализ крови+СРБ и УЗДГ сосудов

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта

Клиент

Владислав, температуры нет. прикрепила клинический анализ

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 марта

Онколог, Маммолог

по ОАК нет признаков инфекции

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта

Клиент

Владислав, и еще вопрос... иногда забивает сильный кашель с мокротой (без крови и гноя). может быть можно что-то попить? может стоит приобрести увлажнитель (в квартире сухо), не будет ли это вредно?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 марта

Онколог, Маммолог

увлажнитель точно вредным не будет!
по поводу препаратов- лучше проконсультироваться с терапевтом - он выполнит аускультацю легких

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта

Клиент

Юлия Бабековна, добрый день. Указанные экспериментальные схемы делают по полису омс? или стоит обратиться в частную клинику?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 марта

Онколог

Их всегда делают бесплатно, но есть ли такие программы и подходят ли они конкретно в данном случае нужно уточнять в крупных центрах и у лечащего врача-химиотерапевта. Я сейчас не знаю ни одной такой программы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В-клеточная лимфома ЦНС

1 ответ

2 июля 2017

Радомир, Москва

Вопрос закрыт

ВПЧ 16, какие меры предпринять?

15 ответов

26 января 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Мокрота на фоне рака легких

5 ответов

27 апреля 2024

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Препараты железа, анемия

2 ответа

10 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Злокачественное образование ?

5 ответов

23 января

Арслан, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T09:41:59+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите медицинские документы к вопросу

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T10:20:03+03:00

Здравствуйте
По результату кт обследования данные за прогрессирование процесса в виде увеличения и появления новых очагов в легких, метастазы в костях.
В данной ситуации нужно рассматривать назначение таргетной терапии ингибиторами МЕК.

Узун Юлия Бабековна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T13:49:30+03:00

Здравствуйте
Нужно оценить мутации в генах HRR и Palb, провести расширенное секвенирование.
Если есть мутации в генах, рассмотреть назначение таргетной терапии, при отрицательных результатах назначается химиотерапия , как правило при отсутствии эффекта на фоне двух предшествующих линий эффективность дальнейшей терапии сомнительна и риски превышают пользу, в таких случаях решается вопрос об экспериментальных методах лечения.
Есть схема с доксорубицином, винорелбином, при раке яичника-это схемы спасения. Если они не подействуют целесообразность дальнейшей терапии сомнительна
Так же, можно рассмотреть гормонотерапию .