Что вас беспокоит?
Что делать, если головокружения продолжаются почти месяц?
Здравствуйте! Мне 45 лет.Веду всегда активный образ жизни, играю в волейбол 3-4 раза в неделю, вестибюлярный аппарат всегда работал на все 200%, головокружений особых не наблюдалось, хотя головные боли периодически были и достаточно сильные. В конце ноября делала МРТ головы и сосудов ГМ. На МРТ никаких особых патологийне выявлено. По результатам врач-невролог порекомендовал "разобраться" с шейным отделом позвоночника, поскольку наблюдалось явное смещение шейных позвонков, что приводило в итоге к ухудшению кровообращения. Далее был сделан рентген шейного отдела, который выявил признаки остеохондроза. На приеме врач-остеопат вправил все позвонки на место за 1 сеанс. После этого голова на месяц перестала болеть совсем, самочувствие было отличным. Но 20 декабря с утра началась сильная головная боль с сильным головокружением, причем головокружение было даже в лежачем положении при любом повороте головы. Всё это сопровождалось тошнотой и рвотой. На след.день картина не изменилась, лишь голова стала болеть меньше, давление было повышенным, визит скорой с уколом мексидола не усобо улучшил состояние. На третий день пришедший терапевт назначил курс бетагистина 24мг 2р/д, мексидол 125мг 1т и актовегин в/м 2 р/д на 1 неделю. Прием этих препаратов не изменил картину. Головокружение наблюдалось каждое утро, чаще к вечеру состояние улучшалось, но прежняя уверенность в движениях так и не вернулась. Периодически утром возникают сильные головные боли с тошнотой и рвотой, которые иногда продолжаются до позднего вечера и при этом не купируются болеутоляющими таблетками. Всё это еще сопровождается достаточно ощутимым гулом (шум со звоном) в голове. Несколько походов к неврологам не дали никакого ощутимого результата. Последний невролог поставил диагноз ДППГ, прописал упражнение Brandt-Daroff, продолжить прием бетагистина и ноотропил 800мг. На рекомендованном им УЗИ сосудов шеи всё хорошо, лишь на 10% снижен кровоток в сегменте V2.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, в тот момент, когда впервые почувствовали головокружение, какое оно было? Как будто на карусели или по типу неустойчивости? Характер головокружения поменялся со временем?
Валерия, здравствуйте! Характер головокружения был "как на карусели", т.е. при открытии глаз вся комната кружилась, при попытке приподняться в кровати тело как будто шатало и прибивало опять вниз. Характер головокружения со временем не изменился, но периодически они ослабевают, т.е. я вполне нормально могу ходить по прямой, а периодами усиливаются, преимущественно утром, после сна.
Спасибо за уточнение! Скажите, пожалуйста, при этом есть какая-то "сторонность" в головокружении? То есть, чтобы карусель всегда крутилась в одну сторону? И замечали ли вы одновременно с возникновением того эпизода подъем температуры, или незадолго до этого, может быть, была вирусная инфекция?
Валерия, "карусель" больше кружится в левую сторону. Периодически возникают "приливы", кратковременные повышения температуры. Вирусной инфекцией накануне не болела.
Поняла вас, и ещё вопрос, когда вам был выставлен диагноз ДППГ - доктор крутил вас? Делал специальные пробы, чтобы вызвать приступ? И были ли они положительными?
Валерия, да, на приеме врач делал, как я поняла потом, прием (пробу) Эпли. Небольшое головокружение при этом наблюдалось, но в тот день я себя чувствовала с утра намного лучше, чем обычно, и головокружения вообще в тот день и до, и после приема врача, были существенно меньше. А вот на след. день у меня был резкий приступ сильной головной боли на весь день.
Поняла! Ольга, судя по тем симптомам, которые вы описываете, я бы не могла согласиться с диагнозом ДППГ. Обычно при выполнении манёвров головокружение возвращается сразу. Кроме того при ДППГ всегда зависит от положения головы и продолжается не так долго. Я бы больше склонилась здесь к вестибулярному нейрониту - это вирусное заболевание, которое поражает 8 пару черепно-мозговых нервов и как раз проявляется выраженным головокружением с рвотой, тошнотой, иное может быть подъем температуры. Состояние доброкачественное, но достаточно неприятное и функция вестибулярного аппарата может довольно долго восстанавливаться после такого заболевания. Я бы рекомендовала делать вестибулярную гимнастику - это ускоряет процесс восстановления нервов, видео можно найти в интернете. Из препаратов при выраженном головокружении можно пользоваться драминой 150 мг. Обычно для купирования приступа назначаются гормональные противовоспалительные препараты, но эффективны они при назначении в первые три дня, поэтому сейчас смысла нет. Бетагистин не обладает доказательной эффективностью и отсутствует в рекомендациях по лечению головокружений.
Валерия, благодарю Вас за ответ и рекомендации.
Пожалуйста! Была рада вам помочь, Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 29 Марта 201834 ответа
- 11 Июля 202011 ответов
- 3 Декабря 202014 ответов