Возможная причина бесплодия — вопрос №3011194

Question

Возможная причина бесплодия — вопрос №3011194

Дарья

103 просмотра

9 марта 2025

Здравствуйте, вот уже с февраля 2024 года не можем забеременеть. Мне 38 лет, мужу 33.У меня три беременности от другого брака(из них роды-2012 и 2013, замершая в 2019). В 2018 удаляла эндометриоидную кисту яичника(с сохранением яичника). Сейчас в новом браке пытаемся зачать ребенка, выявили миому 2 см по задней стенке(2 типа). Разные гинекологи мне говорят делать гистеререзектоскопию. Я нашла очень хорошего врача который делает такие операции, но он сказал что такую миому так не удалить, да и не к чему- она не мешает беременности. Предлагает сделать гистероскопию- посмотреть точнее миому. Феритин низкий, гемоглобин в норме, железо в норме, эозинофилы повышены, гормоны щитовидной железы в норме. Овуляции есть(по тестам и по УЗИ), спермограмму нормализовали. Что сделать чтобы забеременеть?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 9 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, необходимо выполнить гистеросальпингографию для определения проходимости маточных труб, так как была операция и могли после сформироваться спайки
Если миома не субмукозная, не деформирует полость матки,то она не является препятствием к беременности. Также необходимо оценить толщину эндометрия на 21-23 день цикла, в норме должна быть не менее 7 мм.

Пожаловаться

Дарья, 9 марта

Клиент

Юлия Олеговна, миома интрамуральная субмукозная, на 20% выходит в полость матки

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 9 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

В таком случае возможно действительно стоит рассмотреть вариант гистероскопии, чтобы определили насколько узел может мешать имплантации и при необходимости резецировать его

Пожаловаться

Дарья, 9 марта

Клиент

Юлия Олеговна, а можно эхо-гсс? Есть разница?

Пожаловаться

Климова Ксения Валерьевна, 9 марта

Гинеколог

Здравствуйте! А проходимость труб проверяли? Может быть, там есть какая-то патология?

Пожаловаться

Дарья, 9 марта

Клиент

Есения Валерьевна, нет ещё, собираюсь

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 9 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Для дообследования нужно проверить проходимость маточных труб и сдать кровь на АМГ для оценки овариального резерва.
По поводу миомы- зависит от расположения узла, но чаще всего миомы не мешают наступлению беременности.

Пожаловаться

Дарья, 9 марта

Клиент

Регина Радиковна, а этот амг гормон нужно сдавать несмотря на то что по УЗИ выдны фолликулы?

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 9 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Миома в целом не мешает наступлению беременности, но может помешать при вынашивании и дать осложнения. Если оперирующий хирург настаивает на оперативном лечении, в таком случае лучше согласиться.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

С учетом что беременность не наступает в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендуется следующее обследование:
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 9 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте

Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма

Эндометриоз имеет свойство образовывать спайки.
Поэтому если беременность не наступает в течении 8-10 месяцев, рекомендуют проверять проходимость труб.

Если трубы проходимы, все остальное в норме, беременность не наступает больше года, могут рекомендовать Внутриматочную инсеминацию.

Относительно миомы, 2 типа значит часть узла деформирует полость матки.
Это действительно может мешать Зачатию.
Поэтому узел удаляют по возможности.
Диагностическая гистероскопия покажет есть в полости матки что-то или нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биохимическая или замершая беременность - как понять по ХГЧ и УЗИ?

3 ответа

16 мин. назад

700.00 р.

Ольга, Москва

Обильные месячные

5 ответов

36 мин. назад

699.00 р.

Юлия, Подольск

Вопрос закрыт

Прекращение лактации

6 ответов

38 мин. назад

699.00 р.

Ольга, Балашиха

Лечение аднексита

2 ответа

44 мин. назад

800.00 р.

Наталия, Петропавловск

Вопрос закрыт

Кровь после ультразвуковой терапии

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Александра

Ждать еще появления желтого мешочка или это Внематочная ?

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Дарья

Мазня, без месячных

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Карина, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарадеева Юлия Олеговна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T21:50:08+03:00

Да, рентген более информативен в плане того, что будет изображение, и если есть, например сужение просвета труб, то сразу видно. При ГСС не всегда четко можно оценить обе трубы, просто вводят физ. раствор и если через время он появляется в заднем своде влагалища, то расценивают, что трубы проходимы. Но это может быть, например, проходима одна труба, в таком случае жидкость также появится позади матки

Климова Ксения Валерьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T21:42:13+03:00

Пожаловаться

Климова Ксения Валерьевна, 9 марта

Гинеколог

Нужно сходить обязательно, непроходимость труб - достаточно частая причина бесплодия. Даже если по узи в их проекции не находят патологии, совершенно не значит,что они функциональны,к сожалению.

Принятый ответ

Файзуллина Регина Радиковна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T21:51:26+03:00

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 9 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, он отображает не только резерв , но и качество яйцеклеток.

Принятый ответ