Что вас беспокоит?
Возможная причина бесплодия
Здравствуйте, вот уже с февраля 2024 года не можем забеременеть. Мне 38 лет, мужу 33.У меня три беременности от другого брака(из них роды-2012 и 2013, замершая в 2019). В 2018 удаляла эндометриоидную кисту яичника(с сохранением яичника). Сейчас в новом браке пытаемся зачать ребенка, выявили миому 2 см по задней стенке(2 типа). Разные гинекологи мне говорят делать гистеререзектоскопию. Я нашла очень хорошего врача который делает такие операции, но он сказал что такую миому так не удалить, да и не к чему- она не мешает беременности. Предлагает сделать гистероскопию- посмотреть точнее миому. Феритин низкий, гемоглобин в норме, железо в норме, эозинофилы повышены, гормоны щитовидной железы в норме. Овуляции есть(по тестам и по УЗИ), спермограмму нормализовали. Что сделать чтобы забеременеть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, необходимо выполнить гистеросальпингографию для определения проходимости маточных труб, так как была операция и могли после сформироваться спайки
Если миома не субмукозная, не деформирует полость матки,то она не является препятствием к беременности. Также необходимо оценить толщину эндометрия на 21-23 день цикла, в норме должна быть не менее 7 мм.
Юлия Олеговна, миома интрамуральная субмукозная, на 20% выходит в полость матки
В таком случае возможно действительно стоит рассмотреть вариант гистероскопии, чтобы определили насколько узел может мешать имплантации и при необходимости резецировать его
Юлия Олеговна, а можно эхо-гсс? Есть разница?
Принятый ответ
Да, рентген более информативен в плане того, что будет изображение, и если есть, например сужение просвета труб, то сразу видно. При ГСС не всегда четко можно оценить обе трубы, просто вводят физ. раствор и если через время он появляется в заднем своде влагалища, то расценивают, что трубы проходимы. Но это может быть, например, проходима одна труба, в таком случае жидкость также появится позади матки
Здравствуйте! А проходимость труб проверяли? Может быть, там есть какая-то патология?
Есения Валерьевна, нет ещё, собираюсь
Принятый ответ
Нужно сходить обязательно, непроходимость труб - достаточно частая причина бесплодия. Даже если по узи в их проекции не находят патологии, совершенно не значит,что они функциональны,к сожалению.
Здравствуйте. Для дообследования нужно проверить проходимость маточных труб и сдать кровь на АМГ для оценки овариального резерва.
По поводу миомы- зависит от расположения узла, но чаще всего миомы не мешают наступлению беременности.
Регина Радиковна, а этот амг гормон нужно сдавать несмотря на то что по УЗИ выдны фолликулы?
Принятый ответ
Да, он отображает не только резерв , но и качество яйцеклеток.
Здравствуйте!
Миома в целом не мешает наступлению беременности, но может помешать при вынашивании и дать осложнения. Если оперирующий хирург настаивает на оперативном лечении, в таком случае лучше согласиться.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
С учетом что беременность не наступает в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендуется следующее обследование:
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
Здравствуйте
Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма
Эндометриоз имеет свойство образовывать спайки.
Поэтому если беременность не наступает в течении 8-10 месяцев, рекомендуют проверять проходимость труб.
Если трубы проходимы, все остальное в норме, беременность не наступает больше года, могут рекомендовать Внутриматочную инсеминацию.
Относительно миомы, 2 типа значит часть узла деформирует полость матки.
Это действительно может мешать Зачатию.
Поэтому узел удаляют по возможности.
Диагностическая гистероскопия покажет есть в полости матки что-то или нет.
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад1 ответ
- 13 минут назад3 ответа
- 42 минуты назад6 ответов
- 56 минут назад12 ответов