Консультация проктолога /

Геморрой после родов — вопрос №3014184

86 просмотров

Родила 19.12.2024, делали эпизиотомию. После родов не могла сходить в туалет 5 дней, потом с болью получилось. И вот уже 3 месяц я мучаюсь с геморроем. Ходила к проктологу, диагноз острая анальная трещина и геморрой 2 степени. Сначала прописал свечи натальсид 14 дней и слабительное фитомуцил, мне это не помогло. После прописал венопрокт и я сама стала пить форлакс. Форлакс я пью уже 2 месяц иначе после акта дефекации много крови и до слез больно. Диету соблюдаю, много клетчатки и воды около 3 литров в день. Самое главное я кормлю грудью, хотелось бы сохранить грудное вскармливание. Сейчас вечером решила сфотографировать трещину, так как по ощущениям она переходит в хроническую и картина на фото меня ужаснула... Фото прикладываю. Подскажите пожалуйста поможет ли операция лазером, не сделает ли она хуже? Темные участки это некроз? Получится ли как-то вылечится не заканчивая гв или лучше завершить?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, нет некроза по фото нет. Темные участки это полнокровные геморроидальные узлы. Самой трещины по фото мы не видим, но визуально есть спазм сфинктера, в данной ситуации нужен осмотр, так как если спазм выраженный, то оперировать трещину пока нельзя, так как этот спазм не даст ей зажить.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции. При гв, прием Флебодиа предпочтительней, чем других венотоников, так как она содержит только безопасный Диосмин в составе.
Крем Проктогливенол 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Метилурациловая на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
За 20 минут до дефекации вводить свечи Релиф Адванс или использовать крем Акриол Про или Релиф Адванс для местного обезболивания анального канала 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
На очном осмотре врач еще месяц назад сказал что есть спазм, подскажите как долго он будет проходить и пройдет ли?
И еще в инструкции Флебодиа написано что не рекомендуется прием препарата во время гв

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Препараты которые купируют спазм при гв использовать нельзя, основное что можно это использование средств для уменьшения; болей и что рефлекторно спазм станет меньше на этом фоне, но говорить о сроках без осмотра нельзя.
Флебодиа можно при гв, проверить самостоятельно совместимость можно на сайте е-лактация
Клиент
Подскажите врач говорил свечи натальсид или венопрокт (чередовали по 2 недели) прежде чем вставить до конца задержать в области "входа" на 2-3 минуты и после этого вставлять до конца, мне продолжать так делать с натальсидом? Или со всеми свечами?
Хирург
Так делать со всеми свечами, если можете задерживать
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото некроза нет.
Синее это наполненые венозной кровью геморроидальные узлы.
Самой трещины не видно, её можно увидеть только очно, но есть признаки спазма анального канала.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки, затем раствор водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
На фото полнокровные геморроидальные узлы, некроза нет. На фото трещину не вижу.
Рекомендуется: Флебодиа 600 мг х 3
раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 2 месяца. ПРИНИМАТЬ С РАЗРЕШЕНИЯ ГИНЕКОЛОГА.
Свечи Постеризан 2 раза в день 10 дней для снятия воспалительного процесса.
Свечи натальсид 2 раза в день 10 дней.
Можно чередовать с интервалом 2 часа.
Крем Релиф про местно 2 раза в день на область ануса.
Прием Форлакс 1 пак × 1 раз в день для нормализации стула, размягчения каловых масс. Принимать препарат можно до трех месяцев.
Диета: исключить (острое,жареное, алкоголь).
После акта дефекации подмывайтесь водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
А если я форлакс уже почти 3 месяца пью? Делала перерыв 2 недели назад, неделю его не пила
Хирург
Рекомендуется посетить гастроэнтеролога.
Хирург, Проктолог
Добрый день. По фото темные участки это не некроз. А полнокровные геморроидальные узлы. По поводу анальной трещину нужен очный осмотр проктолога, нужно смотреть анальный канал. Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц (с разрешения педиатра)
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-03-10 07:03:51
10 марта
Анонимный пользователь, 10 марта
Туалетной бумагой не пользуюсь, омываю область заднего прохода после каждого акта дефекации. Приходится носить ребёнка, он чуть больше 6 кг весит
Похожие вопросы по теме
Прием послабляющего и пробиотиков
7 февраля 2021
Анна
Вопрос закрыт
У ребенка запор
23 сентября 2024
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Форлакс и его действие
13 октября 2024
Юлия, Клин
Вопрос закрыт
Подготовка к колонаскопии
2 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан