Консультация терапевта /

Падает феретин,железо — вопрос №1298825

588 просмотров

Добрый день)
Последнее время часто головные боли,бывает просто слабость,а 1-2 раза в неделю бывает состояние будто не спала вообще,целый день прям засыпаю…

Месяц назад сдавала анализы и были:
Феретин:66,50
Железо:31,27
б12:375
Б9:9,68
Сегодня сдала все анализы ещё раз и очень сильно упали все показатели😭ровно за месяц получается
Сегодня пришли:
Феретин:38,90
Железо общее:19,19
Б12:258
Б9:4,14
А гемоглобин наоборот повышен почему то написано
И очень низкий пришел витамин Д всего 11,71
Летом был витамин Д 20,тоже упал получается

Подскажите пожалуйста от чего могли за месяц так упасть все показатели?
И что сейчас вообще нужно делать?😢
Буду благодарна за советы🙏

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Сдавали, когда сдавали ферритин (68 был) - не болели? Возможно, что бы какой-то воспалительный процесс, и ферритин получился ложно завышенный.
Препараты железа - сорбифер 100 мг утром прием, через день, через 2 месяца контроль.
Витамин Д 7000 МЕ - 8 недель с приемом пищи, далее контроль для корректировки дозы
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый день)
Нет не болела тогда,сдавала для седации анализы и на всякий случай сдала феретин и витамины тогда

У меня просто летом был феретин 6,06 и было ужасное состояние прям(
Кололи осенью уколы
И теперь каждый месяц сдаю феретин и он ниже и ниже опять((
Боюсь что опять сильно упадет(

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Ферритин - это не анемия, это железодефицит. Гемоглобин у вас 141, анемия - это когда гемоглобин ниже 120, что идет где-то какое-то кровотечение и потеря крови, что падает гемоглобин. Ферритин - часто причины его падения - это опять же кровопотери в виде обильный менструации и недостаточное количество продуктов, богатых доступным железом - мясо и субпродукты, в рационе.
ВИтамины группы В тоже пропейте, они водорастворимые и если опять же с питанием их недостаточно - падают они быстро в крови. Нейромультивит или комбилипен - там еще В6 есть 1 табл х 1-2 раза в день - 1 месяц.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое ?
А подскажите пожалуйста ангиовит капсулы не подойдут?

И чтоб феретин не падал ниже не надо сейчас колоть железо?

У меня летом когда было железо 10,феретин 6,06 кололи ферум лек 20 уколов в/м и цитофлавин+глюкоза в/в
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
не нужно колоть, в таблетках он хорошо поднимется. Феррум лек - нет у вас синяков, шишек? сейчас уже стараются в/м ничего из препаратов железа не ставить, либо таблетки (жидкие формы), либо капельницы.
Рацион должен быть богатым мясом и субпродуктами, как выше писала,
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ангиовит можно, но там дозировки лечебные, не больше месяца.
Клиент
Надежда Яковлевна, синяков нет не было,но с ноября появились на *опе мелкие мелкие шишечки,как аллергические и чешутся после мытья?

А в/в что вообще если можно из железа,запомню на всякий случай)
Клиент
Надежда Яковлевна, а нейромультивит это если что вместо ангиовита да?

А в каких продуктах если кроме мяса и рыбы есть железо?
А то мясо и рыба прям совсем никак по запаху(мутить сильнее начинает(
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
феринжект или венофер я назначаю, другие не пробовала
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, это тоже витамины группы В.
Вы веган?
к сожалению, кроме мяса и субпродуктов - такое доступное для усвоения желез в раст.продуктах не содержится. Оно есть, но его ооочень трудно "добыть" для усвоения, поэтому у веганов контроль ферритина и витамина В12 должен быть всегда, также как и витамина Д.
Это все содержится в мясных продуктах и рыбе.
Клиент
Надежда Яковлевна, нет не веган(
Но мясо и рыбу не ем 2 года вообще(
И вообще почти ничего не ем,очень мало что(
У меня искажения запахов после ковид?уже два года вся еда прям воняет(
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вот и причина падения вашего ферритина - вы не получаете железо для него с едой. раз в пол года обязательно сдавайте, пропивайте курс или капельницы делайте. А возможно и вовсе придется принимать постоянно железа в режиме через день длительно, а не курсами.
Клиент
Надежда Яковлевна, беда с этими искажениями(
Прям дико не повезло мне(ни у кого у близких знакомых не было этой проблемы и посоветоваться не с кем(
А у меня уже получается 2года и 3 месяца(

Уже и с психотерапевтом онлайн работаем и ничего(не могу начать есть как раньше(воняет всё и все(
Как чую запах еды сразу мутит(
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, есть такое. Знаете, можете почитать про препарат - актовегин, он есть в таблетках. Во времена ковида на нем проводили исследования по восстановлению вкуса и запаха после ковид. И плюс - может имеет смысл сделать фгдс с определением кислотности желудка, такое отвращение к мясу бывает при гипоацидности желудка.
Клиент
Надежда Яковлевна, я вот год назад делала фгдс и вчера повторила узи обп прикрепила посмотрите пожалуйста ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
узи отличное. По фгдс - эндоскописты не перестают меня удивлять, у них адо убрать строчку - заключение))) то, что написано в заключении- ничего особенного.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
но не определялась кислотность, только быстрый тест на Н.р. делался
Клиент
Надежда Яковлевна, вот и я не пойму уже больше года постоянно мутит
Прям бывает ем мутит,не ем мутит,а бывает просто мутит целый день..

Бывает метеоризм и вздутия…
Но я была у трех гастроэнтерологов и все говорят по фгдс и узи все хорошо
А мутить продолжает((
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
попробуйте перед приемом пищи минут за 10 - выпивать чайную ложку смеси - 1/2 ч.л. сока лимона, 1/2 ч.л. сока имбиря и чуть щепотка соли, по самочувствию смотрите, чтобы не было никаких болей в желудке, должно полегче быть с пищеварением.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое?
Я просто не могу понять(почему если по фгдс и узи все нормально почему постоянно мутит(
А когда поем аж челюсть сводит бывает и сердцебиение учащается от того как мутить начинает((
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени и дефицита вит д.
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
Принимайте вит д 7000 ме в сутки 1 месяц, затем перейдите на профилактическую дозу вит д 2000 ме в сутки 2 месяца.
В динамике анализы крови пересдайте через 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, спасибо большое)
К сожалению мясо и рыбу пришлось убрать из рациона вообще((почти ничего не ем из-за искажений после ковид(

У меня просто летом был феретин 6,06 и было ужасное состояние прям(
Кололи осенью уколы
И теперь каждый месяц сдаю феретин и он ниже и ниже опять((
Боюсь что опять сильно упадет(
Терапевт, Кардиолог
вероятнее из-за того что ограничиваете в питании прием железосодержащих продуктов, в мясе его больше всего.
Клиент
Хайшат, а вот вегетарианцы как вообще поддерживают феретин,железо итд
Если они мясо не едят вообще наверное падает тоже феретин
Как вот они поддерживают чтоб не доводить себя до состояния что только лежать хочется((
Терапевт, Кардиолог
принимают препараты железа, у них также наблюдается железодефицит.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, показатели, кроме витамина Д в норме, стоит начать приём аквадетрим 7000 ед в день месяц, затем по 2000 ед в день плюс можно добавить поливитамины, например супрадин длч поддержания других показателей
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день)
Спасибо большое)
А ангиовит если подойдет?

Беспокоит что так сильно упал феретин(
Просто летом он был у меня 6,06 и было прям совсем слабо(кололи уколы(
И теперь боюсь что опять сильно упадет феретин(
Невролог, Терапевт
Можно пить препарат железа , например сорбифер 1 таб в день и ферритин падать сильно нп будет
Клиент
Екатерина, у меня по жкт не очень их принимает((
Летом был феретин 6,06 и мне кололи ферум лек 20 уколов в/м
Сейчас пока не нужно повторять курс уколов?
Невролог, Терапевт
Не нужно, ЖКТ хорошо переносит хелатное железо
Клиент
Екатерина, а можете пожалуйста посмотреть прикрепила вчера делала ещё узи обп и почек
И год назад фгдс
Уже больше года меня постоянно мутит(каждый день(
Посмотрите пожалуйста ?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! У вас обильные менструации?
Принимаете сейчас какие- либо препараты?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день)
Сейчас нет никакие,только церукал когда мутит(уже больше года мутит постоянно)
Месячные обычно обильные прям первые 3 дня,потом 4,5,6 день не сильные

У меня просто летом был феретин 6,06 и было ужасное состояние прям(
Кололи осенью уколы
И теперь каждый месяц сдаю феретин и он ниже и ниже опять((
Боюсь что опять сильно упадет(
Клиент
Татьяна, и ещё питание у меня ужасное(
Почти ничего не ем(особенно мясо и рыбу),после ковид уже два года искажения запахов и вкусов(((
Акушер, Гинеколог
Он у вас понижается на фоне обильных менструаций, вы каждый месяц теряете много крови
Вам необходимо обсудить этот вопрос с гинекологом, необходимо снизить менструальную кровопотерю
Начните принимать препарат ферлаттум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев или Феррум лек по 1 таблетке 2 раза в день, через 2 месяца контроль ферритина и гемоглобина
Клиент
Татьяна, у меня по жкт не очень в таблетках железо((
Прописывали очень ферум лек с перерывом 20 уколов в/м
Закончила их в ноябре в 20х числах колоть
Сейчас наверное ещё нельзя да курс уколов повторить?
Акушер, Гинеколог
Попробуйте тогда ферлаттум,он очень хорошо переносится пациентами
Клиент
Татьяна, ферлатум в уколах?
Акушер, Гинеколог
Витамин д необходимо принимать в дозировке 7000 ед в течение 2 месяцев, это насыщающая доза
А затем перейти на профилактическую дозировку 2000 ед ежедневно круглогодично
Клиент
Татьяна, а подскажите пожалуйста Детримакс актив если подойдет?
И сколько тогда это получается капель?
Акушер, Гинеколог
В одной капле 500 единиц
Значит вам необходимо 14 капель детримакса
Ферлаттум во флаконах, принимается внутрь
Клиент
Татьяна, спасибо большое?
А с ангиовит в один день их можно да принимать?
Акушер, Гинеколог
Да, препараты полностью совместимы
Клиент
Татьяна, а можете пожалуйста посмотреть прикрепила вчера делала ещё узи обп и почек
И год назад фгдс
Посмотрите пожалуйста ?
Акушер, Гинеколог
Посмотрела
Патологии нет
Клиент
Татьяна, Я просто не могу понять(почему если по фгдс и узи все нормально почему постоянно мутит(
А когда поем аж челюсть сводит бывает и сердцебиение учащается от того как мутить начинает((
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Оля! Уровень ферритина снижается при недостаточном поступлении железа, повышении его расходования.
Для восполнения дефицита можно использовать сидерал --форте по 1к 1 раз в день. Эта формула железа более доступна, лучше всасывается.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, добрый день)
У меня вот летом уже было так же(
Состояние было просто катастрофически ужасным,просыпалась и только лежала весь день?сдала тогда анализы и феретин был 6,06
И мне Кололи осенью уколы ферум лек,потому что в таблетках не очень мне по жкт((
И теперь каждый месяц сдаю феретин и он опять всё ниже и ниже становится((
А сейчас смотрю за месяц вообще сильно упал(
Боюсь теперь что опять упадет до тех же низких цифр(состояние тогда было прям ужасное(
Терапевт, Кардиолог
Сидерал лучше усваивается, чем другие таблетированные средства.
Можно вернуться к феррум -лек в апмулах. Добавить В12, фолиевую кислоту, ко-карбоксилазу.
Если в рационе недостаточно животного белка, может страдать белковообразующая функция печени. Начните есть яйца куриные, красную рыбу.
После ковид можно провести терапию Актовегином для нормализации микроциркуляции , обменных процессов. Если восстановление затянулось, это необхоимо.
Клиент
Игорь, а как провести её актовегином?
Очень затянулась((
Уже 2 года и три месяца сильные искажения?
Ем только пустые макароны,овсянку на воде,сыр треугольники сливочные,печенье майская ночь,яблоки
Нашла хоть что то что не пахнет отвратительно(
Терапевт, Кардиолог
Актовегин по 5 мл вв 1 раз в день № 10 . Потом по 1т 2 р в день утром и в обед . На ночь не надо. Если в уколах сложно , можно начать сразу в таблетках. За 15 минут до еды. На ночь добавить глицин форте эвалар. Это комплекс глицина и витаминов грВ После ковид улучшит микроциркуляцию и обменные процессы.
Клиент
Игорь, есть медсестра знакомая кто может капельницы ставить она мне ставила когда назначали цитофлавин+глюкоза

А вот актовегин просто в чистом виде карается или с чем то надо?
Цитофлавин она мне с глюкозой капала
Терапевт, Кардиолог
Актовегин не разводят. Внутривенно медленно. Можно 5 мл, можно 10 мл. Эффект будет лучше.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил.
Ферретаб 1 капс 1 раз в сутки до месяца.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
Витамин Д принимать в дозировке 5000 ед 10 капель в сутки до месяца, скорее всего плохо усваивается плюс недостаточно инсоляции в зимний период. Из препаратов рассмотреть Аквадетрим или Вигантол для его повышения.
Клиент
Анна, добрый день))
Мне вот к сожалению мясо и рыбу вообще пришлось убрать из рациона((почти ничего не ем из-за искажений после ковид(прям почти вся еда воняет и лак уже больше 2х лет((

У меня просто летом был уже было так(
феретин был 6,06 и было прям ужасное состояние(
И мне Кололи осенью уколы ферум лек,потому что в таблетках не очень мне по жкт((
И теперь каждый месяц сдаю феретин и он опять всё ниже и ниже опять((
А сейчас смотрю за месяц вообще сильно упал(
Боюсь теперь что опять упадет до тех же низких цифр(состояние тогда было прям ужасное(
Терапевт, Кардиолог
А у гинеколога Вы были? Менструации обильные у Вас?
Клиент
Анна, год назад была только последний раз когда была задержка 45 дней(

Месячные первые 3 дня я думаю да сильные прям,а 4,5,6 день слабее
Клиент
Анна, добрый день)
а можете пожалуйста посмотреть прикрепила ещё файлы)
В субботу делала ещё узи обп и почек
И год назад фгдс
Посмотрите пожалуйста ?
Терапевт, Кардиолог
Ознакомилась. По узи ничего критичного нет. По Фэгдс обычный гастрит. Рекомендации мои прежние.
Клиент
Анна, спасибо большое?
Я просто не могу понять(почему если по фгдс и узи все нормально почему постоянно мутит(прям каждый день и так уже больше года(
А когда поем аж челюсть сводит бывает и сердцебиение учащается от того как мутить начинает((
Терапевт, Кардиолог
Это может быть функциональной диспепсией. В такой ситуации стоит принимать Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до 2 х недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимы ли препараты
22 ноября 2024
Константин, Новосибирск
Вопрос закрыт
Быстро падает ферритин
23 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва