Боль во всех суставах
Добрый день. Беспокоят боли в суставах, чувствую почти все. Началось все очень давно, симптомы каждый год во время обострений усиливаются. Год назад обратилась к ревматологу, назначили анализы и сделала рентген и узи колен, тогда сильнее всего беспокоили колени. Поставили артроз 1 и на втором колене, оно травмировано 2 степени. Лечение было аэртал таблетки, витамин аква д3 дозировка 50 один раз в неделю, алфлутоп уколы через день 20 шт, милурит 100 1 раз а день 1 таблетка. Немного отпустило. Весной было сильно обострение и симптомы до конца не прошли. А сейчас осенью очень сильно, болят ворчит все суставы рук, плечи, локти, мелкие все на кистях, где пальцы. Крутят сильно, надо опустить и расслабить, чтоб прошло. В покое если не шевелить, не больно. Начала болеть спина в крестце, и суставы пальцев ног, колени само собой. Не болят только бедра, слава богу. Начала пить самостоятельно все тоже что назначали, у нас в Крыму сейчас нет света и бензина, сложно попасть куда либо. Не помогало очень долго, меняла противовоспалительные нестероидные, перепробовала разные. Милурит пила 100 утром и 100 вечером, сейчас почти допиваю долококс 90 1 раз в день. Витамин аква д 3 дозировка 10 - 1 раз а день. Наконец то после месячного самостоятельного лечения, получилось сдать анализы. Назначала я их себе тоже самостоятельно по той же причине. Воспаления зрительного нет. Суставы не напухшие и не отекшие. При прощупывании сустава больно, особенно локти и колени. В коленях немного, как будто жидкость. Хрустят сильно и когда щелкают при движении иногда больно именно сам щелчок. У папы болезнь бехтерева, у мамы все суставы покручены особенно на кистях, но так основного диагноза ей так и не поставили. Подскажите пожалуйста, какие анализы еще сдать? И мои действия дальше пока я еще не инвалид. И можно ли при таких анализах делать уколы липолитиков для снижения веса, чтоб срочно убрать нагрузку на суставы? Скрины анализов загрузила, но не пойму открываются ли они.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия,здравствуйте!
Да,все файлы открылись.
Учитывая наследственность и наличие положительного Гена HLA-B27,боли в суставах,боли в спине в первую очередь важно исключить дебют спондилоартрита. Так же важно и ревматоидный артрит тоже исключать.
Отсутствие припухлости и скованности и нормальные соэ и срб снижают вероятность артрита,но все же требуют до обследования.
В таких случаях сдают ревмопробы: РФ,АССР и антитела к виментину ( специфичные для ревматоидного артрита). И смотрят на узи беспокоящие наиболее 2 группы суставов. Например,кисти и колени. Так же выполняется МРТ крестцово -подвздошных сочленений на предмет сакроилиита ( исключить спондилоартрит). На основании этих данных делаются выводы
Сразу скажу,что аллопуринол не показан в таких случаях. Им лечат подагру. Подагра -это боль,покраснение и припухлость,возникшие в 1 суставе чаще,остро. То есть приступом. Вы не описали такого. В остальных случаях мочевую кислоту не снижают таблетками. А начинают с коррекции питания и лишнего веса.
Именно лишний вес может быть причиной ее повышения и при снижении массы тела снижается и уровень мочевой кислоты.
Колоть липолитики до выяснения диагноза не рекомендуют. Можно только усугубить .Да и в целом -сколько бы не укололи их,это все «временно»,важно изменить образ жизни и питание,иначе вес так же быстро вернется назад. Да и они работают «локально» с небольшими участками ( подбородок,например,область над коленом). Как то глобально они не помогут решить проблему быстро.А вот осложнения в виде гематом,уплотнений,отёка можно получить.
По поводу низкого ферритина,гемоглобина и индексов эритроцитарных назначают обычно препараты железа. Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют Тардиферон по 1 таб/сут.
Спасибо за консультацию! Леполитики, не правильно выразилась, имела ввиду симаглутид и подобные. Понимаю все про лишний вес.
Спасибо по поводу анализов. Обязательно все сдам. В прошлом году во время приступа сдавала РФ был отрицательным
Скованность по утрам только кистей рук, т.е. пальцы
Какой у вас рост и вес сейчас? Эндокринолог консультировал по поводу этого?
Да, эндокринолог и рекомендовал для немедленного снижения веса, но я что то не решусь никак. Рост 175 вес 140 к сожалению.
Гемморой кровил сильно летом, думаю от этого такой ферритин.
Да,при индексе массы тела более 30 ( у вас 45,7) и еще наличие нарушений обмена холестерина отмечается лабораторно действительно есть показания. Если эндокринолог рекомендовал -можно рассмотреть. По поводу ферритина,в лбом случае его нужно поднимать,так как железо дефицит усугубляет и обменные процессы и снижение веса замедляет
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202516 ответов
- 28 Февраля 202547 ответов
- 5 Февраля 20256 ответов
- 6 Ноября 20247 ответов
- 1 Сентября 20245 ответов
- 17 Июня 202427 ответов
- 16 Марта 20245 ответов
- 18 Января 202480 ответов
- 13 Января 20249 ответов
- 18 Декабря 202310 ответов