Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3006559

Что вас беспокоит?

Отсутствие критических дней

Девушка, 36 лет, вес 117 кг. Последние месячные 13.01.2025, ранее, в июле 2024 года выскабливание, диагноз эндометриоз матки, гиперплазия эндометрия. На данный момент принимаю Утрожестан 300 (свечи) второй день. Результаты прикладываю. Не понимаю что делать?! Вес стоит.

Ожирение, отсутствие желчного пузыря
7 Марта 2025·Просмотров: 132·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи у Вас пол ? Беременность
Из-за этого и задержка
Сдайте кровь на хгч
Ранее цикл был регулярный ?

ХГЧ отр., тесты отр., фото узи сейчас приложу

После выскабливания цикл был регулярный

Прикрепила 2 узи, с разницей в 1 Нед

Сейчас увидела ,что по узи доктор не описывает желтое тело в яичнике ,тогда вероятнее всего задержка связана с отсуствием овуляции в этом цикле
Такая ситуация может произойти из-за эпизодического гормонального сбоя на фоне орви ,стресса ,переутомления итд
Можно ждать прихода менструации или индуцировать ее приемом дюфастона ,курс обычно 10 дней ,на отмену приходит менструация

Там где эндометрий 2,2 см -это последнее узи ?
Оно от какого числа ?

Последнее от 26.02

А Утрожестан хуже Дюфастона?

Утрожестан не хуже ,но как правило в гинекологии мы чаще используем Дюфастон
Если уже начали терапию Утрожестаном ,то продолжайте 10 дней
На отмену придет менструация ,а возможно придет и раньше 10 дней ,как только кровянистые выделения начнутся -препарат отменить
Далее на 5-7 день цикла выполнить узи ,оценить эндометрий ,так как по последнему узи у Вас гиперплазия ,эндометрий толще ,чем это должно быть во2 фазу цикла
Поскольку терапию после гистероскопии Вам не назначали ,то ее нужно провести ,обычно при подтверждении гиперплазии эндометрия на 6 месяцев назначается терапия гормональная -это препараты ,содержащие гестагенный компонент-Норкалут,Дюфастон ,Чарозетта
Если беременностей не было ,но в плане есть -то спирали лучше не использовать

Принятый ответ

Здравствуйте..по УЗИ пишут нельзя исключить маточную беременность, сдайте анализ ХГЧ, может вы беременны .

Я прикрепила ХГЧ, оно отрицательное

Принятый ответ

Здравствуйте. По гистологии описаны фрагменты полипа и гиперплазии эндометрия. Эти образования часто беспокоят как раз таки при нарушении липидного обмена, при нарушении цикла. По узи на данный момент описан толстый эндометрий, что говорит вновь об гиперплазии , это произошло на фоне задержки менструации. Здесь обычно рекомендуют принять Дюфастон на 10 дней по 10 мг утром и вечером для того, чтобы отслоить эндометрий.
Скажите пожалуйста узи 26 у вас было два раза ? Мне важно понять заключение с беременностью было до иди после заключения гиперплазии.
Сколько менструаций произошло за год ? Имеет место быть нарушение липидного обмена 2 степени . По этой причине могут быть задержки менструации и на этом фоне гиперплазия.
Наблюдаетесь ли у эндокринолога?

Первое узи, с беременностью, от 20.02, с гиперплазией от 26.02. Рост 174, у эндокринолога наблюдаюсь

С беременностью все ясно , ее нет
Но есть гиперплазия эндометрия. Можно попробовать стимулировать месячные дюфастоном. Выше привела пример терапии.

Гиперплазию эндометрия можно лечить препаратами прогестинами(Чарозетта, Лактинет,Планиженс Лакто),можно путем введения гормональной спирали(Мирена, Кайлина), подкожного Импланта (Импланон). Длительность терапии определяется индивидуально.
При не эффективности вакуумаспирация и профилактическое лечение сразу же после операции.

Спасибо огромное! А шансы на беременность имеются?

Шансы на беременность безусловно есть , но необходимо работать с весом, так как овуляции редкие и есть гиперплазия, которую необходимо лечить гормонально (а это в большинстве своём противозачаточные препараты). К тому же нарушение липидного обмена несёт определенные риски для плода и по акушерским осложнениям. Вам необходимо с эндокринологом подобрать терапию и разработать программу по лечению , возможно есть инсулинорезистентность.

Инсулинорезистентность есть

Это решаемо, эндокринология сделала большой прорыв в лечении ожирения. Желаю вам удачи, рада была помочь!

Спасибо огромное! С 8 марта🤍

Спасибо большое)))С международным женским днём вас тоже поздравляю💐 желаю женского здоровья, исполнения всех желаний и всего самого прекрасного 🫶🏻

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по последнему узи скоро будет менструация , продолжайте применять утрожестан до начала менструации . Если планируете беременность принимайте утрожестан с 14-25 дни цикла и мониторинг УЗИ овуляторного цикла фоллиеулометрия.
Рекомендуется приём метформина ( сиофор или глюкофаж) дозировку которых корректирует эндокринолог .
Гипотиреоза нет? Гормоны щитовидной и половые гормоны тоже рекомендую сдать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая длительность задержки, результат узи с описание толщины эндометрия и отсутствие описания жёлтого тела (вероятно, ановуляторный цикл),может быть рекомендовано продолжать применение утрожестана до 10 дней ( на фоне приёма препарата прогестерона должны начаться выделения). Далее, как правило, контроль узи на 5-7 день цикла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.