Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен ТТГ, Гемоглобин, Эритроциты, Моноциты — вопрос №1457494

367 просмотров

Добрый день, девушка 24 года принимаю на постоянной основе Джес ( поликистоз яичников, раз в 6 месяцев пью флебодия)
Хронические заболевания Грыжа позвоночника (мрт 3мм. грудного отдела). Стали частыми головокружения ( иногда тошнота, упала в обморок в жаркую погоду, сдала анализы (регулярно сдаю гормоны, ранее бы чуть повышен ТТГ-4,30; Т4 СВ - 12,87 назначали Йодамарин) Сейчас сильно завышены ТТГ-7,06 Т4 СВ -10,11, так же изменения по крови эритроциты 5,3( методом автомат. подсчета),Гемоглабин общий -154, Нейтрофилы сегменоядерные ( методом ручного подсчета) - 34, Лимфоциты ручного подчета 53, моноциты ручного подсчета -12 Сделала узи щетовидки усиление кровотка в паренхиме железы остальное все в норме, узи сердца делаю регулярно и кардиограму там изменений и отклонений нет. Узи внутренних оргонов сдела, немного увеличилась правая почка на 3мм. сказали пропить чай противоспалительный; повторно сделать узи, если изменений не будет то антибиотики. Болеть редко стала, стараюсь ходить пешком, давление в основном пониженное 103/58, 99/50, 104/44.
Подскажите,пожалуйста, к кому обратиться и что со мной может быть? Записалась к эдокринологу. ( рост 165, вес 62кг)

Возраст: 24

Хронические болезни: Грыжа позвоночника грудного отдела, поликистоз яичников
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!


Вам к эндокринологу


По оак у вас вирусная инфекция

По гормонам субклинический гипотиреоз. Обычно терапия назначается при ттг более 10 или при ттг более 4 и планировании беременности /яркой симптоматики



Важно знать уровень Ат тпо,если они высокие ,то у вас аутоиммунный тиреоидит, тогда приём тироксина на постоянной основе


По узи образований нет?


Так же важно посмотреть витамин Д и ферритин+срб
Клиент
Софико, Беременость планируем в ближайшее время, образований нет. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость МРТ головы? Или головокружение возможно от этих изменений?
Правильно понимаю все это корректируется препаратами, и спокойно смогу забеременеть?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Мрт лучше обсудить с неврологом


При гипотиреозе часто гиперхолестеринемия,я бы рекомендовала сдать липидный профиль,если есть повышения ,то далее узи брахиоцефальных сосудов и консультация невролога


Если беременность планируете,тогда нужно смотреть антитела,и начинать приём тироксина 50 мкг в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 8 недель


Йодомарин можно принимать 200мкг/сутки в среднем за 3 мес до планирования ,всю беременность и гв


Фрлиевую кислоту 400 мкг/сутки до конца 1 триместра


Витамин Д лучше до беременности восполнить,в беременность не более 2000 ме ежедневно


При нормализации гормонов беременность может наступить,но нужно ещё учитывать ваш спкя,тут уже с гинекологом обсуждать. А при компенсированном гипотиреозе проблем не должно быть
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас стойкий субклинический (легкий) гипотиреоз - дефицит гормонов ЩЖ (ТТГ-4,30; Т4 СВ - 12,87, сейчас ТТГ-7,06 Т4 СВ -10,11). Сдайте кровь на Ат ТПО, если они будут выше нормы, тогда у вас АИТ (аутоимунный тиреоидит). Вам сейчас показана терапия эутироксом 62,5 мкг (на ваш вес, это 1/2 таб от 125 мкг) за 30 до завтрака с контролем ТТГ через 2 мес (ваш целевой ТТГ 0,4-2,5 мкМЕ/мл).

Сдайте кровь, помимо АТ к ТПО, еще на ферритин (запас железа) и витамин Д - они тоже влияют на функцию ЩЖ.

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.

У вас сидячая работа? Спортом занимаетесь? (от физ.активности давление тоже зависит)
Клиент
Светлана, активность слабая, работа сидячая, стараюсь утром ходить пешком 30 минут, на массаж регулярно, иногда бассейн 2 раза в месяц
Эндокринолог, Врач УЗД
30 мин в день пешком - это скорее норматив для пожилых, поэтому дополнительно бассеин от 1 раза в неделю - это будет замечательно. Если ферритин будет ниже 45 нг/мл - препарат железа мальтофер 100 1 таб в день 1 мес добавит силы для спорта (эутирокс - утром, препарат железа - в обед или ужин)
Принятый ответ
Клиент
Светлана,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
29 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
17 октября 2024
Мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Ирина Викторовна Колупаева
18 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина