Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3006258

Что вас беспокоит?

Гемоглобин

Здравствуйте, вопрос такой: В одной лаборатории гемоглобин показал 87 Положили в стационар, там сдала 115 После чего спустя три дня пересдала 100 Фактически за неделю прыжки гемоглобина +30 единиц, -15 единиц Такое может быть? Беременность 3 триместр 32 неделя

Хронический пиелонефрит Хроническая железодефицитная анемия
26 лет
7 Марта 2025·Просмотров: 73·Ангелина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, нет, не может быть. Это погрешность лабораторий.

Юлия Олеговна, однако большая погрешность
Решила в итоге платно сдать анализы

Я имею ввиду, что какие-то результаты недостоверны. Да, лучше пересдайте и также можно сывороточное железо и ферритин, по этим показателям тоже можно судить есть анемия или нет

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина! Вероятно изменения связаны с реактивами, в разных лабораториях могут быть разные. Уровень ферритина сколько?

Ольга Михайловна, все что сдавала приложила в скриншотах

Нужно сдать кровь на ферритин, при результате менее 45 принимать препараты железа. Ферритин отражает запас железа в депо. Сейчас какой то препарат железа принимаете?

Ольга Михайловна, в стационаре начали колоть Феррум лек
А до этого пила Мальтофер

Надо сдать ферритин в любом случае, чтобы понимать о необходимости дальнейших приемов препаратов железа. Ежедневно есть мясо, гулять 2 часа в день.

Ольга Михайловна, завтра платно поеду сдавать

Пишите по результатам

Ольга Михайловна, пришли результаты:
Ферритин 26,5, чуть понижен если норма 30
Сывороточное железо 29,9 в другой лаборатории при роддоме этот показатель был 7,7 но я сомневаюсь в его достоверности
На гемоглобин анализ пока жду

Ферритин рекомендуется уровень не менее 45, 30 да, это нижняя граница нормы по рекомендациям ВОЗ. Поэтому препарат железо принимать нужно, например, тардиферон 1 таблетка через 2 часа после ужина, запивать целым стаканом воды, до родов.

Ольга Михайловна, поняла, я и принимала мальтофер его же можно ?
До сих пор анализ на гемоглобин жду, как придет отпишусь, сегодня точно должен быть

Да, можно Мальтофер, если хорошо переносите, важно принимать железо за полчаса до еды или через 2 часа после и запивать целым стаканом воды.

Ольга Михайловна, спасибо за рекомендации! Да его я хорошо воспринимаю

Ольга Михайловна, пришел гемоглобин 105

Для третьего триместра норма от 110, поэтому Мальтофер 2 таблетки в день, контроль гемоглобина через месяц.

Для третьего триместра норма от 110, поэтому Мальтофер 2 таблетки в день, контроль гемоглобина через месяц.

Ольга Михайловна, при таком гемоглобине могут держать в стационаре?

Нет, это анемия лёгкой степени, не показание для стационарного лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В каждой лаборатории свои реактивы и реферненсы. Соответственно, и разные показатели будут. Причина только в этом.

Елена Борисовна, два показателя 115 и 100 в одной лаборатории

Возможно, что разный питьевой режим был в эти дни

Елена Борисовна, все как всегда было, ничего нового в условиях стационара

Принятый ответ

Здравствуйте, нет так гемоглобин прыгать не может. Это скорее всего погрешность лаборатории.

Екатерина Викторовна, а где в итоге будет верный гемоглобин? Какой наиболее вероятный из трех?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, обычно гемоглобин так не меняется резко.
Возможно, такие результаты связаны с погрешностями лаборатории и с тем, что в разных лабораториях используют разные реактивы.

Дарья Александровна, из трех показателей какой наиболее верный может быть?
Если учитывать тот факт, что у меня нет признаков анемии вообще

Трудно угадать.
Норма гемоглобина в 3 триместре более 105 г/л.
В двух из трёх обследований гемоглобин ниже данного порога.
Также оценивают уровень ферритина: в норме более 30.

Дарья Александровна, завтра сдам и отпишусь по результатам как придут

Дарья Александровна, пришли результаты:
Ферритин 26,5
Сывороточное железо 29,9

При уровне ферритина менее 30 обычно рекомендуют приём препаратов железа. Например, могут рекомендовать Тотему/Сорбифер/Феррум-лек/Мальтофер/Ферлатум.
Препарат и дозу обычно назначает терапевт.

Дарья Александровна, при таком случае держат в стационаре? Потому что меня как раз не выписали из за того, что сывороточное железо низкое и гемоглобин низкий…

Дарья Александровна, я до стационара принимала мальтофер в таблетках, от тотемы мне плохо (очень тошнит, реакция на марганцовку )

Обычно нет, лечат амбулаторно.
По сывороточному железу не ориентируются, так как показатель не стабилен и может меняться в течение дня в зависимости от приёма пищи.

Дарья Александровна, в пятницу показало сывороточное железо 7,7 а сегодня платно 29.9
У меня в голове не укладывается как так

Дарья Александровна, пришел гемоглобин 105

Учитывая уровень ферритина, в таких случаях обычно рекомендуют амбулаторный приём препарата железа.
Можно обратиться к терапевту для подбора препарата и дозы с минимумом побочных эффектов для вас.

Дарья Александровна, поняла)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.