Что вас беспокоит?
Понос и рвота
Здравствуйте. Помогите разобраться 🙏 Ну в общем, 11 февраля она затемпературила , врача вызвала, говорит , горло красное, насморка не было, температура была максимум 38, прописала кипферон ,мирамистин, диренат. Бывал стул до 14.02 иногда жидковатой кашицей, 14.02 она уже начало рвать 2 раза, и началась жидкая каша, поехали в инфекционную, выписали Адиарин регидро, и сдать оак, посевы на дезгруппу, упф(прилагаю). Через дня 2 начался понос желтой водой, дней 5 был . Давала дополнительно бак сет 10 дней и полисорб несколько раз и закончилось всё. 22 февраля она уже начала чихать, сопли, красное горло, температура максимум была 37,6. Ставили Виферон 150тыс ед 5 дней, деринат, мирамистин. 28 ходили на прием, послушали.01.03. вечером начало рвать раз 5 сильно, потом слюнями, съездили в инфекционную , поставили цирукал. Рвоты больше не было, 2.03 начался понос.Температура была 37,4 максимум дня 2, то была, то не была. Прописали комплинекс беби и энтерол. Все это началось после смены смеси в начале февраля. Перешли с нестожен на нутрилон ГА, т.к легкая непереносимость бкм. Это может быть все из-за смеси? Можно ли сменить на симилак изомил?
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение температуры было?
Прожилки крови в стуле?
Прикрепите анализы
Прикрепила, крови не было, температура была до 38 за все эти периоды болезни
С условием, что у ребёнка была температура, значит это проявление инфекции
Вы на вирусологию кал не сдавали, поэтому исключить тот же самый рото или норовирус нельзя
Бак посев у вас в норме
По крови снижены эритроциты и гемоглобин, но на фоне вашей инфекции это объяснимо, после выздоровления через 14 дней повторить нужно будет анализ крови и решать вопрос о назначении препаратов железа
Вы перемыли все игрушки и провели влажную уборку в квартире после выздоровления?
После того поноса игрушки перемывала и уборку проводила. Мне гастроэнтеролог сказала , что кишечная инфекция модет проявлять себя еще в течении 2-3 недель. Но почему-то я думаю, что со смесью тоже может связано?
Не может быть повышение температуры на смесь, поэтому тут точно проявление инфекции
Сейчас у ребенка скорее всего лезут верхние зубы, просвечивают из Десны у края, может быть это на них жидкий стул?
Да, на зубы может быть разжижение стула
А рвоты сейчас нет?
Рвота в воскресенье была ,церукал поставили и больше не не было
А аллергию на коровий белок на основании чего вам поставили?
По копрограмме скрытая кровь была и краснели щеки
Вы можете перейти на смесь на полном гидролизате(нан антиаллергия к примеру или нутрилон пепти гастро)
Спасибо ☺️
На здоровье 🌸
Здравствуйте. Можно еще вопрос, уже какой день у нее стул желтая , жидкая каша с кислым запахом раз по 5 в день .Может быть все таки смесь не идет ?уже 8 день этого поноса, в тот раз жидкая вода была дней 5 и все. Тут не прекращается уже столько..
У вас жидкая же кашица, не водой, поэтому ничего страшного
Ну она все равно плюхает в подгузнике(( когда ж это уже закончится?
Можете перейти тогда на смесь на полном гидролизате
Вместо нее можно семилак изомил?
Соевый белок тоже дает перекрестную реакцию, поэтому если подтвержденная АБКМ назначается смесь на полном гидролизате
Принятый ответ
Здравствуйте!
В стуле отмечали прожилки крови?
Какие признаки непереносимости белка коровьего молока отмечали у ребенка?
Здравствуйте. Красные щеки, тугой стул, скрытая кровь в копрограмме, были у гастроэнтеролога, назначила кал на скрытую кровь иммунохим методом, оак. Если гемоглобин норма, и скрытой крови нет, то переходить на нутрилон га.
По описанию больше похоже не течение кишечной инфекции.
Вероятнее вирусной природы, она может быть волнообразна.
Анализ крови от 15,02 не информативен.
Рекомендую сдать скрининг на кишечные инфекции, клинический анализ крови.
Сейчас стул стал плотнее?
Какая частота?
Как общее самочувствие, аппетит?
Вообще у ребенка сейчас скорее всего лезет верхние зубы, сильно просвечивают из десны. Может это реакция на зубы?
Ест плохо, стул сегодня был раз жидкой кашей, вчера был 3 раза .
На зубы может быть разжижение стула, но на описанию больше вероятности наслоения дентации и кишечной инфекции.
Ребенок еще сегодня начал периодически чихать и кажется будто хлюпает. Это может быть опять орви?
Ксения, возможно эти проявления связаны с прорезыванием.
Промывайте носик, увлажнение воздуха проводите.
Прикорм еще не вводили?
Вводила прикорм, но когда началась рвота и понос , я убрала пока что. Она смесь плохо ела, прикорм бы точно не стала..
Ксения, да, пока не вводите до нормализации стула.
Сейчас какое лечение получаете?
Энтерол 1пак в день, комплинекс беби, начала капать Аквамарис
И после каждого жидкого стула смекту
Ксения, тактика такая: остаться на прежней смеси, продолжать лечение, сдать анализы.
Далее при сохранение симптомов и отсутствие инфекции по анализам - перевод на полный гидролиз, это смесь нутрилон пепти гастро или нутрилак сцт.
Спасибо, поняла вас)
Здравствуйте. Можно еще вопрос, уже какой день у нее стул желтая , жидкая каша с кислым запахом раз по 5 в день .Может быть все таки смесь не идет ?уже 8 день этого поноса, в тот раз жильная вода была дней 5 и все. Тут не прекращается уже столько..
Ксения, здравствуйте!
Да, нужно перейти на полный гидролиз, например смесь нутрилон Пепти гастро, перевод постепенный.
А семилак изомил нельзя попробовать?
Ксения, при аллергии на белок коровьего молока соя часто дает перекрестную аллергическую реакцию, поэтому данная смесь не рекомендована.
А может быть просто кишечная инфекция еще не прошла?
Ксения, Вы сдавали анализы( скрининг на кишечные инфекции, свежий анализ крови)?
Нет, только в тот раз , в первый раз, когда была рвота и понос
Ксения, придерживайтесь тактике, описанной выше, если все отрицательно, но симптомы сохраняются- перевод на гидролиз
Принятый ответ
Здравствуйте!
В связи с тем, что у ребёнка была повышенная температура, можно предположить наличие инфекции.Вы не сдавали анализ на вирусные инфекции, поэтому нельзя исключить наличие ротавируса или норовируса.
Бактериальный посев в норме.
В анализе крови снижены показатели эритроцитов и гемоглобина, но это можно объяснить перенесённой инфекцией. Через две недели после выздоровления необходимо будет повторно сдать анализ крови и решить вопрос о назначении препаратов железа.
Стул может стать жидким из-за зубов, но, судя по описанию, скорее всего наслоение дентации и кишечной инфекции.
Спасибо ☺️
Здравствуйте. Можно еще вопрос, уже какой день у нее стул желтая , жидкая каша с кислым запахом раз по 5 в день .Может быть все таки смесь не идет ?уже 8 день этого поноса, в тот раз жильная вода была дней 5 и все. Тут не прекращается уже столько..
У вас не просто жидкая, а кашеобразная консистенция, и это не страшно.
Вы можете попробовать перейти на смесь на основе полного гидролизата, если подтвержденная АБКМ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если пишите про абкм - у ребенка были прожилки крови в стуле? Набор веса хороший?
Переход на другую смесь был плавный?
Здравствуйте, была скрытая кровь в копрограмме , и реакция на белок, запоры. Переход был постепенный. Вес по грамм 400 в последнее время до этих болезней набирала, потом был жидкий стул и там было +гр 200, точно не помню.
Я не могу быть уверена в абкм. Но сейчас на фоне смеси сдавать анализы бессмысленно.
Смотрите
Чтоб поставить абкм нужны прожилки крови в стуле.
Если проверять на скрытую кровь, то в копрограмме не очень точно. Лучше пересдать иммунохимичечким методом. Но вам сейчас нельзя, результат будет не точный
Если вы введете сейчас обычную адаптированную смесь и прожилок не будет, то значит абкм нет
Сдавали иммунохим- 0 результат. Но щечки перестали краснеть. Гастроэнтеролог сказала, что это легкая абкм, поэтому сказала можно в нашем случае обойтись нутрилог ГА. Но почему-то после смеси через неделю начались рвоты,поносы. Я и думаю, не из-за смеси ли..
Абкм не бывает легкая. Она либо есть, либо ее нет
Гипоаллергенная смесь это частичный гидролиз. К ней происходит адаптация. Может длится в течение месяца.
И во время адаптации такие изменения могут быть
То есть это может быть и не кишечная инфекция? А температура ?
Тк повышение температуры появилось позже, чем смена смеси, возможно наслоение инфекции.
Возможно режутся зубки, нв их фоне может быть Разжижение стула
А рвота почему была тогда?
Рвота как поняла была 1 день.
Возможно функциональное расстройство.
Я полностью кишечку не исключаю. Просто рассматриваю другой вариант
А есть способы какие-то , чтобы это не повторилось?
Если это все же кишечка, то очень сложно. Ребенок активный, ползает, все тянет в рот
Средств профилактики не существует
Ну то есть сейчас кишечнику нужно время?
Да, конечно, в течение 2 недель при инфекции
И месяц при вводе новой смеси
Спасибо. С праздником вас 🌹
Спасибо большое!
Вас тоже с праздником!
Здравствуйте. Можно еще вопрос, уже какой день у нее стул желтая , жидкая каша с кислым запахом раз по 5 в день .Может быть все таки смесь не идет ?уже 8 день этого поноса, в тот раз жильная вода была дней 5 и все. Тут не прекращается уже столько..
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию похоже что присоединилась новая инфекция
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
То данных за АБКМ нет
Кормить обычной смесью если сейчас нет проявлений АБКМ
Скрытая кровь была и реакция на белок, ад тоже есть. С переходом на гипоаллергенную смесь, щеки краснеть перестали. А может быть такое , что это все из-за смеси? Ну , имею ввиду кишечник страдает, из-за этого вирусы цепляются?
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 10 Февраля 20164 ответа
- 11 Декабря 20171 ответ
- 19 Июля 201812 ответов