Что вас беспокоит?
На шее появилась припухлость в районе щитовидной железы
На шее появилась припухлость в районе щитовидной железы. Не болезненная. Самочувствие нормальное. Появилась в сентябре 2024 г. Немного уменьшилась
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
УЗИ щитовидной железы не делали?
Анастасия Алексеевна, делал
По узи объем железы в норме. Узелок маленький. По описанию узи и результату пункции доброкачественный. За ним только контроль узи 1 раз в год. Обязательно в заключении узи щитовидной железы при обнаружении узлов должен стоять риск злокачественности по классификации Тирадс (на это обращайте в следующие разы внимание)
Но обычно узелки таких размеров не видно визуально. Вероятно, что это образование другой этиологии (например, жировик)
Повторная пункция на данный момент не нужна. Она показана при быстром росте и/или выраженных изменениях узла
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Рекомендую вам еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Данное образование причиняет вам дискомфорт?
Анастасия Алексеевна, нет
Принятый ответ
дополнительно обратитесь на консультацию к хирургу по поводу этого образования. если это действительно жировик, то его удалят амбулаторно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Размеры образование щитовидной железы мелкое, не опасное.
Образование на шее не из щитовидной железы. По описанию жировик. Жировик обычно удаляют хирургически.
Узелок в щитовидной железе доброкачественный, по биопсии подтвержден аутоиммунный тиреоидит, на что указывают и антитела АТТПО. Лечение данное состояние не требует, так как гормоны в норме.
Наблюдение 1 р в год - УЗИ и кровь на гормоны.
Здравствуйте. По результатам анализа у вас хороший показатель ТТГ и свТ4, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске возникновения аутоиммунного тиреоидита, но это не обязательный исход, вы просто можете быть носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Bethesda 2 это доброкачественное образование, только наблюдаем.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
На кальцитонин сдавали?
Лаца Юрьевна, нет
Кальцитонин надо сдать, а насчет образования на шее лучше обратиться к хирургу.
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит с маленьким доброкачественным узлом
Гормонов железа продуцирует абсолютно нормальное количество
Принимать ничего не надо
Контроль раз у год с узи и ТТГ
Здравствуйте
По описанию узи ничего страшного нет
Образование доброкачественное узи 1 р в год
Скорее это жировик , консультация хирурга в плановом порядке
Если доставляет дискомфорт то можно удалить
Гормоны в норме функция не нарушена
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202312 ответов
- 19 Сентября 20231 ответ
- 13 Июля 20242 ответа
- 22 Марта 202510 ответов