Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4124822

Что вас беспокоит?

Эпизодические обмороки

Добрый день! Мужчина 38 лет,происходят эпизодические обмороки которые не привязаны к самочувствию,давлению,физ.нагрузкам,времени суток и пр. Результат ээкг прикрепляю 2025г и 2026г Были у мануального терапевта,был зажим в шейном отделе позвоночнника(по результатам кт есть грыжа шморли) зажим исправили. Невролог отправил на обследование гармонов По итогам Ттг 1.1 в 2024 был 0,662 Соматропный гармон 0.05 Фсг 3.69 Последний обморок был в январе 2025г Достаточно долгий в связи с чем полопались капилляры в глазах и на лице. Последнее время постоянная раздражительность,приступы гнева(в семье все хорошо) на работе тоже стрессовых ситуаций сильных на данный момент нет. Питание чистое. Из вредных привычек курение электронных сигарет. Диагноз всю Спорт активный 3 р в неделю стабильно

Грыжа шморли Грыжа пищевода Была язвенная болезнь 12-ти перстовой кишки(на данный момент язвы нет) Была замена связки на коленном суставе Камни в почках
38 лет
20 Февраля ·Просмотров: 106·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здраствуйте! Протокол ведения пациентов с пароксизмальными нарушениями сознания включает в себя
1.ведение дневника АД+пульс.
2.Холтеровское мониторирование. ЭХО- кардиография, тред-мил
3.Ночной (если можете позволить по финансам суточный) ВИДЕОЭЭГ мониторинг. (ЭЭГ 20 мин не информативно)
4. ТИЛТ -тест

мы исключаем причины кардиальные или церебральные (головного мозга). ВСД в 38 лет не может быть причиной потери сознания.
Можно носить smart часы для длительного контроля за показателями гемодинамики

Стояли суточные на давление и сердце. Все в норме

Приступы не частые. Поэтому ногда мониторинг ставят на неделю. Современные приборы позволяют.
В любом случае во время или после потери сознания важно померить АД и пульс. Проблемы, связанные с головным мозгом всегда протекают на фоне нормального или повышенного давления и/или измененного пульса

Давление и пульс тоже месяц отслеживали, в норме. Эпизодически повышалось (при головной боли)
Тилт по итогам суточных мониторингов сказали делать смысла нет

ТОгда необходимо сделать видеоЭЭГ мониторинг. И при следующем приступе сразу или после измерить давление и пульс, если возможно

Принятый ответ

Здравствуйте
Для перестраховки и исключения патологии органической В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография мозга. Видео -ээг с захватом сна . Консультация кардиолога.
Вероятнее всего это вазовагальный обморок. Чаще всего возникает из-за недосыпа , эмоционального перенапряжения , переутомления. Опасности обычно не несет.

А то что гармоны такие низкие? Особенно соматотропный

По этому поводу лучше сориентирует эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте . В данном случае необходимо провести ЭЭГ длительностью не менее 8- ми часов , желательно с депривацией сна для более точной верификации причины ваших обмороков . А также МРТ головного мозга в ЭПИрежиме

Принятый ответ

Здрвствуйте! рекомендуется пройти ЭЭГвидеомониторинг с захватом сна в течение 6-8часов
по поводу уровня гормонов -консультация эндокринолога

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях их диагностики обычно назначается расширенное обследование ЭЭГ 12 часовой или суточный видеомониторинг и проведение МРТ головного мозга по эпипротоколу(специальное обследование).
По результатам анализов на гормоны консультация эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.