Консультация гинеколога /

Гемоглобин — вопрос №3006258

48 просмотров

Здравствуйте, вопрос такой:
В одной лаборатории гемоглобин показал 87
Положили в стационар, там сдала 115
После чего спустя три дня пересдала 100
Фактически за неделю прыжки гемоглобина +30 единиц, -15 единиц
Такое может быть?
Беременность 3 триместр 32 неделя

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит Хроническая железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, нет, не может быть. Это погрешность лабораторий.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, однако большая погрешность
Решила в итоге платно сдать анализы

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Я имею ввиду, что какие-то результаты недостоверны. Да, лучше пересдайте и также можно сывороточное железо и ферритин, по этим показателям тоже можно судить есть анемия или нет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ангелина! Вероятно изменения связаны с реактивами, в разных лабораториях могут быть разные. Уровень ферритина сколько?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, все что сдавала приложила в скриншотах
Акушер, Гинеколог
Нужно сдать кровь на ферритин, при результате менее 45 принимать препараты железа. Ферритин отражает запас железа в депо. Сейчас какой то препарат железа принимаете?
Клиент
Ольга Михайловна, в стационаре начали колоть Феррум лек
А до этого пила Мальтофер
Акушер, Гинеколог
Надо сдать ферритин в любом случае, чтобы понимать о необходимости дальнейших приемов препаратов железа. Ежедневно есть мясо, гулять 2 часа в день.
Клиент
Ольга Михайловна, завтра платно поеду сдавать
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам
Клиент
Ольга Михайловна, пришли результаты:
Ферритин 26,5, чуть понижен если норма 30
Сывороточное железо 29,9 в другой лаборатории при роддоме этот показатель был 7,7 но я сомневаюсь в его достоверности
На гемоглобин анализ пока жду
Акушер, Гинеколог
Ферритин рекомендуется уровень не менее 45, 30 да, это нижняя граница нормы по рекомендациям ВОЗ. Поэтому препарат железо принимать нужно, например, тардиферон 1 таблетка через 2 часа после ужина, запивать целым стаканом воды, до родов.
Клиент
Ольга Михайловна, поняла, я и принимала мальтофер его же можно ?
До сих пор анализ на гемоглобин жду, как придет отпишусь, сегодня точно должен быть
Акушер, Гинеколог
Да, можно Мальтофер, если хорошо переносите, важно принимать железо за полчаса до еды или через 2 часа после и запивать целым стаканом воды.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо за рекомендации! Да его я хорошо воспринимаю
Клиент
Ольга Михайловна, пришел гемоглобин 105
Акушер, Гинеколог
Для третьего триместра норма от 110, поэтому Мальтофер 2 таблетки в день, контроль гемоглобина через месяц.
Акушер, Гинеколог
Для третьего триместра норма от 110, поэтому Мальтофер 2 таблетки в день, контроль гемоглобина через месяц.
Клиент
Ольга Михайловна, при таком гемоглобине могут держать в стационаре?
Акушер, Гинеколог
Нет, это анемия лёгкой степени, не показание для стационарного лечения.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В каждой лаборатории свои реактивы и реферненсы. Соответственно, и разные показатели будут. Причина только в этом.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, два показателя 115 и 100 в одной лаборатории
Акушер, Гинеколог
Возможно, что разный питьевой режим был в эти дни
Клиент
Елена Борисовна, все как всегда было, ничего нового в условиях стационара
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет так гемоглобин прыгать не может. Это скорее всего погрешность лаборатории.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, а где в итоге будет верный гемоглобин? Какой наиболее вероятный из трех?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Нет, обычно гемоглобин так не меняется резко.
Возможно, такие результаты связаны с погрешностями лаборатории и с тем, что в разных лабораториях используют разные реактивы.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, из трех показателей какой наиболее верный может быть?
Если учитывать тот факт, что у меня нет признаков анемии вообще
Акушер, Гинеколог
Трудно угадать.
Норма гемоглобина в 3 триместре более 105 г/л.
В двух из трёх обследований гемоглобин ниже данного порога.
Также оценивают уровень ферритина: в норме более 30.
Клиент
Дарья Александровна, завтра сдам и отпишусь по результатам как придут
Клиент
Дарья Александровна, пришли результаты:
Ферритин 26,5
Сывороточное железо 29,9
Акушер, Гинеколог
При уровне ферритина менее 30 обычно рекомендуют приём препаратов железа. Например, могут рекомендовать Тотему/Сорбифер/Феррум-лек/Мальтофер/Ферлатум.
Препарат и дозу обычно назначает терапевт.
Клиент
Дарья Александровна, при таком случае держат в стационаре? Потому что меня как раз не выписали из за того, что сывороточное железо низкое и гемоглобин низкий…
Клиент
Дарья Александровна, я до стационара принимала мальтофер в таблетках, от тотемы мне плохо (очень тошнит, реакция на марганцовку )
Акушер, Гинеколог
Обычно нет, лечат амбулаторно.
По сывороточному железу не ориентируются, так как показатель не стабилен и может меняться в течение дня в зависимости от приёма пищи.
Клиент
Дарья Александровна, в пятницу показало сывороточное железо 7,7 а сегодня платно 29.9
У меня в голове не укладывается как так
Клиент
Дарья Александровна, пришел гемоглобин 105
Акушер, Гинеколог
Учитывая уровень ферритина, в таких случаях обычно рекомендуют амбулаторный приём препарата железа.
Можно обратиться к терапевту для подбора препарата и дозы с минимумом побочных эффектов для вас.
Клиент
Дарья Александровна, поняла)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы через 2 месяца после родов.
17 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Результат колоноскопии
2 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Повышенный гемоглобин
2 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка и давление
17 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Стоит ли начать давать железо ?4 месяца
19 января
Алина, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокий СОЭ, низкий гемоглобин
20 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...