Консультация гинеколога /

Выраженный смешанный дисбиоз. Как лечиться? — вопрос №3006695

66 просмотров

Здравствуйте! Неделю назад был защищенный половой акт с новым партнером. Сразу после этого начались выделения с неприятным запахом. Сдала Фемофлор 16. По результатам выраженный смешанный дисбиоз. Подскажите, как и чем лечить?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В подобных ситуациях можно использовать свечи Макмирор комплекс ,а затем для восстановления микрофлоры влагалища свечи с лактобактериями -Фемилекс /Лактонорм/Лактожиналь
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Подскажите, такая картина может свидетельствовать о наличии ЗППП? Партнер-то новый. Хотя мы использовали барьерную контрацепцию. У меня точно до встречи с ним было всё в порядке. Я проверялась и анализы сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Учитывая ,что партнер новый ИППП стоит тоже исключить
Фемофлор исключает только 1 половую инфекцию -микроплазма гениталис
Желательно сдать пцр мазок на -трихомониаз,хламидиоз,гонорею
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
добрый день.
В этом случае можно применить:
Метронидазол по 500 мг х 2 раза во время еды на неделю,
Далацин по 1 свече на ночь 3 дня.
Во время лечения и после можно принимать Вагилак. по 2 капсулы в день через рот.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Подскажите, такая картина может свидетельствовать о наличии ЗППП? Партнер-то новый. Хотя мы использовали барьерную контрацепцию. У меня точно до встречи с ним было всё в порядке. Я проверялась и анализы сдавала.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет. все эти микроорганизмы не передаются половым путем. Они проникают в половые пути из внешней среды, с кожи прилежащей зоны.
Клиент
Получается, это может свидетельствовать о том, что парень недостаточно хорошо помыл руки перед этим и грязными руками презерватив надевал?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, пальцы партнера - это не кожа прилежащей зоны. Прилежащая зона - это перианальная область. Это в основном кишечная флора и проникновение микроорганизмов не имеет общего с мгновенным "заражением", это постепенное вытеснение лактобацилл анаэробами и кокками.
Клиент
Спасибо большое за разъяснение!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Обычно в подобном случае рекомендуют использовать препарат на основе клиндамицина (к нему обычно чувствительны все перечисленные микроорганизмы), например, Далацин или Клиндацин Б пролонг в форме вагинального крема: крем с помощью приложенного аппликатора вводится во влагалище и одновременно наносится наружно на пораженную область вульвы один раз в день на ночь — 6 дней.

Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за развернутый ответ! Подскажите, такая картина может свидетельствовать о наличии ЗППП? Партнер-то новый. Хотя мы использовали барьерную контрацепцию. У меня точно до встречи с ним было всё в порядке. Я проверялась и анализы сдавала.
Акушер, Гинеколог
Чаще всего это свидетельствует о столкновении с новой и непривычной для нас микрофлорой, и совсем не обстоятельно притом — патологической. Но да, Вы правы, не все ИППП и не на все 100% исключены, несмотря на то, что презервативы обычно в большинстве случаев надежно защищают нас. Исключена одна из четырёх — последняя и единственная из иппп в Фнмофлоре микоплазма гениталиум.
Именно к ИППП, которые действительно потенциально могут навредить женщине, относятся микроорганизмы:

Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.

Анализ, выявляющий их — ПЦР влагалищного отделяемого. Если партнёр — новый, действительно есть смысл их сдать.
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ!
Акушер, Гинеколог
Рада была помочь! 🩷
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в таких случаях могут быть рекомендованы такие препараты как Лименда/нео пенотран форте по 1 св на ночь 7 дней, вторым этапом с 8 дня лечения использовать свечи с лактобактериями - ацилакт/ лактожиналь
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если нет аллергии на антибиотики, лечение по схеме :
Амоксиклав по 1000мг -2 раза в день-10 дней
Трихопол по 500 мг -2 раза в день -10 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
Линекс форте по 1 капсуле-1 раз в день-2 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней
Лечение вместе с партнером, ему все тоже самое , кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить молочницу ?
15 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Хламидиоз
10 января 2024
Анжела, Москва
Вопрос закрыт
Мокнутие за ушком
12 февраля 2024
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Запах после лечения синусита
10 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...