Что вас беспокоит?
Миома. Рост узлов при климаксе.
Здравствуйте! Мне 57 лет. Менопауза уже 10 лет. В 2016 году были обнаружены два узла в матке диаметром 8 мм и 3 мм. ( очень тянуло низ живота).После двух курсов лечения Эсмией узлы уменьшились до 5,7 и 2 мм. И с 2017 года я забыла про женские проблемы. И вот буквально пару недель назад снова почувствовала тяжесть и дискомфорт внизу живота. Сделала узи, узлы снова выросли. Почему? С чем это может быть связано?? Месяц назад попала в больницу с высоким давлением, спустя неделю защемление седалищного нерва, после лечения этих болезней появилась тяжесть и боль внизу живота. Могли ли лекарственные средства вызвать рост узлов? Принимала Ксефокам, Мексидол, Мильгамма.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, вышеупомянутые препараты не влияют на рост узлов. Вообще для миомы крайне редко характерен рост именно в постменопаузу на фоне естественного дефицита эстрогенов.
Эсмия сейчас не рекомендована к использованию в лечебных целях, так как были обнаружены недопустимые для ее приема побочные эффекты. В случае выраженного роста узлов в постменопаузу иногда рекомендуют рассмотреть либо динамический контроль, чтобы понять, как быстро растут узлы, либо — хирургическое лечение.
Получается, на данный момент не существует лечения по уменьшению этих узлов, кроме хирургического?
Именно в менопаузу, по сути, нет. Было бы возможно ДО менопаузы использовать препараты, которые так регулируют уровень гормонов, что женщина как бы временно вводится в искусственную менопаузу, на фоне чего чаще всего рост узлов прекращается и даже уменьшаются их размеры, но это — не Ваша ситуация, очевидно. Больше в настоящий момент ничего и не существует эффективного, к сожалению.
Может, я ещё чем-нибудь смогу Вам помочь?
Может быть есть причина, что могло спровоцировать их рост? Ведь 8 лет полного климакса ничего вообще не беспокоило!
Это — очень непростой вопрос. Мы практически никогда не можем в итоге выявить первопричину роста таких образований, кроме очевидных вроде приема терапии, в том числе гормональной. Но я так понимаю, это — не Ваш случай.
Также быстрый внезапный рост нас порой может насторожить в отношении подозрения недоброкачественности происходящих процессов. С годами организму все сложнее справляться с подобными поломками в процессах деления клеток, что происходят ежесекундно в организме. Потому в том числе мы и склоняемся к хирургической тактике: чтобы убрать образование, отправить на гистологию и убедиться, что никаких злокачественных трансформаций клеток не происходит.
Может мне ещё сделать какие обследования дополнительно? Чтобы убедиться, что это именно эти узлы дают мне тянущие боли внизу живота сейчас?
Теоретически можно сделать в таком случае МРТ ОМТ с контрастом, но оно всё равно не укажет прямо на то, что именно миома дает боли. Нет такого обследования, которое 100% это покажет. Только после хирургического удаления можно будет понять наверняка. К тому же, динамика роста все равно будет нас настораживать.
Ну значит мне пока понаблюдать какое то время узи в динамике? Сразу бежать на операцию не стоит?
Да, все верно. Есть смысл понаблюдать и оценить динамику роста миомы, оптимально контролировать это с помощью узи сейчас раз в 2-3 месяца, если не будет новых жалоб. Какой-то экстренности и потребности в хирургии «прямо сейчас» в таком случае нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти препараты не влияют на рост миомы, узлы действительно стали большими, если при этом у вас сохраняются жалобы, то нужно хирургическое лечение
Принятый ответ
Добрый день! Узлы скорей всего были раньше 8 см и 3 см (не в мм).. И когда вы делали узи до этого?
Последний раз делала в 2017 году после лечения Эсмией. Стали 5 и 2 мм и больше меня не беспокоили все эти годы. И вот две недели назад опять появился дискомфорт и боли внизу живота. Менопауза уже почти 10 лет.
Вчера сделала новое узи. Прикрепила.
Размер скорей всего в см , не в мм был? Сейчас будет трудно сказать за сколько она выросли. Надо видеть описание последнего узи. Сейчас надо исходить из болевого синдрома больше - будет ли повторяться и как сильно беспокоить будет. Будет 2 основных варианта- оперативное лечение при жалобах на боли влияющие на качество жизни или наблюдение. Так же при миоме боли которые связывают с миомой до операции, после операции могут остаться примерно в 20-25% случаев.
Я так понимаю дискомфорт, боли тянущие связаны с большими узлами, которые давят на близлежащие ткани. После удаления матки с узлами откуда будут боли продолжаться?
Да до удаление связывают с маткой. Но боли довольно неспецифический признак, который может связан с любым органом. Просто при увеличенной матки в первую очередь подозрение падает на данный факт, но не всегда так бывает) , но иногда понять можно только после удаления.
Какие тогда ещё дополнительные обследования нужно пройти? И, главное хочется понять, что спровоцировало этот рост после полного спокойствия и стойкого климакса 8 лет?
Точно сказать что спровоцировало рост нельзя, к тому же неонятно за какой срок она выросла, может и нет быстрого роста. Можно сделать мрт с контрастом как один из варинатов, но это на усмотрение докитора у которого наблюдаетесь или посмотреть на узи через 3 месяца есть ли динакмика в плане роста.
Принятый ответ
Здравствуйте, нет эти препараты не дают рост мир мы. Узлы крупные, и рост в менопаузе узлов являются показанием к оперативному лечению
Принятый ответ
Здравствуйте, скорей всего узлы росли постепенно с 2017 года. Рост миомы активно происходит в переменопаузальный период, во время менопаузы уменьшаются. Но есть небольшой процент женщин у которых миомы не уменьшаются или увеличилаются в размерах. Причинами может быть ожирение, заболевание щитовидной железы, сахарный диабет, также генетическая предрасположенность и др. Сейчас надо отслеживать рост миомы по УЗИ через 3, 6 месяцев и т.д. Если беспокоят боли или миомы будут расти их надо убирать хирургически.
Ничего из перечисленных причин у меня нет! Вот и странно всё это 🤔
Учитывая что миомы, так активно , начали расти в менопаузу и без объективных причин должно настрожить. Если по УЗИ через 3 месяца они снова вырастут, необходимо будет решать вопрос об оперативном лечении.
Добрый день! Так быстро узлы вырасти не могли. Это их рост с 2017г
Есть какие то методы лечения, кроме хирургических?
У сожалению, нет, эти узлы большие
Но, что могло спровоцировать их рост снова после стойкого климакса 8 лет? Ведь ничего не беспокоило совершенно все эти годы! И дискомфорт внизу живота и тянущиеся боли появились буквально за три дня!
Доброе утро! Гормональный дисбаланс в перименопаузе
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20164 ответа
- 30 Марта 20173 ответа
- 22 Мая 20181 ответ
- 30 Ноября 201810 ответов