Консультация психиатра /

Страшные мысли — вопрос №3007601

145 просмотров

Я давно мучаюсь тревогой и страшными мыслями , кажется, что я могла навредить сыну , например, скинуть с балкона,, и подменить его на другого ребенка, что никто не заметит, эти мысли мучают меня, не дают покоя , врач прописал Серлифт (100мг) и Кветиапин (12.5) , пью уже 2 недели, но тревога не уходит. Мне кажется, что это шизофрения и я действительно могу навредить ребенку, потому что мысли столь реалистичны и я вымотана тревогой. Что со мной ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!

Ваши симптомы очень похожи на обсессивно-компульсивное расстройство с навязчивыми мыслями. Сертралин является антидепрессантом первой линии при ОКР, но он начинает полноценно работать через 4–6 недель. 2 недели это слишком рано для значительных улучшений. И, возможно, нужно будет дозировку потом еще поднять до 150мг/сут. Кветиапин (12.5 мг) низкая дозировка, может снижать тревогу, помогать уснуть, но не лечит ОКР.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, то что вы испытываете похоже на навязчивые мысли и рассуждения в рамках обсессивно-компульсивного расстройства. Они приносят страдания, возникают автоматически, против воли. Вы сразу стали принимать 100мг? В настоящее время оценивать результат действия антидепрессанта рано, дождитесь еще 2 недели, чтобы оценить эффективность терапии. Кроме серлифа и кветиапина ничего не было назначено? Я так понимаю у вас еще нарушение сна, трудности с засыпанием?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сплю хорошо, но просыпаюсь рано утром от тревоги
Клиент
А в реальности я могу навредить ребенку от тревоги и отчаяния ?
Психиатр, Психотерапевт
Вам необходимо повторно явиться к врачу для коррекции лечения. Тревогу надо сглаживать противотревожными препаратами на первом этапе лечения или нейролептиком тералиджен, он тоже хорошо справляется. Также основным методом лечения является даже не медикаментозное лечение, а психотерапия. В вашем случае доказанную эффективность имеет когнитивно-поведенческая терапия. Она длительная, средняя продолжительность курса 16 сессий
Психиатр, Психотерапевт
В реальности мысли не реализуются, они вам чужды, вы критичны к ним. Такое расстройство, ужасно неприятное, но самое главное, что поправимое
Клиент
Меня мучает чувство вины за то, что я когда-то ругала своего ребенка, эти мысли из прошлого меня очень тревожат , я чувствую себя жестокой , это ОКР?
Психиатр, Психотерапевт
Да, с этим поможет справиться психотерапия, а облегчит ваше состояние терапия, назначенная психиатром. Не тяните, не зарывайте себя глубже в болезнь, чтобы доктора смогли вам помочь как можно быстрее и достали из этого состояния
Психолог
Здравствуйте. Это симптомы ОКР. Часто тревожные навязчивые мысли подобного характера появляются тогда, когда человек боится плохого мнения о себе, сделать что-то плохо. Учитывая ваши мысли, направленные на ребенка, скорее всего вы боитесь быть плохой матерью и сделать что-то не так. Могу предположить что это первый ваш ребенок и вы гиперответственно относитесь к его воспитанию. Лечится ваше состояние психотерапией (основное лечение)+ фармакология (при необходимости)
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По вашему описанию можно думать о тревожном расстройстве и окр, какой диагноз ставит врач? Транквилизаторы есть?
Принятый ответ
Клиент
Серлифт и Кветиапин
Психиатр, Психотерапевт
Серлифт сразу 100 назначили?
Клиент
Нет, пила 25 мг, потом 3 дня 50 мг и затем 100 мг
Клиент
Понимаете, я вспоминаю, как , например, ругала своего ребенка много лет назад, и начинаю думать, а вдруг я могла как-то навредить ему, меня начинает мучить ужасное чувство вины, это ОКР?
Психиатр, Психотерапевт
Ваше состояние может укладываться в рамки гтр или окр, тут еще важный момент в том, что препарат вам хороший назначили, но быстро дозу увеличивали и это могло дать усиление тревоги, постепенно организм адаптируется, препарат начнет раскрываться и вам будет легче. Примерно 2-3 недели еще надо потерпеть. Если бы был алпразолам дней на 10, то лечение был легче шло
Клиент
А на фоне усиления тревоги, такой, что даже в жар кидает, я не могу от отчаяния навредить своему ребенку?
Психиатр, Психотерапевт
Не можете, вы же не в психозе и можете контролирылать и осознавать свои действия
Вам хороший анксиолитик надо подключить, лечение должно быть комфортным
Клиент
Мне не помогает Серлифт, я пью его 3 недели и Квеатипин 25мг на ночь, но мне хуже и хуже
Психиатр, Психотерапевт
Действе антидепрессанта раскрывается постепенно, при учете верных доз к 4-6 неделе приема,3 недели-это очень мало.
Психиатр, Психотерапевт
Если 25 мг кветиапина не дают сон, то рассматривается увеличение с вашим врачом до 50-75 или 100 мг.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
Срок приема антидепрессанта ещё очень маленький. При навязчивых мыслях требуются практически максимальные дозировки антидепрессанта. Вам необходимо будет повышать постепенно до 200 мг
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Нет, шизофрении у Вас никакой нет. У вас больше данных именно за повышенный уровень тревоги.
Лечение в целом назначено верно, но возможно, что на данный момент стоит подумать об увеличении кветиапин до 25мг (12,5мг утром и вечером).
Сертралин накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема.

Обязательно индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом с целью научения и контроля работы со своими мыслями и эмоциями.

С лечащим врачом обязательно поддерживать связь, рекомендую посещать почаще с целью наблюдения и оценки состояния в динамике на фоне данного лечения.

Все будет хорошо.
Будьте здоровы!
Психолог
Здравствуйте, Анна, такое действительно бывает у многих молодых мам. Вы сталкиваетесь с тревогой и тревожными мыслями. У всех людей есть мысли, они разные, там могут проноситься их много, но, в целом, люди или не обращают на них внимания или не реагируют, отмахиваясь от них, не реагируя на них, как на реальность. Но, человек в тревоге, воспринимает свои мысли как Правду, пугаются их, принимая как опасность, веря в то, что происходит что-то страшное и ужасное, боятся сами себя. Так происходит и у Вас - возникают мысли (это это совершенно нормально), Вы смотрите на них через свою тревогу, при это реагируете на них, как на реальность (это тоже нормально, ведь мозг одинаково реагирует на сон, на фантазию, на воспоминание, на мысль эмоционально, воспринимая это как нечто реальное - вспомните, ведь мы испытываем эмоции, когда видим сны, например, или когда что-то вспоминаем, то тоже начинает испытывать эмоции, так и с мыслями), поэтому когда пошла такая реакция, то это воспринимается как нечто страшным, пугающим и физиологически Вы испытываете симптомы страха и тревоги - комок в горле, сердцебиение учащается, руки трясутся, это пугает ещё больше и так замыкается круг страха и тревоги.
Вы начинаете бояться собственных мыслей, не зная как к ним относится.
Стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение и на фоне лечения, можете начать работать с психологом, чтобы исследовать свои мысли и учиться отделять их от реальности, учиться работать с ними, останавливать, наблюдать за ними, переформулировать, освоить разные техники работы с тревогой.
Психолог
Здравствуйте!
Ваше состояние похоже на окр! Вы не навредите своему ребёнку! При шизофрении у людей галлюцинации , бред , снижение критичности . Вы начали лечение - важно набраться терпения , дождаться т накопительный эффект у антидепрессантов.
Помимо этого , очень важно работать с КПТ специалистом.
Рекомендую книгу Илья Качай «бесполезные мысли « , она поможет вам понять механизм работы окр и даст много техник!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атаракс/флуоксетин
8 января 2023
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Постоянная тревога и соматика
24 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк