Что вас беспокоит?
Тревожные расстройство с паническими атаками
Добрый день. С 2006 г появилось первые панические атаки(чувства страха смерти,онемение губ,затылка)Лежала в отделении невроза. Повторилось всё в 2016 году,только добавилось удушье и как прилив кипятка в голову)Попала в отделение неврозов,подобрали лечение рексетин 20 мг.Пила год,пото через год бросила. Хватило ровно на год. И так систематически год полтора рексетин,год без них и всё возвращается. В этот раз мне уже и рексетин помагал частично, ПА возвращались. В декабре 2024 полностью сошла с АД.Решила попробовать консультацию психосоматолога(который обладае невербальным гипнозом), обещал что его методика за 3 сеанса избавляет от тревожных расстройств и ПА.Поначалу мне вроде легче стало,я намного лучше стало себя чувствовать, но это на неделю. Переволновалась на работе и стали руки потеть, губы неметь. Решила ещё сеанс пройти,после которого всё усугубилось. Появились панические атаки(пульс высокий,то низкий,с давлением тоже самое, волнение в животе,в общем кошмар многолетней давности вернулся)После феназепама всё проходит,но утром всё начинается заново. Обратилась к неврологу, прописал колоть 20 дней кортексин,пить цетофлавин,раенхолог,нольпазу и бринтелликс. Начинала с 5 мг 6 дней,сейчас принимаю 10 мг уже 4 день, с понедельника выхожу на 20 мг. Но у меня усилилась тревога, 1/4 феназепа днем совсем не помогает, к вечеру бывает улучшения,но с 6 утра начинаются приливы во всех конечностях, особенно спина,шея,голова,уши. И так каждый день. Уже устала. Все жду облегчения,но по пока его нет.Есть ли вероятность, что на 20 мг бринтелликса эти приливы и тревога пройдут?
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Кортексин и другие ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины,
Эффективность препаратов можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Алена Алексеевна, результат теста:
Тревога-16
Депрессия-18
Учитывая , что доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
При повышенной тревоге ноотропы лучше не принимать. И такого рода состояния лечат врачи-психиатры и психотерапевты. Бринтелликс - тут не самый лучший выбор был на мой взгляд. Но если врач Вам назначил этот антидепрессант, то давайте подождём эффект от него в течение 4 недель.
Никанор Васильевич, дело в том,что у меня многолетний был приём рексетина,который перестал помогать. Пробовала Золофт,но даже на минимальной дозе появилось ощущение, что тело кипятком поливают. Испугалась и бросила, но попытка его приёма была год назад,потом вернулась к рексетину, но на ремиссию так и не вышла.
Вас понял. Давай посмотрим тогда как на Вас влияет бринтелликс. Пока рано судить о его эффекте.
Принятый ответ
Оксана, доброго времени суток.
К сожалению, гипноз не избавит от тревожного состояния.
Тревога - это мыслительный процесс.
Доказанная терапия - это когнитивно-поведенческая.
КПТ из минусов это время. Из плюсов то, что терапия имеет доказательную базу, можно выйти в ремиссию на всю жизнь и является альтернативой медикаментозной терапии.
Своё психическое пространство нужно приводить в порядок. Иначе состояние может возвращаться вновь и вновь, т.к. медикаментозная терапия действует на уровне биохимии.
Для самопомощи рекомендую к изучению Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов".
При медикаментозной терапии в первые 3-4 тревога может усиливаться, это нормально.
Но если тревога сильная даже с приёмом прикрытия необходимо очно обратиться к своему психотерапевту для корректировки.
Баллы по тесту говорят о высокой тревожности.
В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Выполняйте расслабляющие практики:
расслаблять поочерёдно каждую часть тела: сначала лоб, затем губы, шею, плечи и т.д. вниз до кончиков пальцев ног.
Здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бринтелликс в лечении тревожных расстройств и панических атак обычно не используется, он лучше работает в отношении только депрессивных состояний, не сопровождающихся тревогой.
Согласна с коллегой,что ноотропная терапия таком количестве может только усиливать тревогу, поэтому ее назначение, на мой взгляд, нелесообразно.
Если ранее отмечали положительный эффект на Рексетине и состояние не улучшится на Бринтелликсе, можно рассмотреть к приему другие антидепрессанты из той же группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, например, Сертралин или Эсциталопрам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
Прием ноотропов Вам сейчас столько навредит, так как это усилит ещё больше тревогу. Бринтелликс не эффективен для лечения тревожного расстройства. Лучше тогда рассмотреть замену на венлафаксин.
Здравствуйте!
Бринтелликс препарат неплохой, но он все же идет больше конечно не на тревогу, а на депрессию.
Учитывая, что у Вас была всегда положительная динамика на пароксетин, то со временем просто перестала работать стандартная дозировка в 20мг на Вас, поэтому надо увеличивать до 30-40мг.
Сейчас пока бринтелликс можно оставить, попробовав его нарастить в дальнейшем.
Параллельно конечно желательна психотерапия.
Из симптоматических препаратов пробовать атаракс, тералиджен, грандаксин или фенибут добавить, то есть любой противотревожный на 1-2 месяца приема.
Здравствуйте, то, что вам прописали не лечит панические атаки и расстройство тревожное.
Нооторопы могут сделать еще хуже
Гипноз вообще ничего не лечит , данный метод не имеет доказательной базы.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад12 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 11 часов назад10 ответов