Консультация эндокринолога /

Липодистрофия от инъекций инсулина. — вопрос №3004214

268 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как правильно убрать уплотнения, липодистрофию после инъекциий инсулина. Делаю дома массаж этих мест с гепарином. Чем ещё можно помочь? И что делать правильно чтобы уплотнения не появлялись.
И подскажите ещё, куда правильнее ставить укол в бедро? В больнице учили, что только можно ставить в верхнюю поверхность бедра и никуда не отступать. А в интернете пишут, что можно не только в верхнюю, а ещё и по бокам и другие места. Так же как правильно ставить инсулин в живот? Почему то в живот боюсь ставить.

Возраст: 28

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Самое главное - это не колоть в это место больше инсулин и постоянно чередовать места инъекций. Нет специфической терапии для лечения данного вида липодистрофий
Лучше всего колоть инсулин в живот (меньше болезненности, больше пространства для инъекций, следовательно и меньше риска развития липодистрофий)
При инъекции в бедро легко попасть и в мышечную ткань. Нужно собирать складку
Но. Я бы рекомендовала колоть инсулин в живот. Можно выбрать иголочки 4-6 мм. Инъекции такими иголочками безболезненные. Складку при наличии жировой ткани собирать на животе не нужно
При инъекции в живот важно не колоть в пупочную область и белую линию живота. После каждой инъекции необходимо менять иголочку, так следующие инъекции будут обладать меньшей травматичностью, а значит и снизится риск развития липодистрофий. Колоть минимум в 1 см от прошлой инъекции. Таким образом будет происходить верное чередование мест инъекций по всему объему живота

Из-за того, что ставили инъекции в одно и то же место, образовались липодистрофии. Зачастую, если обходить это место стороной в инъекциях, то частично может регрессировать данное изменение. Но окончательно не регрессирует
Гепарин здесь не нужен. Механизм возникновения липодистрофий при инъекциях инсулина другой

Если рассматривать другие места, то это наружная поверхность плеча (тут нужно собирать складку, одному сделать складку и выполнить инъекцию не получится), ягодицы (верхний наружный квадрант)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, а если колоть в бедро, то куда именно? Только верхняя часть. Что за белая линия живота?
Эндокринолог
В бедро колоть в верхнюю передне-боковую часть. Но место липодистрофии избегать
Белая линия живота - это линия вверх и вниз от середины пупка
Клиент
Анастасия Алексеевна, не знаю почему-то в живот колоть страшно. Ранее ставила туда, но сейчас какой то ступор.
Клиент
Анастасия Алексеевна, а если колоть от пупка, то какие расстояния соблюдать. И какие места именно
Эндокринолог
На самом деле живот - это наименее болезненное место для инъекций
Расстояние от пупка 2 пальца
Делите живот на 2 части - правая и левая (чтобы не затрагивать белую линию живота). Вся остальная часть живота (передняя и боковая поверхности) подходит для инъекций. Можете составить для себя схему инъекций. Например: колоть по часовой стрелке; сегодня справа, завтра слева; сверху вниз; зигзагом или любыми другими способами. Главное - чередовать места постоянно
Колоть не только в одну половину живота, а в обе
Болезненности и дистрофий не будет, если менять иголочки и места инъекций постоянно
Клиент
Анастасия Алексеевна, то есть в бок можно отступать и колоть там ?
Эндокринолог
В боковую поверхность бедра или живота? И там и там можно. Главное, чтобы инъекция была сделана в подкожно-жировую клетчатку (жирок)
Клиент
Анастасия Алексеевна, если избегать какое то время места уплотнений, то они немного пройдут?
Клиент
Анастасия Алексеевна, в боковую поверхность бедра. А то в больнице сказали , только вот передняя часть и все. А в интернете вот написано, что боковые части тоже можно. Я сейчас прикреплю картинку, что именно я подразумеваю под боковой частью
Эндокринолог
Могут уменьшиться, но никуда не исчезнуть. В них вообще колоть больше нельзя
Клиент
Анастасия Алексеевна, загрузила картинки. Вот можно ставить укол как на 1 картинке? В бок. И как на 3 картинке? Я ставлю как на 3 обвела в красный кружок, где я ставлю. И вот картинки, куда инъекции в живот. Вот прям туда везде можно ставить?
Эндокринолог
Где обвели, туда не ставить. Тут больше внутренняя поверхность. Ставить можно на переднюю или боковую (наружную) поверхность бедра
Эндокринолог
В живот нельзя в пупочную область (она указана кружочком) и по линии вверх и вниз от пупка (это не указано)
Клиент
Анастасия Алексеевна, вот я всегда туда ставлю, в больнице так учили. Причем давно уже
Клиент
Анастасия Алексеевна, ставить как на картинках?
Клиент
Анастасия Алексеевна, я немного не поняла
Где я обвела в красный кружок, то это внутренняя часть? Все время ставила туда. Ещё добавила последнюю картинку, белая линия это вот как получается? Выделила красным
Клиент
Анастасия Алексеевна, как на первой картинке так можно ставить в бедро? Немного не могу понять, передняя часть это тогда какая получается и боковая? Если куда я ставила, то это внутренняя
Клиент
Анастасия Алексеевна, как я ставлю я обвела на 3 картинке. Туда можно? Как на 1 картинке я не ставлю. Но так можно?
Клиент
Анастасия Алексеевна, добавила самую последнюю картинку
Вот я так ставлю. В эти места. Как на последнем фото
Эндокринолог
На первой картинке обведенное место допустимо. На третьей картинке это уже больше внутренняя поверхность, сюда не нужно
На 5 картинке вы верно отметили места, которые избегать
На последнем фото допустимо
Клиент
Анастасия Алексеевна, вот я ставлю как на последнем фото. На 3 видимо не так правильно обвела. То есть в бок тоже можно получается ставить? Как на 1 фото. И как на 3 фото, где цифры 1 и 2 туда тоже можно?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Уже возникшие участки убрать невозможно.
Это фиброз и он не рассосется
Для уменьшения вероятности их возникновения инсулин колоть в разные места
Куда угодно где есть жир
То есть живот,бедро в любое место,плечо
Места менять
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, если в бедро, в какую часть? Только передняя верхняя? Или можно отступать в бок? Как правильно поставить самому в ягодицу укол
Терапевт, Эндокринолог
В любую часть бедра
И в ягодицу тоже можно
Колите на всю длину иглы
Ручку держите перпендикулярно поверхности
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Данные уплотнения если сформировались недавно могут уйти самостоятельно, но если они существуют уже длительное время то там сформировался фиброз то рассасывание их затруднительно.
Для профилактики образования участков липодистрофии необходимо подобрать иглу подходящую вам (есть короткие иглы 4 мм если подкожная жировая клетчатка тонкая), важно менять места инъекции, не колоть в одно и то же место, делать складочку во время инъекций.
Главное это не выполнять инъекции в очаги уплотнения до тех пор пока они не станут нормальными (этот период может затянуться от нескольких месяцев до нескольких лет)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Подскажите можно ли ставить инсулин в бедро как на 1 фото? И как на 3, где цифры 1 и 2? Я ставлю только инъекции, как на последнем фото
Врач УЗД, Эндокринолог
Если иголочка короткая и толщина подкожной жировой клетчатки позволяет, то да, так делать инъекции допустимо. Главное избегать внутримышечных инъекций инсулина.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Места для инъекции на картинках верные. Лучше всего все же колоть в живот ( кроме пупка и средней линии живота, , там подкожно-жировая клетчатка тонкая). Нужно использовать 4-мм иглы для шприц-ручек, чтобы не попасть в мышцу! Важно вводить каждую последующую инъекцию на расстоянии минимум 1 см от предыдущей и использовать все возможные места для инъекции. Оптимальный метод инъекции однократное использование игл для шприц-ручек
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
Уже сформировавшиеся липодистрофии, к сожалению, убрать не представляется возможным.
С целью предупреждения их появления рекомендуется постоянно менять места инъекций, инъекции лучше выполнять иглой 4 мм, смена игл как можно чаще (в идеале после каждой инъекции). Выполнять инсулин можно и нужно в живот и его боковые области, в верхнюю часть бедра.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт заключение
29 апреля 2021
Катя, Красноярск
Вопрос закрыт
Липодистрофия на УЗИ брюшной полости
17 августа 2021
Зоя
Вопрос закрыт
Профилактика вич
18 июля 2023
ЛД, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва