Консультация эндокринолога /

На шее появилась припухлость в районе щитовидной железы — вопрос №3010017

116 просмотров

На шее появилась припухлость в районе щитовидной железы. Не болезненная. Самочувствие нормальное. Появилась в сентябре 2024 г. Немного уменьшилась

Возраст: 55

Хронические болезни: Гепатит С
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
УЗИ щитовидной железы не делали?
Клиент
Анастасия Алексеевна, делал

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По узи объем железы в норме. Узелок маленький. По описанию узи и результату пункции доброкачественный. За ним только контроль узи 1 раз в год. Обязательно в заключении узи щитовидной железы при обнаружении узлов должен стоять риск злокачественности по классификации Тирадс (на это обращайте в следующие разы внимание)

Но обычно узелки таких размеров не видно визуально. Вероятно, что это образование другой этиологии (например, жировик)

Повторная пункция на данный момент не нужна. Она показана при быстром росте и/или выраженных изменениях узла

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Рекомендую вам еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Данное образование причиняет вам дискомфорт?
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет
Эндокринолог
дополнительно обратитесь на консультацию к хирургу по поводу этого образования. если это действительно жировик, то его удалят амбулаторно
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Размеры образование щитовидной железы мелкое, не опасное.
Образование на шее не из щитовидной железы. По описанию жировик. Жировик обычно удаляют хирургически.
Узелок в щитовидной железе доброкачественный, по биопсии подтвержден аутоиммунный тиреоидит, на что указывают и антитела АТТПО. Лечение данное состояние не требует, так как гормоны в норме.
Наблюдение 1 р в год - УЗИ и кровь на гормоны.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа у вас хороший показатель ТТГ и свТ4, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске возникновения аутоиммунного тиреоидита, но это не обязательный исход, вы просто можете быть носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Bethesda 2 это доброкачественное образование, только наблюдаем.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

На кальцитонин сдавали?
Клиент
Лаца Юрьевна, нет
Эндокринолог
Кальцитонин надо сдать, а насчет образования на шее лучше обратиться к хирургу.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит с маленьким доброкачественным узлом
Гормонов железа продуцирует абсолютно нормальное количество
Принимать ничего не надо
Контроль раз у год с узи и ТТГ
Эндокринолог
Здравствуйте
По описанию узи ничего страшного нет
Образование доброкачественное узи 1 р в год
Скорее это жировик , консультация хирурга в плановом порядке
Если доставляет дискомфорт то можно удалить

Гормоны в норме функция не нарушена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви, затрудненное дыхание, анализ крови
21 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Сделали мрт головного мозга
31 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Чем лечиться
2 октября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Красные точки на лице
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз (скачки пульса, АД)
11 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка после медикаментозного аборта
11 марта
Виктория, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена