Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3004557

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте! В феврале этого года обратилась к неврологу по поводу мигреней. Сделали мрт (результат прилагаю). Доктор сказала что это точно не васкулит, и такие изменения на МРТ для мигреней, как раз, и характерны. Но я все равно испугалась, т.к. васкулит есть у отца, и ему рекомендовали обследовать родственников (не делали, т.к. жалоб ни у кого нет), и решила сдать анализы (список писала терапевт). Сегодня забрала результаты. Подскажите, насколько страшно то что выявилось (талон к ревматологу только через месяц), и, может, что-то еще нужно сдать? Жалоб никаких нет, внешних проявлений склеродермии или дерматомиозита тоже (я-медик, поэтому примерно представляю что должно быть). ЭХО-кг, биохимию и общий анализ крови сдавала перед Новым годом-все было нормально, почки обследованы - никаких изменений, кроме кисты, КТ легких делала год назад перед операцией по гинекологии - без изменений)

нет
35 лет
7 Марта 2025·Просмотров: 169·Илона, Ставрополь

Здравствуйте, Илона!
Обнаружены иммунологические нарушения-ат skl 100, что говорит при отсутствии клиники о неправильной работе иммунной системы и необх-мо постоянно прислушиваться к изменениям в организме, так как любой провоцирующий фактор (вирус, бактерия, стресс и др) может запустить процесс, а может и долго не быть ничего.

Повышена ли чувствительность Ваших пальцев к холоду?
Беспокоит изменение цвета пальцев рук (от белого к синему и красному) на холоде и/или при психоэмоциональном стрессе?
Мышечные боли вас беспокоят? Сдавали ОАК и СРБ? Креатининфосфокиназу?

Юлия Николаевна, ОАК последний - 2мес назад - норма, СРБ и КФК-около полугода назад (потеряла результаты, точнее не скажу), но там тоже все было нормально. На тот момент болела нога в районе коленного сустава, но со внутренней стороны, прошло само собой, потому и пошла сдавать. Больше каких-то странных мышечных болей не было. Периодически беспокоит шея, но это, скорее всего, из-за сидячей работы

Я бы рек-ла еще сдать АНФ (Антинуклеарный фактор). Если он будет более 1:1000, рек-ую начать прием Гидроксихлорохина 200 мг 1 т вечером.

Юлия Николаевна, а с онкологией этот препарат как (рак шейки матки в 2023г, удалили только опухоль, органы оставили. Пока в ремиссии), ничего не спровоцирует?

Нет, точно не провоцирует.

Принятый ответ

Добрый день.
1. Выявленные антитела без конкретных симптомов не являются значимыми, именно они не являются маркерамт ссд и смешанного заболевания, других васкулитов.
Если у вас нет феномена Рейно (побеления/посинения пальцев на холод) , уплотнения кожи конечностей с их отеком, суставной боли, поражения легких, легочной гипертензии (по эхокг и кт видно), нет нарушениы глотания, мышечных симптомов и тд, то здесь речь о васкулите не идет.
2. У вас сдан ANA скрининг (0.5) то есть антител нет, при этом иммуноблот дал вот такой + результат. Обычно это либо ошибка лаборатории, либо ложно + результат.
Я бы не стала переживать.
Мржете в динамике сдать через 2-3 мес АНФ на HEP-2 клетках (титровое значение, если онон будет ВЫШЕ 1:160, тогда повторно сдаватт иммуноблот ANA + склеродермический иммуноблот).

Здравствуйте, Илона!
Для постановки диагноза и дальнейшего лечения, самыми важными являются клинические симптомы. И далее уже подтверждающие их анализы и инструментальные методы диагностики.
Наличие антител, которые у вас выявлены да, указывают на возможные ревматические заболевания, такие как ССД и дерматополимиозит.
Но опять таки, симптомы важнее.
Скажите пожалуйста, вас только мигрени беспокоят?
Слабости мышц нет?
Не повышалась температура?
Не болели ли вы последние 3 месяца инфекционными заболеваниями?

Анна, здравствуйте. Слабости нет, из инфекций были только ОРВИ пару раз, но в лёгкой форме (ринит, ларингит), без температуры

Единственное, около полугода назад беспокоила боль в области коленного сустава, но со внутренней стороны, дважды по несколько дней. По этому поводу сдавала КФК и СРБ, РФ-норма, до рентгена так и не дошла - прошло само. Из "непонятных" симптомов, вроде, все

Принятый ответ

Поняла вас.
Основываясь на новых ответах, все больше данных за отсутствие у вас ревматической болезни.
Реакция иммунитета всегда имеет место после любой инфекции, и сохраняется в течение нескольких месяцев, так что думаю выявленные антитела образовались после инфекционного заболевания.
Через 3 месяца следует пересдать анализ крови на АНФ иммуноблот.
На данном этапе лечение не требуется.
Продолжайте наблюдение у невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.