Побочные эффекты от приема таблеток — вопрос №3007736

Question

Побочные эффекты от приема таблеток — вопрос №3007736

Мария, Щёлково

73 просмотра

8 марта 2025

Добрый день!

По результатам МРТ неврологом поставлен диагноз: Диагноз: дорсопатия. Дорсалгия грудного отдела позвоночника. Миофасциальный синдром.

Принимаю по назначению невролога следующие препараты:

Рекомендовано:
1. Верошпирон 50 мг утром натощак 3 дня
2. Аркоксия 90 мг утром после еды 7 дней.
3. Сирдалуд 2 мг по таб на ночь 14 дней.
4. Ипидакрин 20 мг по 1 таб утром и вечером 1 мес.
5. Мекси В6 по 1 таб 3 раза в день 1 мес.
6. Через 2 недели Нанотропил Ново 100 мг по 1 таб утром 1 мес.

Основная жалоба: боли и напряжение в нижней части грудного отдела и ощущение компрессии на голову, что создает снижения концентрации внимания и состояние как будто оглушили чем-то. Из-за этого ( а может быть в дополнение к этому) появились тревожные состояния вплоть до панических атак со всеми вытекающими вегатативнымм проявлениями невроза (спутанность сознания, дереализация и тд).
Вероятнее всего для снятия этой симптоматики прописан ипидокрин и Мекси В 6.

Было сильное эмоциональное потрясение, которое я толком не пережила, может это спровоцировало. Работаю с психологом, панические атаки и тревожность почти ушли, НО

Сегодня 4 день приема, уже вчера с утра появилось ощущение повышенной тревожности, сегодня с утра оно уже усилилось и почти достигло уровня паники.
Кроме того, ощущение спутанности сознания, отсутствия концентрации даже в бытовых делах.

Может ли это быть побочным действием какого-либо препарата и что в таком случае делать? Отменять препарат? Если да, то какой? Если ли какое-то средство, чтобы снизить эту тревожность в моменте? Ново-пассит ранее не помогал, сейчас не пробовала.

Еще у меня обычно пониженное давление и успокоительные снижают мне его еще больше, на фоне чего возникает тревожность. Замкнутый круг)

В физическом плане улучшений по состоянию нет (что касается дискомфорта в ГОП и компрессии в голову), в остальном из-за побочек становится только хуже и физически и морально.

Прошу совета 🙏

Спасибо!

Возраст: 41

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

побочные эффекты от препаратов? аркоксиа

сирдалуд? продолжать ли лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 марта

Невролог

Мария, здравствуйте!

Для работы с психоэмоциональным состоянием существуют более эффективные и безопасные препараты — антидепрессанты. Например, из группы СИОЗС (эсциталопрам/сертралин). Они прекрасно дополнят помещение психолога.

Из списка препаратов
- можете пропить курсом аркоксиа (НПВС — обезболивающий, противовоспалительный эффект при болях в спине);
- сирдалуд — в остром периоде мышечно-тонического болевого синдрома допустим, однако дозировка 2мг на ночь — малоэффективна, обычно рекомендуется прием 2мг утром, 4мг на ночь. При возникновении дневной сонливости утренний прием отменить;
- препараты в пунктах 4-6, не имеют достаточных данных эффективности.
- с какой целью назначен верошпирон?

По Вашим жалобам.
- боль в спине. Какой у Вас режим дня/работы? Работа сидячая? Есть ли спорт/зарядка/ЛФК на регулярной основе в Вашей жизни? Лишний вес?

- ощущение давления на голову.
Как давно испытываете это ощущение?

Опишите головную боль:
- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Марина Игоревна, спасибо за ответ!

Головной боли боли нет вообще, я про нее и не писала, у меня такого характера жалоб нет.

Мой вес 54 кг, спорт регулярно, образ жизни активный. Анализы все в норме, в том числе СРБ и ревматоидный фактор.

Эсциталопрам и другие ингибиторы не готова пить, тк мы с мужем планируем беременность и я ищу альтернативу более мягкими и менее долгосрочными препаратами.

Верошпирон от возможного отека, если есть воспаление и болевые ощущения. Я пила его 3 дня.

Тревожное состояние вернулось как раз на фоне приема Аркоксии или Сирдалуда, там же в аннотации указано, что такое побочное действие возможно. Вопрос у меня в том, можно ли отменить Аркоксиа или Сирдалуд

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 марта

Невролог

Мария, поняла Вас. В таком случае продолжайте работу с психологом, если есть возможность в подходе когнитивно-поведенческой терапии.

Уделяйте больше времени немедикаментозным методам по устранению тревожного состояния.

Сразу оговорюсь, что противотревожные препараты тревогу не лечат, а лишь симптоматически снимают, по аналогии, как обезболивающая таблетка снимает боль в моменте.

В беременность в идеале нужно войти без тревожного расстройства, уделите этому время.

По поводу болей в грудном отделе — необходимо добавить упражнения для укрепления мышечного корсета и улучшения мобильности суставов позвоночника, гибкости, растяжки.

Из препаратов сейчас можете продолжить прием аркоксиа 90-120мг или ибупрофен 400мг.

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Марина Игоревна, спасибо ❤️

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 марта

Невролог

Здравствуйте! Верошпирон снижает АД. Неврологи его не назначают, только кардиологи.
Сирдалуд (миорелаксант) тоже может незначительно снижать АД.
Ипидакрин и нанотропил не имеют доказанной эффективности.
Витамины и магний показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците.
Аркоксиа- обезболивающее, можно оставить.
Но вероятнее причина не в миофасциальном синдроме,иначе бы было облегчение.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Достаточно 1 препарата для лечения

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, с праздником 💐большое спасибо за ответ! Я уже принимала эсциталопрам, назначали на фоне анорексии. Закончила прием в августе 2023 года.

Мы с мужем планируем беременность, поэтому я не ухожу сейчас на ингибиторы. Их надо пить от полугода и больше, насколько я знаю. Невролог предлагала назначить грандаксин на месяц, но я отказалась, потому что в целом чувствовала себя неплохо эмоционально. В целом мне помогает работа с психологом. Панические атаки ушли и тревожные состояния постепенно уходят. Тревожные состояния возобновились после начала приема препаратов, поэтому связываю с ними.

По поводу того, что это симптомы тревожного расстройства - в том числе, но у меня достаточно много протрузий и в шейном и в грудном отделе + спондилез

То есть боли в позвоночнике и дискомфорт реально есть. Могу приложить МРТ

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 марта

Невролог

И вас с праздником!!! 🌺
Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка. Спондилез, спондилоартроз, остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Болят в первую очередь спазмированные мышцы, а они могут спазмироваться на фоне тревожного расстройства. Если на фоне нпвс и миорелаксантов нет эффекта, то смысла в их приеме нет. Остальные препараты вообще не нужны.
В таких случаях можно использовать когнитивно-поведенческую психотерапию, либо добавить сертралин (группа СИОЗС, как и эсциталопрам). Он разрешен и в беременность, является самым безопасным препаратом. Все зависит от выраженности симптомов и не нарушает ли это качество жизни.
При боли в спине единственной профилактикой является регулярный спорт:лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Если постоянно заниматься, обострений практически не будет

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, я занимаюсь спортом регулярно уже на протяжении 10 лет) в этом плане активность у меня высокая

После 4 дней приема уже можно делать выводы о неэффективности НПВС и миорелаксантов или нужно еще несколько дней посмотреть?

Сирдалуд я уже когда-то пила и не очень хорошо его переносила, поэтому в тот раз не допила до конца. сейчас видимо ничего не изменилось) мне назначили минимальную дозировку, тк у меня небольшой вес: около 54 кг при росте 170, врач предположила, что этого будет достаточно

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 марта

Невролог

Можно оставить только аркоксию. Этого будет достаточно. Далее смотреть по эффективности. Нередко тревожное расстройство может хронизировать любую боль в теле

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, а то что я в состоянии прострации и рассеянная может быть побочкой Сирдалуда ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 марта

Невролог

Да, может быть,т к он расслабляет мышцы и может дать такой эффект. Но чтобы точно сказать, необходимо отменить препарат.
Верошпирон тоже может дать

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, верошпирон я уже сегодня не пила и не буду больше, тк
3 дня прошло, а накрыло меня тревожностью и предпаническим состоянием сегодня особенно прилично) я даже грешу может скорее на аркоксию, потому что ее я принимаю утром и второй день с утра накатывает вот это состояние. Просто сегодня как-то особенно сильно. Но ее я попробую выпить еще завтра.

А вот по поводу Сирдалуда думаю, дать ли ему еще один шанс сегодня на ночь или уже лучше не нужно ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 марта

Невролог

В целом боли выраженные или умеренные,лёгкие? Сирдалуд чаще всего нужен при выраженном болевом синдроме

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, если мерить по шкале из 10, то примерно на 5, но это напряжение и дискомфорт постоянные и они очень сильно выматывают. Давление на голову то есть то нет, так же как и ощущение сдавленности, гипертонуса и прочее. От чего это зависит я понять не могу. То есть при совершенно одинаковых условиях засыпания я могу проснуться с утра в разном состоянии. Несколько раз бывало, что вообще отпускало , но чаще постоянно присутствует дискомфорт, по правой стороне.

Очень похоже как на картинках в интернете изображают человека с гиперпронацией стопы, где у него плечо поднято, а таз с той же стороны опущен и нога укорочена) вот по ощущениям это я)))

Есть ощущение, что натяжение по всей правой стороне до самой головы зависит от положения тазовой кости, то есть грубо если немного покрутить ногой в районе таза может сняться это напряжение. И такое же ощущение в правой руке, при каком-то определенном положении как будто снимается компрессия. Но конкретное положение я найти не могу.

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, головных болей при этом нет вообще, хоть в этом повезло 🙏))

+ 1

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, да все идет к тому, что придется возвращаться на СИОЗС.

Большое Вам спасибо за такую подробную консультацию и еще раз с праздником 💐💐💐

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 8 марта

Невролог

Здравствуйте , так может влиять сирдалуд…отменила бы его, у него есть рикошетное действие после отмены в виде тахикардии, иногда гипертонический криз.

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Дарья Александровна, добрый день! С праздником 💐 большое спасибо за ответ

Гипертонический вряд ли скорее всего в моей дозировке и при моей гипотонии) по крайней мере хочется в это верить)

Наверное попробую еще пару дней, если ничего не произойдет, буду отменять 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Застуженный тройничный нерв после удаления восьмерки.

2 ответа

вчера, 11:47

700.00 р.

Алина, Москва

Вибрация ноги в определенном положении

2 ответа

вчера, 10:50

700.00 р.

ИРА

Межпозвоночные грыжи

3 ответа

вчера, 10:42

800.00 р.

Светлана

Мрт расшифровка, какое нужно лечение?

2 ответа

вчера, 10:40

700.00 р.

Анонимный пользователь

ВСД расстройство

3 ответа

вчера, 09:58

800.00 р.

Анна, Москва

Жжение ,боль в мышцах на руках

4 ответа

вчера, 09:45

1000.00 р.

Наташа, Москва

Вопрос закрыт

Внутричерепная гипертензия

1 ответ

вчера, 09:27

699.00 р.

Аида

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T17:03:57+03:00

Если боль и напряжение в спине ещё может быть связано с миофасциальным синдромом, то напряжение в голове точно нет. Либо это побочные, либо это симптомы тревожного расстройства. Шейный отдел не может дать симптомов на голове