Что вас беспокоит?
Онемение лица
в анамнезе внчс, начала выдерать зубы 8. Всего 4, удалено 2 верхних. Справа чувство онемения щеки. Подобное состояние было осенью но короче. пила тогда просто нпвс и вит В, миорелаксант, успокоительные. Но тогда я еще не знала о внчс проходила врачей и обследование. кт подтвердило внчс, разрушение сустава челюсть не ходит не равномерно. врачи говорят это не быстро лечение внчс. Учитывая сколько я прошла врачей и сходила еще к неврологу платному и он мне поставил генерализованное тревожное состояние, остеохондроз шейный. прописал антидепрессанты и физио, массажа. Всё пропила, прошла курс физио, массаж, было легче до орви и стресса. Сейчас: онемение лица, боли в шее справа, до конца голову к плечу не могу наклонить. До этого болела орви, плюс стресс (поругалась с мужем) и сейчас вот это. что мне делать? неужели это внчс и генерализованное тревожное расстройство?
Принятый ответ
Здравствуйте, на настоящий момент теорию получаете? Когда было удаление зубов? Онемение появилось на ровном месте?
Дарья Александровна, нет сейчас никакие препараты не получаю, прописано было на месяц и я пропила и всё.
зуб верхний справа удаляла 21 января 2025г.
Дарья Александровна, даже не знаю как сказать на ровном месте или нет, болела не тяжело орви, а потом поругались с мужем 22 февраля и не разговаривали, а 5 марта было у меня день рождение и день прошел не так как я хотела всё как то было печально.
и вот после этого всего возникло чувство онемения
Вероятно онемение связано с повышенным тревожным фоном.
Для зуба уже поздновато такое онемение на лице.
Боль в шее связана с мышечно-тоническим синдромом, в таких случаях:
-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Обязательно гимнастику для шеи (на растяжение и расслабление мышц).
Дарья Александровна, обидно что весь январь я столько работала с этим и снова, аж плакать хочется.
Екатерина, не расстраивайтесь, так случается. Главное, что все решаемо.
Принятый ответ
Здравствуйте! И онемение и боли в шее с одной стороны?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, да с одной стороны.
Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. При этом симптомы могут быть в виске, челюсти, ухе, шее с этой же стороны.
Основное лечение- это ботулинотерапия. Вторая линия терапии- антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)
Анастасия Юрьевна, но мне не делают ботулино- так как врач говорит у меня сама нижняя челюсть ходит не прямо, а как бы по диагонали. поэтому бессмысленно делать ботулино-
Тогда рассматриваются антидепрессанты. Курс приёма не менее 12 месяцев. У них накопительный эффект
Анастасия Юрьевна, прошла тест и прикрепила результат
Анастасия Юрьевна, обидно что весь январь я столько работала с этим и снова, аж плакать хочется.
Тревожное расстройство не лечится за 1 месяц. Это невозможно. Какой антидепрессант вы принимали? И почему его отменили? При тревожном расстройстве необходимо пить 12 месяцев, чтобы уйти в стойкую ремиссию. При отмене ранее симптомы вернутся
Анастасия Юрьевна, пила венфласацин , назначали на месяц поэтому курс закончился и таблетки закончились. прием только через неделю к врачу.
но мне после этих препаратов было тяжело, тошнило очень, еле закончила курс.
Венлафаксин только через месяц дает эффект, а до этого могут быть побочные эффекты. Чтобы их минимизировать, используется прикрытие на 1 месяц.
Нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы подобрать лечение. В рамках онлайн консультации выписать рецепт нельзя
Анастасия Юрьевна,
значит это всё симптомы тревожного состояния и мой остеохондроз шейный.
в этом направлении снова двигаться, я так понимаю?
Тревожное расстройство, да. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, он не даёт никаких симптомов. Болят спазмированные мышцы
Анастасия Юрьевна, а учитывая что проблемы еще и с нижнечелюстным суставом в основном справа, ты все мышцы шеи спазмированны из-за этих всех проблем и добавляя тревожное расстроенное.
Да, вероятнее всего из-за сустава и спазмируются мышцы. А тревожное расстройство может усилить спазм
Анастасия Юрьевна, а на венфлаксин может быть реакция тошноты?
и как быть в такой ситуации? менять или может попить церукпл?
Тошнота - это самый частый побочный эффект у антидепрессантов. Обычно в таких случаях спасает вода с лимоном или имбирём, кока-кола. Церукал на постоянной основе все таки не вариант выбора
Анастасия Юрьевна, приобрету препарат, славу богу есть выход как обойтись без рецепта.
и начну на ночь чтоб во сне не так беспокоила тошнота, а через неделю к врачу и узнаю как дальше быть может на очной консультации еще что назначит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так может проявляться дисфункция области внчс, когда страдают мышцы и сопутствующее тревожное расстройство.
Какой антидепрессант принимали и как долго?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, принимала месяц, венфласацин
А почему отменили препарат?
Марина Алексеевна, а потому что прописали всего на месяц, препарат закончился и курс закончился.
Марина Алексеевна, тест прошла и прикрепила
По тесту и тревога и депрессия.
Препарат назначен верно, но 1 месяц он только копится в организме, курс 8-12 месяцев обычно с момента улучшения состояния.
Можно возобновить прием, минимальная дозировка 150 мг в сутки.
Марина Алексеевна, но мне после препарата было тяжело, тошнило постоянно еле дождалась оканчания курса.
врач назначал так и то тошнило:
1неделя: 1/2 таб 2раза в день
2 неделя: 1/2 таблетки 2р день
3 , 4 неделя 1 табл 2 раза в день
Назначается по такой схеме и обязательно с прикрытием, используется обычно для прикрытия транквилизатор
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Марина Алексеевна, венлафаксин можно пить вместе с церукалом?
чтоб меньше тошнило и можно было работать
Можно, но для того, чтобы тошноты и других побочных эффектов не было, обычно назначают транквилизатор, выше написана схема тералиджена.
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше данных за мышечно -тонический синдром
Тревога может хронизировать боль
Какой антидепрессант принимали ? Были улучшения?
Алена Алексеевна, венфласацин.
врач назначал так и то тошнило:
1неделя: 1/2 таб 2раза в день
2 неделя: 1/2 таблетки 2р день
3 , 4 неделя 1 табл 2 раза в день
на месяц и еле дождалась окончания
месяц было всё хорошо и сейчас снова
Венлафаксин? 150 мг в сутки
Антидепрессант принимаем минимум полгода для достижения результата
Алена Алексеевна, да да.
Вы рано отменили препарат
Алена Алексеевна, как было назначено так и пропила
Есть смысл вернуться на венлафаксин, с медленным повышением дозировки до 150 мг в сутки
Алена Алексеевна, от него меня ужасно тошнила, можно ли его принимать вместе с церукалом?
Совместимы препараты
Алена Алексеевна, мне хотя бы на время пока к врачу очно не попаду, а это только через неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу боли :
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин или Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа