Гранулёматоз Вегенера — вопрос №3006110

Question

Гранулёматоз Вегенера — вопрос №3006110

Ирина

53 просмотра

7 марта 2025

Здравствуйте! У дочери (12 лет) обнаружили перфорацию носовой перегородки, направили к ревматологу для исключения аутоиммунных причин. Ревматолог назначила анализы : антинуклеарные антитела, Ena-скрин, антинуклеарные антитела к антигенам (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo p, AMA-M2). Это правильная диагностика этого заболевания? Сейчас задумалась, в интернете пишут, что для диагностики нужен анализ на ANCA, тут нет такого...

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гранулематоз вегенера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 7 марта

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо. Правильно я понимаю, что те анализы, которые врач назначила, не подходят для диагностики?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 марта

Ревматолог, Терапевт

Данные антитела сдаются для исключения системного заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматополимиозит, системная склеродермия). Для заболевания из данной группы перфорация не характерна. Но в рамках диф.диагностики АНФ и АНА-иммуноблот рекомендуется также выполнить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от Ковид-19 при Гранулематозе Вегенера и Диабете 1типа

2 ответа

21 июня 2021

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T20:58:34+03:00

Здравствуйте, Ирина.
При перфорации носовой перегородки следует исключать гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера). Основные анализы: общий анализ крови, СОЭ, СРБ. ANCA-антитела в титре. А также отдельно антитела к миелопероксидазе количественно и антитела к протеиназе-3 количественно.
А также выполнить КТО придаточных пазух носа. КТО органов грудной клетки. Сдать общий анализ мочи, суточную протеинурию.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T21:07:03+03:00

Добрый день!

Стандарт обследования для диагностики болезни Вегенера это не анализы, а биопсия пораженного участка на предмет гранулематозного воспаления.
+
Наличие поражения верхних дыхательных путей: гнойное или геморрагическое воспаление полости носа, носовые кровотечения, корки, гранулемы перфорация носовой перегородки, седловидная деформация носа, хронический или рецидивирующий синусит
+ КТ органов грудной клетки. Ищем
узлы, полости или инфильтраты
+
ANCA антитела
+
Исследуем функцию почек - сдаем анализ мочи и кровь на креатинин: ищем
протеинурию и гематурию в моче и нарушение скорости клубочковый фильтрации

О Вегенера можно говорить, если по меньшей мере 3 из 6 пунктов

Павлова Ольга Леонидовна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T21:11:20+03:00

Здравствуйте,Ирина.
Диагностика гранулематоза Вегенера включает в себя
1.ОАК
2.анализ мочи на суточную протеинурию
3..Биохимия крови: алт, аст, креатинин, мочевина, билирубин,СРБ,РФ
3. АНА- иммуноблот- вам его как раз и назначили
4.АNCA- антитела обязательно,антитела к миелопероксидазе, антитела к протеиназе-3.
5.СКТ органов грудной клетки,СКТ пазух носа

То есть часть исследований вам верно назначили, но части не хватает для постановки диагноза

Николаенко Анна Юрьевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T00:08:04+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Конечно, этих анализов недостаточно.
Перед приемом врача следует досдать анализы:
- АНЦА (антитела к миелопероксидазе, протеиназе 3)
- - общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
- сделать биопсию носовой перегородки
- МСКТ органов грудной клетки
- узи органов брюшной полости и почек.
Заболевание, которое предполагается непростое, чтобы его точно подтвердить, нужно пройти все эти обследования. От этого будет дальше зависеть тактика лечения.