Хронический гайморит — вопрос №3008457

Question

Хронический гайморит — вопрос №3008457

Татьяна, Воронеж

62 просмотра

8 марта 2025

Здравствуйте, беспокоит хронический гайморит уже на протяжении 12 лет, в последний месяц сильное обострение, головные боли, врач назначил лечение, но по окончанию ничего не изменилось. Сделала мрт, результат прикрепила.
Может есть смысл сделать операцию по выпрямлению перегородки, удалить кисту и полипы, поможет ли это избавится от болей?
Или есть какой-то другой действенный вариант лечения в моем случае?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

головная боль

окончание

выпрямление перегородки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта

Клиент

Не аллергик, внутри что-то будто мешает, чувствуется что-то, заложенность по голосу тоже ощущается, отеки утром под глазом и щека

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Как долго непрерывно вы используете Мометазон или назонекс в нос?

Нет ли проблем с почками у вас ?

Были ли ранее симптомы длительной заложенности носа у вас до болезни?

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта

Клиент

Мометазон использую не прерывно почти месяц, до этого не каждый день чаще на ночь. Проблем с почками нет, проверяла. Нет длительной заложенности не было.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и ваших симптомов

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Татьяна, 9 марта

Клиент

Может ли искривление перегородки влиять на частые обострения? И проблемы с дыханием?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно искривление носовой перегородки может быть основной причиной таких симптомов и затруднения носового дыхания и если оно имеет место то в таких случаях подлежит хирургической коррекции

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта

Клиент

При наклоне боли нет, аллергии нет. Астмы нет

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А когда сдавали крайний раз общий анализ крови, приложите результат.

При полипах все же в первую очередь исключают аллергическую реакцию, так как их образование может быть единственной жалобой. Для этого сдают риноцитограмму и кровь на IgE общий

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта

Клиент

Кровь сдавала месяца 4 назад все нормально было

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В таких случаях тогда достаточно будет дообследовать на предмет аллергии и выполнить Кт пазух, так как это обследование является золотым стандартом по диагностике пазух носа. И проконсультироваться с лор-хирургом, чтобы определить тактику оперативного лечения

Пожаловаться

Татьяна, 9 марта

Клиент

Может ли искривление перегородки влиять на частые обострение?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Может. Так как искривление перегородки носа влияет на аэрацию полости носа. Есть обследование риноманометрия, которое как раз таки показывает влияет ли искривление перегородки носа на носовое дыхание и как следствие частые обострения или нет

Пожаловаться

Татьяна, 9 марта

Клиент

Зуда нет, чихания тоже, на аллергию анализ не сдавала.
Анализ крови был в норме 4 месяца назад

Пожаловаться

Татьяна, 9 марта

Клиент

Может ли искривление перегородки влиять на частые обострение? И проблемы с дыханием? Заложенность носа.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да, искривление перегородки носа может быть причиной нарушения носового дыхания и частых обострений синусита

Какие на данный момент у вас симптомы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месяц болит голова.

5 ответов

23 января 2022

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Исключить тромбоз синуса

5 ответов

8 октября 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Консультация по результатам МРТ головного мозга

2 ответа

21 мая 2024

Ирина, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Температура, головная боль и сыпь

4 ответа

19 октября 2024

Вера, Елабуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T20:41:47+03:00

Здравствуйте

По описанию мрт имеется признаки отёка слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя, а также минимальных размеров утолщение слизистой оболочки в пазухах которые более вероятно является следствием раннее перенесённого воспаления в пазухах.

Мрт не является достоверным методом диагностики пазух, так как используется как правило для оценки мягких тканей например головного мозга, пазухи носа являются костными структурами и лучше видны на КТ пазух носа

А какие симптомы у вас со стороны носа в текущий момент? Вы не аллергик?

Корнеева Валерия Александровна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T20:46:32+03:00

Здравствуйте

Есть ли боли при наклоне головы вниз?
Зуд в носу или чихание?

По описанию МРТ есть признаки полипов и как следствие отека слизистой. Киста небольшого размера, более вероятно на симптомы никак не влияет.

Чаще всего полипы образуются на фоне аллергической реакции. Не было ли выявленной аллергии, астмы у Вас?

Белова Маргарита Александровна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T21:59:26+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По КТ нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа
Вы на сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Нет ли у вас зуда в носу/чихания?
Респираторную аллергию не исключали?

Принятый ответ

Шмидт Виктория Викторовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T15:12:36+03:00

Здравствуйте
Полип и киста небольшого размера по описанию, маловероятно,что именно они дают головную боль. Их удаляют , как правило, когда они большего размера, на 2/3 пазухи, например, это примерно 24-25 мм
Что касается носоовй перегородки,то ее оперируют, если есть проблемы с носовым дыханием
Думаю, в таком случае важно дообследование у невролога ддя поиска причины головной боли

Куприянова Мария Геннадьевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T12:55:50+03:00

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза Рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа , мазок из носа на флору и кровь ( оак и с - реактивный белок )
В нос можно использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)