Консультация гинеколога /

Отсутствие критических дней — вопрос №3006559

88 просмотров

Девушка, 36 лет, вес 117 кг. Последние месячные 13.01.2025, ранее, в июле 2024 года выскабливание, диагноз эндометриоз матки, гиперплазия эндометрия. На данный момент принимаю Утрожестан 300 (свечи) второй день. Результаты прикладываю. Не понимаю что делать?! Вес стоит.

Хронические болезни: Ожирение, отсутствие желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По узи у Вас пол ? Беременность
Из-за этого и задержка
Сдайте кровь на хгч
Ранее цикл был регулярный ?
Принятый ответ
Клиент
ХГЧ отр., тесты отр., фото узи сейчас приложу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
После выскабливания цикл был регулярный
Клиент
Прикрепила 2 узи, с разницей в 1 Нед
Акушер, Гинеколог
Сейчас увидела ,что по узи доктор не описывает желтое тело в яичнике ,тогда вероятнее всего задержка связана с отсуствием овуляции в этом цикле
Такая ситуация может произойти из-за эпизодического гормонального сбоя на фоне орви ,стресса ,переутомления итд
Можно ждать прихода менструации или индуцировать ее приемом дюфастона ,курс обычно 10 дней ,на отмену приходит менструация
Акушер, Гинеколог
Там где эндометрий 2,2 см -это последнее узи ?
Оно от какого числа ?
Клиент
Последнее от 26.02
Клиент
А Утрожестан хуже Дюфастона?
Акушер, Гинеколог
Утрожестан не хуже ,но как правило в гинекологии мы чаще используем Дюфастон
Если уже начали терапию Утрожестаном ,то продолжайте 10 дней
На отмену придет менструация ,а возможно придет и раньше 10 дней ,как только кровянистые выделения начнутся -препарат отменить
Далее на 5-7 день цикла выполнить узи ,оценить эндометрий ,так как по последнему узи у Вас гиперплазия ,эндометрий толще ,чем это должно быть во2 фазу цикла
Поскольку терапию после гистероскопии Вам не назначали ,то ее нужно провести ,обычно при подтверждении гиперплазии эндометрия на 6 месяцев назначается терапия гормональная -это препараты ,содержащие гестагенный компонент-Норкалут,Дюфастон ,Чарозетта
Если беременностей не было ,но в плане есть -то спирали лучше не использовать
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте..по УЗИ пишут нельзя исключить маточную беременность, сдайте анализ ХГЧ, может вы беременны .
Принятый ответ
Клиент
Я прикрепила ХГЧ, оно отрицательное
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. По гистологии описаны фрагменты полипа и гиперплазии эндометрия. Эти образования часто беспокоят как раз таки при нарушении липидного обмена, при нарушении цикла. По узи на данный момент описан толстый эндометрий, что говорит вновь об гиперплазии , это произошло на фоне задержки менструации. Здесь обычно рекомендуют принять Дюфастон на 10 дней по 10 мг утром и вечером для того, чтобы отслоить эндометрий.
Скажите пожалуйста узи 26 у вас было два раза ? Мне важно понять заключение с беременностью было до иди после заключения гиперплазии.
Сколько менструаций произошло за год ? Имеет место быть нарушение липидного обмена 2 степени . По этой причине могут быть задержки менструации и на этом фоне гиперплазия.
Наблюдаетесь ли у эндокринолога?
Принятый ответ
Клиент
Первое узи, с беременностью, от 20.02, с гиперплазией от 26.02. Рост 174, у эндокринолога наблюдаюсь
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
С беременностью все ясно , ее нет
Но есть гиперплазия эндометрия. Можно попробовать стимулировать месячные дюфастоном. Выше привела пример терапии.

Гиперплазию эндометрия можно лечить препаратами прогестинами(Чарозетта, Лактинет,Планиженс Лакто),можно путем введения гормональной спирали(Мирена, Кайлина), подкожного Импланта (Импланон). Длительность терапии определяется индивидуально.
При не эффективности вакуумаспирация и профилактическое лечение сразу же после операции.
Клиент
Спасибо огромное! А шансы на беременность имеются?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Шансы на беременность безусловно есть , но необходимо работать с весом, так как овуляции редкие и есть гиперплазия, которую необходимо лечить гормонально (а это в большинстве своём противозачаточные препараты). К тому же нарушение липидного обмена несёт определенные риски для плода и по акушерским осложнениям. Вам необходимо с эндокринологом подобрать терапию и разработать программу по лечению , возможно есть инсулинорезистентность.
Клиент
Инсулинорезистентность есть
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Это решаемо, эндокринология сделала большой прорыв в лечении ожирения. Желаю вам удачи, рада была помочь!
Клиент
Спасибо огромное! С 8 марта🤍
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Спасибо большое)))С международным женским днём вас тоже поздравляю💐 желаю женского здоровья, исполнения всех желаний и всего самого прекрасного 🫶🏻
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Судя по последнему узи скоро будет менструация , продолжайте применять утрожестан до начала менструации . Если планируете беременность принимайте утрожестан с 14-25 дни цикла и мониторинг УЗИ овуляторного цикла фоллиеулометрия.
Рекомендуется приём метформина ( сиофор или глюкофаж) дозировку которых корректирует эндокринолог .
Гипотиреоза нет? Гормоны щитовидной и половые гормоны тоже рекомендую сдать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая длительность задержки, результат узи с описание толщины эндометрия и отсутствие описания жёлтого тела (вероятно, ановуляторный цикл),может быть рекомендовано продолжать применение утрожестана до 10 дней ( на фоне приёма препарата прогестерона должны начаться выделения). Далее, как правило, контроль узи на 5-7 день цикла
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
5
Анонимный пользователь
2025-03-07 11:03:31
7 марта
Анонимный пользователь, 7 марта
Вопрос не про вес))) А про отсутствие месячных, а то не понятно закончила свое обращение. Спасибо!
Анна
2025-03-08 12:03:48
8 марта
Анна Доровых, 8 марта
Здравствуйте. По гистологии описаны фрагменты полипа и гиперплазии эндометрия. Эти образования часто беспокоят как раз таки при нарушении липидного обмена, при нарушении цикла. По узи на данный момент описан толстый эндометрий, что говорит вновь об гиперплазии , это произошло на фоне задержки менструации. Здесь обычно рекомендуют принять Дюфастон на 10 дней по 10 мг утром и вечером для того, чтобы отслоить эндометрий.
Скажите пожалуйста узи от 26 февраля было ранее или позднее узи где в заключении гиперплазия?
Сколько менструаций произошло за год ? Какой рост ? Наблюдаетесь ли у эндокринолога?
К сожалению не успела отправить свой ответ..
Анонимный пользователь
2025-03-08 12:03:44
8 марта
Анонимный пользователь, 8 марта
Рост 174, с гиперплазией узи от 26.02
Анонимный пользователь
2025-03-08 12:03:04
8 марта
Анонимный пользователь, 8 марта
Я что-то в приложении натыкала, теперь мне не смогут ответить врачи? Только лишь в комментариях? Вроде изменила настройки. Попробуйте написать туда
Анонимный пользователь
2025-03-08 12:03:04
8 марта
Анонимный пользователь, 8 марта
У эндокринолога наблюдаюсь
Похожие вопросы по теме
Давление,молодая девушка
29 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Эндометриоз
26 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Нет эрекции во время секса
11 декабря 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Игоревна Исаченко
48 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган