Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин после химиотерапии
Здравствуйте, у мужа онкология желудка, прошёл 6 курсов химиотерапии, при прохождении постоянно падал гемоглобин, сначала пропивал сорбифер, затем после очередного курса феррум лек уколы, после прохождения всех курсов прошёл обследование КТ с контрастом и МРТ, резко стало плохо после КТ с контрастом, опять упал гемоглобин, прокололи феррум лек 5 апмул, но гемоглобин не поднимается, как можно ещё поднять гемоглобин, и можно ли совмещать препараты железа с комбилипеном ( ранее врач выписывал комбилипен т. к наблюдались симптомы полинейропатии) почему гемоглобин не поднимается? Он был 86 после уколов 84
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, есть ФГДС и КТ грудной клетки и анализы крови?
По МРТ малого таза идёт речь об образовании мочевого пузыря и изменения в предстательной железе, есть ли дополнительные обследования ( биопсия)?
Гюрухан, здравствуйте, да загрузила КТ и анализ крови, фгдс пока нового нет
Не вижу пока КТ .
Учитывая нарушение эвакуации из желудка сейчас так же необходимо выполнить ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для коррекции анемии (подъема уровня гемоглобина) рекомендую:
1. Тотема - длительный приём
2. Если есть возможность - внутривенно Феринжект по 500 мг через 3 дня трижды
3. Эритропоэтин альфа 20 000 МЕ подкожно дважды - по 1 раз в неделю
Все эти препараты совместимы к Комбилипеном
Также в качестве дообследования рекомендую выполнить ФГД, а также цистоскопию, так как есть подозрение на образование мочевого пузыря
Владислав, здравствуйте, тотему он принимал вовнутрь очень плохо переносит, феррум лек в уколах возможно? Или внутримышечно какие ещё препараты можно?
Владислав, и подскажите пожайлуста феринжект есть 10 мл и есть 2 мл , какие нужно ставить?
Иногда при приёме внутрь препараты железа плохо переносятся
Лучшая по эффективности форма- это Феринжект внутривенно
10 мл - это 500 мг - 3 инфузии с интервалов 3 дня каждая
Владислав, спасибо большое
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно искать причину снижения гемоглобина.
Вам необходимо выполнить ФГДС и цистоскопию мочевого пузыря. Далее по результатам определяется тактика.
Для повышения гемоглобина попробуйте феринжект по 500 мг внутривенно 3 раза каждые 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая наличие злокачественного образования желудка и мочевого пузыря, вероятно гемоглобин по чуть-чуть «утекает» в кишку и с мочой, что соответсвенно не дает уровню подняться до необходимых пределов.
Так же таблетированные/жидкие препараты железа плохо усваиваются при поражении желудка. Необходимо выполнение гастроскопии, для оценки эффекта и цистоскопии для проведения биопсии и установки диагноза по мочевому пузырю.
Для поднятия уровня гемоглобина рекомендую использовать по возможности в/в введение препарата Феринжект (500 мг 1 раз в 3 дня 3-5 введений). Данный препарат обычно вводится в условиях дневного стационара.
Так же в такой ситуации эффективно применение эритропоэтина 10000МЕ 1 раз в 3 дня или 20000МЕ 1 раз в неделю- 2 недели.
С контролем анализа крови 1 раз в 7 дней.
Рецепт необходимо получить у врача.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201954 ответа
- 21 Января 202017 ответов
- 12 Марта 202127 ответов