Консультация онколога /

Низкий гемоглобин после химиотерапии — вопрос №1436429

1262 просмотра

Здравствуйте, у мужа онкология желудка, прошёл 6 курсов химиотерапии, при прохождении постоянно падал гемоглобин, сначала пропивал сорбифер, затем после очередного курса феррум лек уколы, после прохождения всех курсов прошёл обследование КТ с контрастом и МРТ, резко стало плохо после КТ с контрастом, опять упал гемоглобин, прокололи феррум лек 5 апмул, но гемоглобин не поднимается, как можно ещё поднять гемоглобин, и можно ли совмещать препараты железа с комбилипеном ( ранее врач выписывал комбилипен т. к наблюдались симптомы полинейропатии) почему гемоглобин не поднимается? Он был 86 после уколов 84

Возраст: 52

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 тип
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, есть ФГДС и КТ грудной клетки и анализы крови?
По МРТ малого таза идёт речь об образовании мочевого пузыря и изменения в предстательной железе, есть ли дополнительные обследования ( биопсия)?
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, здравствуйте, да загрузила КТ и анализ крови, фгдс пока нового нет
Онколог, Маммолог
Не вижу пока КТ .
Учитывая нарушение эвакуации из желудка сейчас так же необходимо выполнить ФГДС
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Для коррекции анемии (подъема уровня гемоглобина) рекомендую:
1. Тотема - длительный приём
2. Если есть возможность - внутривенно Феринжект по 500 мг через 3 дня трижды
3. Эритропоэтин альфа 20 000 МЕ подкожно дважды - по 1 раз в неделю

Все эти препараты совместимы к Комбилипеном

Также в качестве дообследования рекомендую выполнить ФГД, а также цистоскопию, так как есть подозрение на образование мочевого пузыря
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте, тотему он принимал вовнутрь очень плохо переносит, феррум лек в уколах возможно? Или внутримышечно какие ещё препараты можно?
Клиент
Владислав, и подскажите пожайлуста феринжект есть 10 мл и есть 2 мл , какие нужно ставить?
Онколог, Маммолог
Иногда при приёме внутрь препараты железа плохо переносятся
Лучшая по эффективности форма- это Феринжект внутривенно
Онколог, Маммолог
10 мл - это 500 мг - 3 инфузии с интервалов 3 дня каждая
Клиент
Владислав, спасибо большое
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Нужно искать причину снижения гемоглобина.
Вам необходимо выполнить ФГДС и цистоскопию мочевого пузыря. Далее по результатам определяется тактика.
Для повышения гемоглобина попробуйте феринжект по 500 мг внутривенно 3 раза каждые 3 дня.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
Учитывая наличие злокачественного образования желудка и мочевого пузыря, вероятно гемоглобин по чуть-чуть «утекает» в кишку и с мочой, что соответсвенно не дает уровню подняться до необходимых пределов.
Так же таблетированные/жидкие препараты железа плохо усваиваются при поражении желудка. Необходимо выполнение гастроскопии, для оценки эффекта и цистоскопии для проведения биопсии и установки диагноза по мочевому пузырю.

Для поднятия уровня гемоглобина рекомендую использовать по возможности в/в введение препарата Феринжект (500 мг 1 раз в 3 дня 3-5 введений). Данный препарат обычно вводится в условиях дневного стационара.

Так же в такой ситуации эффективно применение эритропоэтина 10000МЕ 1 раз в 3 дня или 20000МЕ 1 раз в неделю- 2 недели.
С контролем анализа крови 1 раз в 7 дней.
Рецепт необходимо получить у врача.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин равен 3. А гемоглобин в норме, что делать?
1 апреля 2021
Екатерина, Минск
Вопрос закрыт
Повышен билирубин и понижена глюкоза
1 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, железодефицитная анемия?
8 февраля 2022
Лиза, Сочи
Вопрос закрыт
Общий анализ крови и мочи
29 июня
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
114 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Василий Михайлович Синицких
22 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 5 лет
Антон Андреевич Бетяев
24 отзыва
Онколог, Хирург
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Терапевт
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Очень граммотный специалист...его советы очень помогли в расшифровке диагноза по узи Была...
— Вадим, г. Новый Оскол
фотография пользователя
Очень граммотный специалист...его советы очень помогли в расшифровке диагноза по узи Были...
— Вадим, г. Новый Оскол
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Прекрасный специалист...помогла справится с необоснованными страхами,дала массу полезных советов...
— Вадим, г. Новый Оскол