Рекция кислая и сильное жжение — вопрос №3005697

Question

Рекция кислая и сильное жжение — вопрос №3005697

Ксения, Санкт-Петербург

146 просмотров

7 марта 2025

Здравствуйте.
Такая ситуация всвязи с геморроем и анальными трещинами пью дюфалак. Но по последним анализам была кислая реакция 5.0.
Сейчас же появился запор и очень печет нереально сильно в заднем проходе при походе в туалет.
Скажите может ли такое быть от дюфалака, что резко кислый запах кала и жжение страшное при дефекации?
Если отменить Дюфалак, то как перейти правильно на Форлакс?
Форлакс пила ранее 6 месяцев закончила в декабре, так как особо не помогал уже.
Запоры начались после курса антибиотиков, и все ещё запоры не ушли ,оттуда и все проктологические проблемы.
Просто такого жжения и резко кислого запаха кала никогда не было, ооочень сильное жжение, прям горит пламенем.
И такой вопрос ещё, как запор то вылечить?
Такого жжения никогда не было, даже при отострении трещин и геморроя. И все совпало ещё с нехарактрерным запахом кала резким кислым, незадолго до этого заметила , что когда отходила газы то сильно жгло задний проход. Запор год уже, после курса лечения хеликобактера.
Тримедат пила в январе.
Сейчас закончила как неделю назад прием Альфа нормикс, сейчас пью Баксет форте. Запор никто не может вылечить, раньше до приёма антибиотиков никогда не было запоров. Ощущение будто кислота в прямой кишке ..

Возраст: 31

Хронические болезни: Геморрой 1-2 степени, анальные трещины.

Вопрос закрыт

форлакс

всвязи

проктологическая проблема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 7 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте!
Да, Дюфалак (лактулоза) может вызывать усиленное брожение в кишечнике, что приводит к закислению стула, сильному газообразованию и даже жжению в области заднего прохода.Усиление симптомов после приема антибиотиков также может указывать на дисбактериоз, при котором изменяется состав кишечной микрофлоры и процессы брожения становятся более выраженными.
Имеет смысл отменить Дюфалак — если он вызывает жжение и закисление стула, лучше не мучиться.Перейти на Форлакс .
Можно начать с 1 пакета в день, разведенного в воде (200 мл), утром или перед сном.Через 2-3 дня, если эффекта нет, можно увеличить дозу до 2 пакетов в день.Пить его лучше натощак или за 30 минут до еды.Важно пить достаточно воды (1,5–2 литра в день), иначе он не сработает.
При жжении и воспалении обычно используют свечи с облепиховым маслом или Релиф Ультра,мазь с лидокаином (например, Прокто-гливенол) или свечи Анузол перед дефекацией, если боль сильная.Не использовать Д-пантенол или жирные мази, если есть выделения и раздражение.Исключить острое, кислое, молочное, кофе, черный чай, бобовые.Добавить: овсянку, кабачки, запеченные яблоки, масло (льняное, оливковое), компот из чернослива.
Можно попробовать семена льна (1 ч.л. залить кипятком, настоять и выпить).
Продолжайте курс пробиотиков (Бак-Сет Форте). Курс минимум 1 месяц, лучше 2–3.Можно добавить Тримедат повторно (если раньше помогал), по 200 мг 3 раза в день 1 месяц,Иногда после антибиотиков полезен Хилак форте, он корректирует кислотность кишечника.
Если состояние не улучшается, стоит проверить:
Ферритин и железо (дефицит железа может вызывать запоры).
ТТГ, Т4 свободный
Кал на дисбактериоз
Если жжение не пройдет, стоит сделать аноскопию у проктолога, чтобы исключить проктит или эрозии.

Пожаловаться

Ксения, 7 марта

Клиент

Елена Борисовна,
Спасибо большое за ответ.
Тримедат не помог вообще.
Альфа нормикс был назначен ,от вздутия в кишечнике при подозрении на СИБР, но гастроэтерлог сказала, что Альфа нормикс не повлияет негативно на кишечник, как было в моем случае во время приёма антибиотиков для хеликобактера. Там тогда у меня через 3 дня после начала приёма началось адское жжение в прямой кишке и запор , вот оттуда все проблемы.
Скажите я сегодня утром уже выпила Дюфалак 15мл, тогда Дюфалак больше не пить и можно ли принять форлакс к ночи уже сегодня,тк и так запор и тяжело в туалет ходить.?
Была чуть больше недели назад у проктолога, делал аноскопию, были трещины и геморрой названы. Начала приём релифипин и ауробин мазь и было лучше, и тут запор спустя за долгое время и опять все зря... Просто Доктор не знаю как запоры вылечить, удивительно как антибиотики могли на год сделать запор..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 7 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Антибиотики могут вызвать длительный запор, потому что они меняют микрофлору кишечника, снижают чувствительность к позывам на дефекацию, могут вызвать синдром раздраженного кишечника или уменьшить выработку желчи, что также влияет на нормальный стул.Уже сегодня вечером можно принять Форлакс (1 пакетик на 200 мл воды). Если стул не будет на следующий день, дозу можно увеличить до 2 пакетиков в сутки.Пить 1–2 месяца.Восстановление займет время, но с правильным подходом кишечник должен заработать.
Можно добавить мягкие желчегонные (если нет камней в желчном):Хофитол (по 1 таб. 3 раза в день) или
Гепабене (по 1 капсуле 3 раза в день) — курс 1 месяц, Мукофальк (если Форлакс не справится), не забывайте про питьевой режим

Пожаловаться

Ксения, 7 марта

Клиент

Елена Борисовна, Я пробовала фитомуцил, но он крепил, или не помогал совсем. А Мукофальк это не что-то вроде Фитомуцила?
Доктор скажите пожалуйста, я с лета 2024 года принимаю слабительные, форлакс 6 месяцев, 3 месяца вот дюфалак и я очень боюсь привыкания , что кишечник привыкнет и будет атония кишечника. Такое возможно?
Скажите а в Вашей практике были такие пациенты как я, у которых запор после антибиотиков год?
Спасибо ещё раз 🌸

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 8 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, Мукофальк и Фитомуцил похожи, оба содержат псиллиум (шелуху подорожника), но Мукофальк обычно работает мягче. Если Фитомуцил крепил, то Мукофальк, скорее всего, тоже не подойдет. Тогда лучше оставить Форлакс, но не использовать его постоянно, а пробовать другие способы восстановления работы кишечника.
Форлакс и Дюфалак не вызывают привыкания и атонии, потому что они не стимулируют кишечник, а просто удерживают воду в кале (Форлакс)
Да, такие пациенты были , не один раз!.. Особенно часто это встречается у людей с СРК или после массивной антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Ксения, 8 марта

Клиент

Елена Борисовна, Доктор ещё раз спасибо за ответ.
Интересует такой момент ещё, влияет ли форлакс на печень?
Я много раз пробовала отменять слабительное, и тут сразу запор ,ни диета ни кефир ни йогурты не слабят. Просто не знаю какая альтернатива может быть после снятия слабительных, так как один запор и трещины и все там обостряется не на шутку.
Доктор , а те пациенты излечивались от запора , у которых запор год ? У меня никогда не было запоров, наоборот чуть что была склонность к послаблению, и если экзамен или стресс то и 5 раз могла идти в туалет, а сейчас такого нет, прям кишечник железный и только слабительные берут.
Если я отменяю слабительное, то позывы в туалет сохраняются и даже увеличиваются, но получается сходить мало и с потугами и болями. Вчера 4 раза аж была., то есть позывы есть всегда...
Врач почему то думала, что Альфа нормикс мне может убрать запор после антибиотиков..

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 8 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Форлакс не влияет на печень, он действует только на кишечник, размягчая кал.Если запор возвращается при отмене слабительных, продолжайте принимать пробиотики (2–3 месяца), постепенно уменьшайте дозу слабительных и добавляйте клетчатку .
То, что у вас есть позывы, но они приводят к болезненным ощущениям, может говорить о том, что кишечник пытается работать, но его мышцы ослаблены, и он не может эффективно справляться с отходом стула. Возможно, недопеченные трещины или воспаления мешают нормальной дефекации. Эти повреждения могут вызывать боль и дискомфорт при попытке опорожнить кишечник, что приводит к тому, что кишечник сопротивляется дефекации.Продолжайте назначенное проктологом лечение, можно попробовать свечи Натальсид.
Постепенно укрепляйте моторику с помощью физической активности (прогулки, упражнения на живот),правильного питания с клетчаткой, овощами и фруктами.
Для улучшения дефекации можно использовать позу с поджатыми ногами, когда колени подняты под углом около 45 градусов. Это помогает создать более естественное положение для прямой кишки, облегчая процесс опорожнения.
Для этого можно использовать подставку или небольшой стул.
Вылечить запор можно-нужно также работать над восстановлением моторики кишечника с помощью диеты, пробиотиков и физической активности.
Альфа Нормикс помогает при дисбактериозе, но не лечит запор. Он мог помочь при вздутии, но не для нормализации стула.

Пожаловаться

Ксения, 8 марта

Клиент

Елена Борисовна, Да я союиралась на операцию к проктологу , но сейчас хуже из за запора,поэтому не знаю как на счёт операции сейчас.
Мне назначена мазь ауробин, а что будет если её использовать больше недели, или лучше не рисковать?
Доктор а запор долгий прошёл у тех пациентов?
Спасибо ещё раз 🌸

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 8 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Что касается мази Ауробин, то её можно использовать немного дольше, чем неделю, но не рекомендуется использовать её без контроля врача. Она может вызывать побочные эффекты при длительном применении, например, истончение кожи или ухудшение заживления. Перед операцией важно сначала нормализовать стул, продолжайте тогда форлакс пока, чтобы дать слизистой зажить.
Что касается долгих запоров у пациентов, то да, такие случаи бывают. Иногда запоры могут сохраняться в течение длительного времени после антибиотикотерапии, особенно если они связаны с изменениями в микрофлоре кишечника или с постинфекционным синдромом раздражённого кишечника. При правильном лечении и коррекции диеты, а также с использованием подходящих препаратов многие пациенты восстанавливают нормальный стул.

Пожаловаться

Ксения, 8 марта

Клиент

Елена Борисовна, Спасибо за ответ ещё раз .
Я слышала такой препарат Фибролакс, он вроде белый порошок. Будет ли мне эфективен как Вы думаете?
Очень больно сегодня, адское жжение при дефекации ,была 2 раза и чуток.. Видимо Форлакс ещё не действует..
А была здоровой до лечения хеликобактера. У меня в желудке нашли эрозии и хеликобактер, сказали лечение хеликобактера обязательно, а то онкология разовьется..Конечно 2 раз лечение хеликобактера я не вынесу, тест не сдавала на хеликобактер, даже страшно узнать правду, а если не вылечиться и мучения в год зря.
Сомной параллельно лечилась от хеликобактера сестра ,и ей хоть бы что, а я вот так пострадала..

Пожаловаться

Ксения, 8 марта

Клиент

Елена Борисовна,
На фоне всего этого горя моего, есть и свои плюсы. У меня ушёл лишний вес 15 кг, ушла инсулино резистенция, и я перестала часто пить пиво ,была моя слабость .Когда плохо совсем, только этим и успокаиваю себя)

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 8 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Фибролакс – это средство на основе псиллиума (оболочек семян подорожника), которое увеличивает объём кишечного содержимого и смягчает стул. По сути, тот же псиллиум , который вам не подошел или Мукофальк.
Что касается хеликобактера, то его эрадикация действительно рекомендована при наличии эрозий, но реакция организма на терапию у всех разная. У вас, вероятно, антибиотики спровоцировали тяжёлое нарушение кишечной микрофлоры, из-за чего и начались проблемы. Проверять хеликобактер повторно или нет – ваше решение.
Вы молодец, что находите плюсы даже в сложной ситуации! 15 кг – это серьёзный результат, и если ушла инсулинорезистентность, значит, организм получил большую пользу. А отказ от частого употребления пива – ещё один шаг к улучшению здоровья.

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 8 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно попробовать еще Прокто-Гливенол мазь и свечи Натальсид, чтобы уменьшить сильные боли.

Пожаловаться

Ксения, 8 марта

Клиент

Елена Борисовна,
Спасибо, Натальсид дома есть, месяц как наверное не применяла. Тогда наверное стоит свечку поставить, может поможет.
А проктогливенол у меня вызывал сильное жжение (
Просто обидно очень, что были улучшения за последние 4 месяца от мази ауробин, и тут случился запор, а проктолог хотел динамику увидеть, чтобы принять правильное решение для операции, а теперь он ничего там не увидит хорошего, да и я думаю раз все так горит и отекло, операцию наверное отложат
,да и стул не налажен.

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 8 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Сегодня вечером так же выпейте форлакс, к сожалению, он действует не сразу и только в присутствии достаточного количества питьевой воды.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 8 марта

Клиент

Елена Борисовна, Спасибо большое Вам, только что как раз выпила.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 8 марта

Клиент

Елена Борисовна,
Форлакс сработал)
Стало сильно легче)
Спасибо Вам ещё раз 🌸

Пожаловаться

Ксения, 9 марта

Клиент

Елена Борисовна, Здравствуйте.
Забыла уточнить такой момент, у меня ферритин 10.
Гемоглобин в норме. Стоит ли ставить капельницы железа или ничего делать ненужно?
Просто от таблеток железа запор всегда был.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
кислая среда в копрограмме показывает, что нарушена микрофлора в кишечнике, на фоне это может быть и усиленный запах кала.
На форлакс рекомендуется переходит таким образом, 1 пакт на ночь, если стула не будет , то 1 пакт утром и 1 пакт вечером.
Так же важно чтобы в рационе было достаточно клетчатки, киви, черносли, свекла, тыква, ягоды.Можно рассмотреть прием воды магний донат по 100 мл 3 раза в день 10-14 дней. Важна физическая нагрузка в течении дня. Так же соблюдение питьевого режима, 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день, утро начинать со стакана теплой воды натощак.

Пожаловаться

Ксения, 8 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, Здравствуйте, спасибо за рекомендации. У меня проктолог в понедельник , но сейчас адское жжение при дефекации, что посоветуете пожалуйста?
У меня есть геморрой и трещины, но такого жжения я не припомню, прям до пртери сознания. Вчера выпила на ночь пакетик Форлакс и сегодня утром пакетик, стул ещё тяжёлый и мало с болями. Когда ожидать эффекта?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

эффект должен быть течении пару дней, но с каждым днем стул должен быть мягче.
Ситуационно можно рассмотреть релиф свечи, натальсид, но праильнее будет спросить у профильного доктора( проктолог, хирург).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена форлакса

4 ответа

14 января

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T13:24:50+03:00

Ферритин 10 — это действительно низкий уровень, что может указывать на дефицит железа в организме, несмотря на нормальный гемоглобин.Если запор вызывает проблему с приемом железосодержащих препаратов, то капельницы могут быть хорошим вариантом