Консультация терапевта /

Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты и моноциты — вопрос №3005478

68 просмотров

Здравствуйте 👋 пожалуйста скажите что примерно это может быть?
Справа в боку боль почти месяц в кишечнике примерно на уровне аппендикса началось после перевернутой позы на тренировке (урологии и гинекологию полностью исключили)
Иногда боль ужасная при запоре, когда стул нормальный боли нет. В интернете пишут про онкологияю тп
Тест на Вич сдавала всё чисто(логично)
Месяц назад анализы крови были в порядке
Пол года мучаюсь с жкт, то вздутия, то левый бок щемит то поджелудочная (желчный проверили там взвесь но урсосаном выгнали)
Сегодня была у гастроэнтеролога, она прошупала живот сказала что возможно срк и всё, сказала что ничего быть у меня не может прописала метеоспазмил
Мне страшно потому что по папиной линии у его матери был рак желудка(а у её всех братьев и сестёр рак кишечника)
Я надеялась что зотя бы колоноскопию назначат и уже найдут эту проблему потому что постоянно жить с болью в животе в разных местах а сейчас справа боясь аппендицита или рака 12 перстной уже сил нет
У отца колит
За месяц анализы стали хуже, ничего за рамки не выходило до этого
Я прикреплю сюда дополнительные анализы по биохимии*

Возраст: 25

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам признаки хронической персистирующей вирусной инфекции, наиболее вероятные - ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2, для уточнения рекомендую сдать анализы:
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Вероятная причина высокого В12 - СИБР (при условии, что данный витамин не принимался в препаратах или БАДах или инъекциях), для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте спасибо
Ещё хочу добавить что сегодня пересдала инсулин и он был уже 5 а не 20

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, я колола комбилипен это же может влиять?
Еще я на вирус эпштейн бара сдавала месяца 4 назад он у меня есть
Клиент
Сергей Николаевич, загрузила 2 файла последних там как раз на вирус проверяли
Терапевт
Пожалуйста!

Да, комбилипен значительно повышает витамин В12; его следует отменить и прекратить любых витаминов, БАДов содержащих В12.

Инсулин - малоинформативный показатель углеводного обмена; более важный показатель - гликированный гемоглобин; он у Вас в норме.

При инфицировании организм вирусом ВЭБ данные изменяя в анализе крове (вирусная нагрузка) может сохраняться годами; об обострении ВЭБ инфекции говорит появление в крови - IgM или ПЦР крови на ДНК к ВЭБ.
Клиент
Сергей Николаевич,
А почему месяц назад лимфоциты были в норме и нейтрофилы а сейчас стали плохими? Это не может быть воспаление в аппендиксе/новооброзование там где боль и тп?
Терапевт
Признаков онкологии по описанию и анализам - нет.

Нет, воспаление в аппендиксе носит бактериальный характер; изменения в анализах - вирусные.

Это говорит о высокой вероятности текущего или перенесённого обострения ВЭБ или ЦМВ инфекции; по результатам анализов Ваш организм инфицирован и ЦМВ инфекцией тоже.
Клиент
Сергей Николаевич,
Спасибо большое ! Буду дальше искать причину сдам анализы которые мне сказали!
Терапевт
Здравствуйте!
Какие принимаете препараты в настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, только омегу 3 и метабиотик (он в норму привёл стул)
Терапевт
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции.

Учитывая ваши жалобы рекомендуют исключать СИБР. Проводится водородный тест с лактулозой.

Принима ли БАД момент, кроме омега 3?
Клиент
Маргарита Валерьевна,
Когда сдавала биохимический да комбилипен до этого колола, магний ,омегу ещё цикловиту
Клиент
Маргарита Валерьевна,
Хорошо! Спасибо! Но все таки как понять что это точно не новооброзование или не что-то страшное? Просто хоб и анализы вот такие стали, ни простуды нету ничего, ни температуры, состояние хорошее, кроме боли в правом боку около паха и пупка
Терапевт
Не волнуйтесь, это может быть проявление СИБР.

Так же ещё возможно сдать кал на скрытую кровь и при положительном результате выполнить колоноскопию.
Клиент
Маргарита Валерьевна,
Спасибо большое за ответ! Да я завтра как раз буду сдавать и уже точно станет понятно! Спасибо!
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими анализами , сугубо патологических отклонений нет. Все отклонения незначительные и не имеют клинического значения, лечения не требуют. Позже сделайте контроль анализов ( через два три месяца) и все. Более вероятно , что у вас функциональная дискинезия ЖКТ . Это не опасно для здоровья и жизни. В подобных ситуациях , обычно, рекомендуется правильно подобранный рацион питания, режим труда и отдыха , минимум стрессов , из медикаментов - прием Ребагита и Микразима либо Креона. Если все же вам не дает покоя семейный анамнез (у кровных родственников рак кишечника ) , вы можете самостоятельно пройти ФКС в любой вызывающей доверие частной клинике . Но медицинских показаний для ФКС у вас нет.
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна,
Спасибо большое!! Хорошо, попробую успокоится пока тогда
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Правильно, Адель ! Доброго здоровья!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Повышение моноцитов, снижение нейтрофилов характерно при вирусной инфекции. По описанию и анализам данных за онкологию не вижу, повышение в12 в крови от того что принимали Комбилипен, этот препарат назначается в составе комплексного лечения моно- и полинейропатии разного генеза, в его составе кобаламин, период полувыведения которого 500 дней. Поэтому В12 по анализу ещё может быть повышен. По анализу немного понижена ЛДГ, это может быть по причине присутствия оксалатов и мочевины, ингибирующих фермент, либо при приёме лекарственных препаратов, снижающих активность ЛДГ (амикацин, аскорбиновая кислота, гидроксимочевина, дофибрат, эналаприл, метронидазол, налтрексон, противосудорожные препараты, цефотаксим). С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за то успокоили!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, на это указывают повышенные лимфоциты и моноциты сниженные Нейтрофилы.
В биохимическом анализе крови повышен инсулин, что является возможным признаком инсулинорезистентности. Какой у Вас вес?
Витамины группы В принимали за последний год?

По описанию боль скорее всего связана с дискинезией кишечника.
Скажите, часто беспокоят запоры?
Какой характер питания?
Стрессов нет?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна,
Здравствуйте! Стрессы есть, запоры беспокоят часто, инсулин пересдала он оказался 5 ! То есть за 2 дня он понизился конкретно с чем связано не знаю.
Колола комбилипен поэтому подъем витамина б понимаю, по остальному тонус спокойные просто боль в правом боку думала хронический аппендицит но все говорят что по анализам нет, буду сдавать кал на скрытую кровь и разбираться с кишечником скорее всего
Питаюсь нормально по госту как приучила бабушка
Кишечник полетел после приёма урсосана прописали 2 таблетки 3 раза в день, месяц а потом ещё 3 месяца на всякий случай до этого болела только поджелудочная и всё
Бросила урсосан кишечник с ума сходить перестал, только поджелудочная снова болит зато стул выровнялся вздутия прошли!
Терапевт, Функциональный диагност
Если боль есть, то обследовать кишечник нужно.
Можно сдать кал на скрытую кровь методом иха. За 3 дня до сдачи анализов исключить мясо, препараты железа (если принимаете).
Также можно сдать кал на фекальный кальпротектин (лабораторная колоноскопия) для исключения воспалительных процессов в кишечнике.
Назначение метеоспазмила поддерживаю.
Можно еще добавить колофорт по 2 т 2 р в день, 2-3 месяца. Препарат хорошо помогает при стрессовом кишечнике.
Клиент
Анастасия Александровна,
Спасибо большое!!!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Берегите себя!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
4 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Не переваривается пища
31 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Нужна помощь в лечении
17 февраля 2023
Анна, Сланцы
Вопрос закрыт
Не понимаю, что болит.
12 мая 2023
Марина
Вопрос закрыт
Прием антибиотиков
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина