Консультация эндокринолога /

Узел в щитовидной железе — вопрос №3006712

70 просмотров

Не понимаю кому верить. Исследования проводились разницей в 2 недели

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет. Принимаю эутирокс 25
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Кальцитонин в норме, медуллярный рак ЩЖ исключен.
На УЗИ ЩЖ узел TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. При размере меньше 2см такие узлы обычно не пунктируем. Но раз уже провели ТАБ и там разные заключения дают, то можно для дифференциальной диагностики стекла направить на молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF и иных мутаций.

Какой у вас сейчас ТТГ? Какой уровень ТТГ и свТ4 у вас был до начала приема Эутирокса?
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, когда назначили эутирокс ТТГ был 5,5. Принимала эутирокс 50 мг, потом снизили до 25. Это было 2018г. Т4 не помню, но всегда был в норме
Клиент
Лаца Юрьевна, сейчас ТТГ 3.32, месяц назад было 2,8. Это примерно мой показатель в течении 8 лет
Эндокринолог
25мкг это совсем маленькая дозировка, отменять не пробовали?
Клиент
Лаца Юрьевна, наблюдающий врач не говорил
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Цитологам клиники Пирогова можно доверять. если более точно узнать, можно эти стекла отдать на анализ - мелекулярно-генетический анализ цитологического материала на мутации генов рака щитовидной железы.
По последнему заключению нужно оперативное лечение - удаление одной доли с узлом.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, почему нельзя доверять онкодиспансеру в нашем городе?
Эндокринолог, Сомнолог
Доверять можно. Но если есть сомнения, лучше перепроверить.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Стоит немного позже повторить исследование, как рекомендуется на последнем ответе (из Пирогова).
Результат крови на кальцитонин низкий – медуллярный рак щитовидной железы исключается (самые неблагоприятный вариант).
Так же можно поступить так : взять стекла с последней пункции и направить на развернутое молекулярно-генетическое исследование при опухолях щитовидной железы (гены BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо. Какие последствия ожидают после операции?
Врач УЗД, Эндокринолог
Все завтисит от обьема оперативного лечения (если до него дойдет). При удалении всей щитовидной железы потребуется пожизненно заместительная терапия лево тироксина – принимать одну таблетку утром под контролем ттг. При удалении одной доли щитовидной железы есть шанс на то что оставшиеся доля возьмёт на себя и удалённой.
Клиент
Татьяна Андреевна, одно слово-рак вгоняет в уныние. Какие последствия могут быть после удаления, кроме приема таблеток? Метастазы, образования в другом месте, продолжительность жизни. Спасибо.
Врач УЗД, Эндокринолог
Вы еще находитесь на этапе диагностики , никто Вам еще диагнозов не установил. Только предположение. Но ваше беспокойство понятно.
Папиллярный рак при своевременном лечении не влияет на продолжительность жизни и достаточно хорошо в большинстве случаев поддается лечению.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Кому доверять больше сказать в данном случае не возможно
Но если все же увидели клетки папиллярного рака с большой долей вероятности он есть
Могли бы не увидеть,а если увидели,то вероятно он есть
Я бы рекомендовала удаление одной доли щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый день! Доктор в клинике Пирогова пока рекомендовал только переделать ТАБ и диагноз не поставил.
Терапевт, Эндокринолог
Ну может так и лучше.Сделать контроль.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы у вас в норме, АТ к ТПО-норма, кальцитонин-норма( нет медуллярного рака щитовидной железы), у вас расхождения в заключений цитологов, я бы вам посоветовала выполнять рекомендации с Пирогово ( пересмотреть через некоторое время) , поставить диагноз и уже потом выбирать тактику !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уколы от ожирения
55 мин. назад
800.00 р.
Елена
Ожирение ,семавик
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Елец
Вопрос закрыт
Приём семавика после удаления ЖП
1 час назад
800.00 р.
Олеся, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Нужен предварительный диагноз на основании анализов
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура