Консультация эндокринолога /

АИТ, ГИПОТИРЕОЗ — вопрос №2022262

350 просмотров

Добрый день, подскажите что делать, последние анализы: СТ4-33,1, Т3-7,14, ТТГ-7,29. Принимаю тироксин 150 года три, УЗИ щит ж- соотв. АИТ, самочувствие удовл, в день сдачи анализов тироксин не принимала.. Эндокринолог рекомендовали принимать тироксин 200мкг, приняла пару дней, самочувствие не очень, вес 90 кг...клинич ан крови в норме, MG-0,9, K- 3,69...Спасибо.

Возраст: 49

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз, гипертония 1ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
По вашему весу ваша дозировка- 150мкг тироксина
Анализы до этого были всегда хорошие?
Препарат не пропускали?
Что ещё принимаете из лекарств?
Клиент
Ирина Валентиновна, ТТГ периодически поднимается, летом- 2, январь-10, апрель -7.Принимаю курсами препараты кальция, омегу, магне В6.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Кальций в последние месяцы принимали? Выдерживаете время между приемом тироксина и кальция 4 часа?
Клиент
Ирина Валентиновна, кальций принимала осенью, ещё постоянно принимаю витD 4000 так как живу на севере (Мурманск).
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Витамин д3 все равно нужно проверить, иногда даже при такой дозировке бывает его дефицит, анализ называется- 25(он) д3
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Сейчас увеличьте дозировку до 175 мкг
Дополнительно сдайте анализ на ферритин, в норме он более 45, витамин д3-в норме он более 30 , если есть дефицит, то нужно пролечить, эти дефициты влияют на повышение ТТГ.
Если будете принимать препараты кальция, железа омепразол, то обязательно выдерживать 4 часа после приема тироксина, иначе он не усваивается

Таблетку принимать строго натощак, за 30-60 минут, без пропусков.
ТТГ повторить через 2 месяца.
Клиент
Ирина Валентиновна, меня беспокоит повышение Т3, раньше не было такого, отчего ,почему?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
При приеме тироксина мы его не оцениваем, и это не зависит от того пили вы препарат в день сдачи анализа, или нет. Сдавать его больше не нужно, только ТТГ смотрите.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, Спасибо большое за консультацию, все поняла.
Эндокринолог
Здравствуйте! Какая лабораторная норма Т4свободного?
Кальций принимаете через минимум 4 часа после тироксина? (он нарушает всасывание тироксина).
Начните прием 175 мкг. Контроль ТТГ через 6 недель. 200 мкг для вашего веса очень много.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльший перерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам нужно принимать дозу тироксина в дозе 175 мкг утром натощак. Обязательно выдерживайте время 4 часа между приёмом тироксина и другим препаратом.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты, если они есть влияют на уровень ТТГ. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Статины повышаются асат алат билирубин
1 февраля 2022
Жанна
Вопрос закрыт
Узи лимфоузлов
14 марта 2023
Вера, Барнаул
Вопрос закрыт
Гипертрофия левого предсердия
9 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Аденокарцинома
11 декабря 2023
Sweet, Новомосковск
Вопрос закрыт
Реабилитация после тонзиллэктомии
16 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга