Консультация офтальмолога /

Воспаление мейбовоевой железы — вопрос №3009466

119 просмотров

Добрый день!
Прошу ознакомиться с моим вопросом ранее: https://sprosivracha.com/questions/2987571-silnyy-otek-veka

Лечение соблюдала. Увидела улучшение через 5 дней лечения, но в ночь между 5 и 6 днем что то пошло не так и все началось с новой силой. Сегодня 7 день воспаления, стало еще хуже. Почему ? Что делать?

Из ощущений - сперва чувствовала что зреет холязион на веке ближе к уголку глаза, сейчас там уже не болит, болит на веке ближе к другой стороне глаза. Гноя немного. Антигистаминные так и принимаю: лоратадин по 1 таб 1 раз в день

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день .
Расскажите пожалуйста подробно как лечились
Принятый ответ
Клиент
Я ведь не просто так ссылку приложила )
Капли капала с интервалом 10 минут: дексаметозон+тобрекс (были дома, комби покупать не стала). Мазь флоксал, так же под нижнее веко 0.5 гидрокортизоновой, 1 на веко
Офтальмолог
Я просмотрела по ссылке изначально ваше фото до лечения и сейчас в новом вопросе новое фото для оценки динамики .

Уточнила у вас чем лечились так как возможно вы корректировали лечение на основании данных вам советов докторами .

В течение 5-7 минут наберу вам текст
Офтальмолог
Ожидаемый клинический эффект от применения курса терапии отсутствует


В таком случае пациентам рекомендуется смена антибактериального препарата


К тобрамицину чувствительность ниже чем к другим группам поэтому сейчас препаратом выбора будут фторхинолоны .

В ближайшие двое суток комбинил( комвео )каждые два часа .
С 3 по 7 сутки 4р/день

От отека и воспаления дополнительно применяется окофенак или броксинак раз в сутки .

Мазь за нижнее веко флоксал 4р/сутки остаётся

Наружно на кожу века наносится гидрокортизон 1% и флоксал каждые 2 -3 часа путем чередования так чтобы в сутки получилось 4 раза флоксал и 3 раза гидрокортизон .

Внутрь хороший эффект у нимесила 100 мг дважды в сутки на 3-4 дня .

Через 3-4 дня оценивается динамика, в некоторых случаях требуется подключать антибиотики внутрь .

Старайтесь не переохлаждаться.
Скорейшего выздоровления вам!
Клиент
Спасибо большое ! Согласна, эффект отсутствует от лечения
Офтальмолог
Добрый день.
Какие препараты и в какой кратности принимали? Не грели? Не переохлаждались?
В таблетках только антигистаминные принимали?
Принятый ответ
Клиент
Капли капала с интервалом 10 минут: дексаметозон+тобрекс (были дома, комби покупать не стала). Мазь флоксал, так же под нижнее веко 0.5 гидрокортизоновой, 1 на веко. Допускаю что переохлаждалась, так как погода на улице прохладная , ветер и т д) я гуляю) но конечно, я защищаюсь, в очках хожу и одеваюсь по погоде
Офтальмолог
Хорошо, поняла Вас.
Сейчас можно заменить Тобрекс с Дексаметазоном на Комбинил по 1 капле 4р/день 7-10 дней. Эффект от него будет выше.
Мази продолжайте.
Внутрь вместо антигистаминного принимайте НПВС (Найз, Нимесил или др) 2р/день после еды 3-4 дня.
В динамике контроль.
Клиент
А подскажите пожалуйста, могу остаться на лоратадине? У меня терминальный илеит (пока на лечении, точно диагноз не о переделе), мне нельзя напас
Клиент
Точно диагноз не определен)
Офтальмолог
В этом случае да, можете остаться на Лоратадине, он слабее. Можно попробовать в этом случае местные препараты: Неванак 1к 3р/день или Броксинак по 1 капле 2 раза в день. Для максимально местного воздействия можно после закапывания зажимать внутренний уголок глаза, где находится слёзная точка.
Офтальмолог
Здравствуйте. Я помню Ваш предыдущий вопрос. Тактика была верная. Вас не могло продуть? Не болели, температуры не было?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте)могло, лечу жкт пол года антибиотиками, я думаю мой иммунитет сказал «прощай прощай». Но температуры не было, все хорошо. Кашли, сопли, тоже не было. Я часто нахожусь в холоде и спорт на воздухе, поэтому может быть где то как то и продуло, но в любом случае, я точно могу сказать, что не мерзла. Одевалась по погоде и всегда было жарко…
Клиент
Так же, была у двух дерматологов, один поставил розацея, другой нет.
Постоянные проблемы с глазами, просто 24/7 в течение последнего года! Сухость и т д постоянные симптомы
Офтальмолог
Поняла Вас. Скорее всего все же глаз продуло.
В данном случае рекомендуется сменить капли на комбинил по 1 капле 4 раза в день. Мазь флоксал 2 раза в день за веко и наверх на кожу века. А также капли нестероидные противовоспалительные неванак или диклофенак по 1 капле 3 раза в день. Интервал между каплями, каплями и мазью 10 минут. Курс лечения 7 дней ещё. Антигистаминный препарат оставляем.
Клиент
У меня терминальный илеит (пока на лечении, точно диагноз не определен), мне нельзя нпвс внутрь и наверное наружу тоже ) верно ?
Офтальмолог
При таком диагнозе нельзя именно внутрь, глотать таблетку. А капельки можно. Тем более после закапывания капель можно подушечкой указательного пальца зажимать внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток
Офтальмолог
Здраствуйте вюпри воспалении мейбомиевой железы, рекомендую обрабатывать веко раствором антисептика например фурацилина, затем использовать комбинированные капли комбинил 1 кап 4 р в день. За нижнее веко дважды в день мазь флоксал или офтоципро. На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% 2-3 р в день 7 дней. Для снятия отечности можно использовать антигистаминные например зодак, цетрин. ну а далее на очном осмотре доктор подкорректирует лечение
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Рекомендуется сменить антибактериальную группу.
Из комбинированных капель л-дексопт по 1 кап 4 раза в день
Мазь офтоципро и гидрокортизоновую мазь 1% для наружного применения-чередовать между собой в течении дня утро-день-вечер-на ночь наружно на кожу века.
7-10 дней в зависимости от состояния
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Капли пока поменяла на комбинил и броксинак. Пару дней я так думаю нужно понаблюдать еще, а там если что снова менять?
Офтальмолог
Тактика лечения зависит от динамики
Через пару дней напишите
Клиент
Вера, здравствуйте! Прикрепила фото того как глаз выглядит сегодня. Краснота под ушла и осталась в районе халязиона. Халязин глазу немного мешает. Заметила, что если смотреть на телефон 2-3 мин в темноте, то слезы прям градом и появляется немного светобоязнь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление пальца
6 апреля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
67 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
44 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
258 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир