Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2022262

Что вас беспокоит?

АИТ, ГИПОТИРЕОЗ

Добрый день, подскажите что делать, последние анализы: СТ4-33,1, Т3-7,14, ТТГ-7,29. Принимаю тироксин 150 года три, УЗИ щит ж- соотв. АИТ, самочувствие удовл, в день сдачи анализов тироксин не принимала.. Эндокринолог рекомендовали принимать тироксин 200мкг, приняла пару дней, самочувствие не очень, вес 90 кг...клинич ан крови в норме, MG-0,9, K- 3,69...Спасибо.

АИТ, гипотиреоз, гипертония 1ст.
49 лет
3 Апреля 2024·Просмотров: 399·Людмила

Здравствуйте!
По вашему весу ваша дозировка- 150мкг тироксина
Анализы до этого были всегда хорошие?
Препарат не пропускали?
Что ещё принимаете из лекарств?

Ирина Валентиновна, ТТГ периодически поднимается, летом- 2, январь-10, апрель -7.Принимаю курсами препараты кальция, омегу, магне В6.

Кальций в последние месяцы принимали? Выдерживаете время между приемом тироксина и кальция 4 часа?

Ирина Валентиновна, кальций принимала осенью, ещё постоянно принимаю витD 4000 так как живу на севере (Мурманск).

Витамин д3 все равно нужно проверить, иногда даже при такой дозировке бывает его дефицит, анализ называется- 25(он) д3

Сейчас увеличьте дозировку до 175 мкг
Дополнительно сдайте анализ на ферритин, в норме он более 45, витамин д3-в норме он более 30 , если есть дефицит, то нужно пролечить, эти дефициты влияют на повышение ТТГ.
Если будете принимать препараты кальция, железа омепразол, то обязательно выдерживать 4 часа после приема тироксина, иначе он не усваивается

Таблетку принимать строго натощак, за 30-60 минут, без пропусков.
ТТГ повторить через 2 месяца.

Ирина Валентиновна, меня беспокоит повышение Т3, раньше не было такого, отчего ,почему?

Принятый ответ

При приеме тироксина мы его не оцениваем, и это не зависит от того пили вы препарат в день сдачи анализа, или нет. Сдавать его больше не нужно, только ТТГ смотрите.

Ирина Валентиновна, Спасибо большое за консультацию, все поняла.

Здравствуйте! Какая лабораторная норма Т4свободного?
Кальций принимаете через минимум 4 часа после тироксина? (он нарушает всасывание тироксина).
Начните прием 175 мкг. Контроль ТТГ через 6 недель. 200 мкг для вашего веса очень много.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльший перерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Здравствуйте.
Вам нужно принимать дозу тироксина в дозе 175 мкг утром натощак. Обязательно выдерживайте время 4 часа между приёмом тироксина и другим препаратом.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты, если они есть влияют на уровень ТТГ. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.