Консультация гинеколога /

Выраженный смешанный дисбиоз. Как лечиться? — вопрос №3006695

92 просмотра

Здравствуйте! Неделю назад был защищенный половой акт с новым партнером. Сразу после этого начались выделения с неприятным запахом. Сдала Фемофлор 16. По результатам выраженный смешанный дисбиоз. Подскажите, как и чем лечить?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В подобных ситуациях можно использовать свечи Макмирор комплекс ,а затем для восстановления микрофлоры влагалища свечи с лактобактериями -Фемилекс /Лактонорм/Лактожиналь
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Подскажите, такая картина может свидетельствовать о наличии ЗППП? Партнер-то новый. Хотя мы использовали барьерную контрацепцию. У меня точно до встречи с ним было всё в порядке. Я проверялась и анализы сдавала.
Акушер, Гинеколог
Учитывая ,что партнер новый ИППП стоит тоже исключить
Фемофлор исключает только 1 половую инфекцию -микроплазма гениталис
Желательно сдать пцр мазок на -трихомониаз,хламидиоз,гонорею
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
добрый день.
В этом случае можно применить:
Метронидазол по 500 мг х 2 раза во время еды на неделю,
Далацин по 1 свече на ночь 3 дня.
Во время лечения и после можно принимать Вагилак. по 2 капсулы в день через рот.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Подскажите, такая картина может свидетельствовать о наличии ЗППП? Партнер-то новый. Хотя мы использовали барьерную контрацепцию. У меня точно до встречи с ним было всё в порядке. Я проверялась и анализы сдавала.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет. все эти микроорганизмы не передаются половым путем. Они проникают в половые пути из внешней среды, с кожи прилежащей зоны.
Клиент
Получается, это может свидетельствовать о том, что парень недостаточно хорошо помыл руки перед этим и грязными руками презерватив надевал?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, пальцы партнера - это не кожа прилежащей зоны. Прилежащая зона - это перианальная область. Это в основном кишечная флора и проникновение микроорганизмов не имеет общего с мгновенным "заражением", это постепенное вытеснение лактобацилл анаэробами и кокками.
Клиент
Спасибо большое за разъяснение!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Обычно в подобном случае рекомендуют использовать препарат на основе клиндамицина (к нему обычно чувствительны все перечисленные микроорганизмы), например, Далацин или Клиндацин Б пролонг в форме вагинального крема: крем с помощью приложенного аппликатора вводится во влагалище и одновременно наносится наружно на пораженную область вульвы один раз в день на ночь — 6 дней.

Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за развернутый ответ! Подскажите, такая картина может свидетельствовать о наличии ЗППП? Партнер-то новый. Хотя мы использовали барьерную контрацепцию. У меня точно до встречи с ним было всё в порядке. Я проверялась и анализы сдавала.
Акушер, Гинеколог
Чаще всего это свидетельствует о столкновении с новой и непривычной для нас микрофлорой, и совсем не обстоятельно притом — патологической. Но да, Вы правы, не все ИППП и не на все 100% исключены, несмотря на то, что презервативы обычно в большинстве случаев надежно защищают нас. Исключена одна из четырёх — последняя и единственная из иппп в Фнмофлоре микоплазма гениталиум.
Именно к ИППП, которые действительно потенциально могут навредить женщине, относятся микроорганизмы:

Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.

Анализ, выявляющий их — ПЦР влагалищного отделяемого. Если партнёр — новый, действительно есть смысл их сдать.
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ!
Акушер, Гинеколог
Рада была помочь! 🩷
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в таких случаях могут быть рекомендованы такие препараты как Лименда/нео пенотран форте по 1 св на ночь 7 дней, вторым этапом с 8 дня лечения использовать свечи с лактобактериями - ацилакт/ лактожиналь
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если нет аллергии на антибиотики, лечение по схеме :
Амоксиклав по 1000мг -2 раза в день-10 дней
Трихопол по 500 мг -2 раза в день -10 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
Линекс форте по 1 капсуле-1 раз в день-2 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней
Лечение вместе с партнером, ему все тоже самое , кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не приятно пахнет половой член
29 апреля 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Температура 37.2, уже месяц болею
19 октября 2024
Лиана
Вопрос закрыт
Тонзилит, пробки в миндалинах
29 октября 2024
Ольга, Ухта
Вопрос закрыт
Запах из зо рта
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Гинеколог, Педиатр
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск