Острый ларинготрахеит острый синусит — вопрос №3005507

Question

Острый ларинготрахеит острый синусит — вопрос №3005507

Ольга, Волгоград

83 просмотра

7 марта 2025

Первичные жалобы на слабость, отсутствие обоняния, насморк, заложенность в груди, боли в спине и груди, температура в норме. Прописаны: Арбидол, ингаляции, АЦЦ, вит С 1000мг и вит Д 20000 МЕ.По истечении 3 дней жалобы на сильный кашель, заложенность груди (плохоотделяемая,вязкая мокрота, мышечная боль в спине, температура в норме). Сдан ОАК. Прописаны:АЦЦ, ингаляции, мукалтин, левофлоксацин. Вопрос: оправдано ли в данном случае назначение антибиотика?

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

заложенность

отсутствие обоняния

первичная жалоба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, я уже пятый день принимаю АЦЦ 600 мг, как долго можно продолжать? После аускультации легких доктор отметила тяжесть дыхания,без хрипов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 7 марта

Терапевт

5-7 дней. Мокрота на фоне приема не отходит ? Жесткое дыхание может быть признаком бронхита
Бронхит , в вашем случае, вирусный

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, необходимо ли скорректировать план лечения?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 7 марта

Терапевт

Ольга, скажите, мокрота отходит ?
Мукалтин + АЦЦ вкупе приводят только к усилению кашля
Если мокрота не отходит, можно сменить на препарат ОТ кашля , например
✅ Коделак нео по 15 мл х 3-4 раза в день
✅При болях в горле можете использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по 1 таблетке 3-4 раза в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день в течение 5 дней

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, кашля нет практически, я себя заставляю кашлять (откашливание есть, но с болью), нет першения. Коделак - противокашлевое средство от сухого кашля, он как то спродуцирует охождение мокроты??

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 7 марта

Терапевт

Коделак не спродуцирует отхождение мокроты
Вы принимали АЦЦ , он продуцируют отхождение , но без эффекта
Можно попробовать мазь доктор Мом на грудную клетку, если нет температуры, а также выполнение дренажного массажа грудной клетки для лучшего отхождения мокроты

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, амброксол как сработает в данном случае?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 7 марта

Терапевт

Амброксол работает также , как и АЦЦ
Способствует разжижению и отхождению мокроты. Действие у них приблизительно схоже

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, врач отметила тяжелое дыхание

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 7 марта

Терапевт

В таком случае, если сомневаетесь в назначении антибиотика, то возможно набодюдение за самочувствием сегодня / завтра. Если улучшений не будет, тогда добавить к лечению антибиотик.

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Полина Викторовна, врач сказала в рентгене нет необходимости, дыхание тяжелое, но хрипов нет

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 7 марта

Терапевт

Если в ближайшие дни не будет улучшений, то снимок легких желательно бы сделать. Пока назначенное лечение продолжайте. С антибиотиком подождать.

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Полина Викторовна, план лечения необходимо скорректировать? Если нет динамики АЦЦ уже 5 дней пью

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 7 марта

Терапевт

Кашель частый? Мокрота отходит самостоятельно? Или кашель больше сухой?

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Полина Викторовна, мокрота отходит, но с трудом, кашля ,как такового нет (заставляю себя кашлять, першения нет), сатурация 99

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 8 марта

Терапевт

Если вы сами вызываете кашель, то есть смысл пить противокашлевые - например, Синекод сироп/Коделак нео, если есть кашель сам по себе и мокрота - то можно заменить на Амброксол. Если кашель сухой, а вы будете принимать Амброксол, кашель будет усиливаться.

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Афсана Ровшановна, плохо отходит мокрота, тяжелое дыхание без хрипов

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 7 марта

Терапевт

Уважаевая Ольга я бы вам все таки посоветовала бы сходить сделать рентгенографию легких или если есть возможность кт органов грудной клетки( более информативно), также обязательно не забываем про обильное темлое щелочное питье, очень хорошо помогает разжижать и отходить мокроте. Ацц я обычно назначаю при хорошоотделчемой мокроте, когда мокрота вязкая и труднооотделяемая лучше принимать Амброксол по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 10-14 дней.

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 7 марта

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Здравствуйте ! Анализ крови у вас сейчас больше вирусный, чем бактериальный . Учитывая отсутствие температуры, рекомендую пока, на два три дня , воздержаться от приема антибиотика и наблюдать динамику своего состояния , кашля , заложенности в грудной клетке . Сдать ОАМ , так описываете жалобы на боли в спине . Ингаляции с какими лекарственными препаратами вам назначены, ряд из них сильно сушит слизистую трахеи и бронхов ? Какая у вас сатурация кислорода ?

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Елена Юрьевна, сатурация 99, в приложенном файле анализ крови, ингаляции назначены просто физраствором

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 8 марта

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Здравствуйте ! Анализ крови я видела ( писала выше) и писала про то, что вам хорошо бы сдать ОАМ ( общий анализ мочи ). Может я его не нашла в прикрепленном файле? Если сегодня кашель не мягче и по прежнему сухой, можно на пару дней добавить ингаляции с пульмикортом, в соответсвиии с инструкцией . Сатурация хорошая, кровь вирусная. Если температура без повышения , то по-прежнему рекомендую с антибиотиками повременить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Простуда во время беременности

1 ответ

14 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов у ребенка 2 года

5 ответов

6 декабря 2024

Екатерина, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T17:34:20+03:00

Добрый день!
По анализу признаки вирусной инфекции ( снижены нейтрофилы, лейкоциты, повышены лимфоциты)

«оправдано ли назначение антибиотиков» - нет, не оправдано

« боли в спине и груди» возникают вследствие кашля и раздражения межрёберных мышц

« отсутствие обоняния» следствие отека носа - отек - обычное явление при ОРВИ, в тот момент, когда защитные силы организма ослабевают, микроорганизмы, проникая в слизистую оболочку, вызывают отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез ( сопли)

АЦЦ 600 мг - утро принимайте в течение 5 дней
Арбидол принимать не нужно - он не обладает доказательной базой, на течение ОРВИ не влияет

Ковригина Евгения Сергеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T17:35:17+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа крови больше данных за вирусную инфекцию. Чаше всего в таком случае не назначают антибиотики.
Но при условии, что нет динамики от лечения, так же после аускультации легких, врач может назначить антибиотик.

Муратова Полина Викторовна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T17:36:37+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализа у вас вирусная инфекция, не бактериальная - повышены лимфоциты, а лейкоциты и нейтрофилы снижены, антибиотик не показан.
Проводил ли доктор аускультацию легких? КТ органов грудной клетки или рентген делали?