Консультация ревматолога /

Результаты анализов — вопрос №3004557

99 просмотров

Здравствуйте! В феврале этого года обратилась к неврологу по поводу мигреней. Сделали мрт (результат прилагаю). Доктор сказала что это точно не васкулит, и такие изменения на МРТ для мигреней, как раз, и характерны. Но я все равно испугалась, т.к. васкулит есть у отца, и ему рекомендовали обследовать родственников (не делали, т.к. жалоб ни у кого нет), и решила сдать анализы (список писала терапевт). Сегодня забрала результаты. Подскажите, насколько страшно то что выявилось (талон к ревматологу только через месяц), и, может, что-то еще нужно сдать? Жалоб никаких нет, внешних проявлений склеродермии или дерматомиозита тоже (я-медик, поэтому примерно представляю что должно быть). ЭХО-кг, биохимию и общий анализ крови сдавала перед Новым годом-все было нормально, почки обследованы - никаких изменений, кроме кисты, КТ легких делала год назад перед операцией по гинекологии - без изменений)

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Илона!
Обнаружены иммунологические нарушения-ат skl 100, что говорит при отсутствии клиники о неправильной работе иммунной системы и необх-мо постоянно прислушиваться к изменениям в организме, так как любой провоцирующий фактор (вирус, бактерия, стресс и др) может запустить процесс, а может и долго не быть ничего.

Повышена ли чувствительность Ваших пальцев к холоду?
Беспокоит изменение цвета пальцев рук (от белого к синему и красному) на холоде и/или при психоэмоциональном стрессе?
Мышечные боли вас беспокоят? Сдавали ОАК и СРБ? Креатининфосфокиназу?
Клиент
Юлия Николаевна, ОАК последний - 2мес назад - норма, СРБ и КФК-около полугода назад (потеряла результаты, точнее не скажу), но там тоже все было нормально. На тот момент болела нога в районе коленного сустава, но со внутренней стороны, прошло само собой, потому и пошла сдавать. Больше каких-то странных мышечных болей не было. Периодически беспокоит шея, но это, скорее всего, из-за сидячей работы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я бы рек-ла еще сдать АНФ (Антинуклеарный фактор). Если он будет более 1:1000, рек-ую начать прием Гидроксихлорохина 200 мг 1 т вечером.
Клиент
Юлия Николаевна, а с онкологией этот препарат как (рак шейки матки в 2023г, удалили только опухоль, органы оставили. Пока в ремиссии), ничего не спровоцирует?
Терапевт
Нет, точно не провоцирует.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Выявленные антитела без конкретных симптомов не являются значимыми, именно они не являются маркерамт ссд и смешанного заболевания, других васкулитов.
Если у вас нет феномена Рейно (побеления/посинения пальцев на холод) , уплотнения кожи конечностей с их отеком, суставной боли, поражения легких, легочной гипертензии (по эхокг и кт видно), нет нарушениы глотания, мышечных симптомов и тд, то здесь речь о васкулите не идет.
2. У вас сдан ANA скрининг (0.5) то есть антител нет, при этом иммуноблот дал вот такой + результат. Обычно это либо ошибка лаборатории, либо ложно + результат.
Я бы не стала переживать.
Мржете в динамике сдать через 2-3 мес АНФ на HEP-2 клетках (титровое значение, если онон будет ВЫШЕ 1:160, тогда повторно сдаватт иммуноблот ANA + склеродермический иммуноблот).
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Илона!
Для постановки диагноза и дальнейшего лечения, самыми важными являются клинические симптомы. И далее уже подтверждающие их анализы и инструментальные методы диагностики.
Наличие антител, которые у вас выявлены да, указывают на возможные ревматические заболевания, такие как ССД и дерматополимиозит.
Но опять таки, симптомы важнее.
Скажите пожалуйста, вас только мигрени беспокоят?
Слабости мышц нет?
Не повышалась температура?
Не болели ли вы последние 3 месяца инфекционными заболеваниями?
Клиент
Анна, здравствуйте. Слабости нет, из инфекций были только ОРВИ пару раз, но в лёгкой форме (ринит, ларингит), без температуры
Клиент
Единственное, около полугода назад беспокоила боль в области коленного сустава, но со внутренней стороны, дважды по несколько дней. По этому поводу сдавала КФК и СРБ, РФ-норма, до рентгена так и не дошла - прошло само. Из "непонятных" симптомов, вроде, все
Ревматолог, Терапевт
Поняла вас.
Основываясь на новых ответах, все больше данных за отсутствие у вас ревматической болезни.
Реакция иммунитета всегда имеет место после любой инфекции, и сохраняется в течение нескольких месяцев, так что думаю выявленные антитела образовались после инфекционного заболевания.
Через 3 месяца следует пересдать анализ крови на АНФ иммуноблот.
На данном этапе лечение не требуется.
Продолжайте наблюдение у невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на шерсть
12 февраля 2019
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы и вакцинация
9 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы мочи
1 сентября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Д-димер после родов
30 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
9 октября 2023
Наталья, Дмитров
Вопрос закрыт
Анализ крови с отклонениями
19 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов
9 февраля
Наталья, Павлово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр