Повышенный гематокрит и гемоглобин, низкий ферритин — вопрос №3011882

Question

Повышенный гематокрит и гемоглобин, низкий ферритин — вопрос №3011882

Анонимный пользователь

143 просмотра

10 марта 2025

Повышен гемотокрит гемоглобин и эритроциты, при этом фирретин низкий, ставил капельницу феринжект, от этого только кровь загустела,выше перечисленные показатели увеличились, ферритин поднялся незначительно, ставлю тестостерон, активно занимаюсь в тренажерном зале

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тренажерный зал

эритроцит

активно занимаюсь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 10 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, точные цифры показателей. По-возможности, прикрепите бланк лабораторного обследования к вопросу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Здравствуйте, анализы прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 10 марта

Кардиолог, Терапевт

Ознакомилась, спасибо! Первое, что обращает внимание в Вашем вопросе, это прием препаратов тестостерона - эритроцитоз может быть одним из побочных эффектов.
Кроме того, необходимо оценить питьевой режим ( примерно 30-40 мл сутки чистой питьевой воды на кг массы тела ) - хотя бы непосредственно в дни перед сдачей анализа, чтобы точно оценить данные. Перед сдачей анализа крови так же желательно выпить стакан воды. В случае присутствия курения, постараться отказаться, при наличии лишнего веса - привести в норму.
Если уровень гемоглобина все равно остается повышенным, тогда:
- сдать анализ крови на уровень эритропоэтина,
- кровь на мутацию Jak2 в 14 экзоне качественным методом (количество не важно),
- сделать УЗИ брюшной полости и определить размеры печени и селезенки,
- УЗИ почек
- биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, АлАт, АсАт, креатинин, мочевину, глюкозу, холестерин)
И обратиться на консультацию к гематологу.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 10 марта

Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте,ферритин по нормам идет чуть ниже,чем должно быть. Считают оптимальным его уровень примерно 40-60 нг/мл.
Эритроциты,гемоглобин и гематокрит могут повышаться,если мало пьете воды. Необходимо пить 2-3 литра жидкости в сутки.
Алт,аст немного повышены,ранее проблем с печенью не было? Пьете какие-то препараты на постоянной основе?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Здравствуйте, хотелось бы его поднять, но без поднятия гемоглобина 😅

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Жидкости пью много

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 10 марта

Терапевт, Пульмонолог

Гемоглобин не поднимется выше,он также и будет в норме. При приеме препаратов железо будет откладываться в организме в виде ферритина.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 10 марта

Терапевт, Пульмонолог

Накануне сдачи анализов также пили много воды? Не занимаетесь активным спортом или не было ли активной нагрузке накануне? Так как это тоже фактор может быть причиной повышения данных показателей.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Накануне так же пил много и в день сдачи анализов тоже

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического миелопролиферативного заболевания).

Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, ХОБЛ, использование тестостерона.

Сейчас можно рассмотреть прием аспирина и кровопускания до гематокрита 0.47-0.45 и с врачом обсудить отмену тестостерона.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Здравствуйте! С кровопусканием да, пару раз собираюсь сделать, но от этого сильно падает ферритин, следовательно повышается гемоглобин, кровь густеет, пробовал феринжект в/в тысячу, думаю из-за него так сильно все поднялось, а насколько знаю ферритин должен быть приближен к весу, вес 102 кг, поэтому хочу параллельнос кровопусканием поднять ферритин

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 марта

Гематолог, Терапевт

Ферритин выше 540 нг/мл считается нормой в соответствии с клиническими рекомендациями. Кровь "густеет " от тестостерона,а не от кровопускание и Феринжект. Все железо входит в обмен без проблем постепенно

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 10 марта

Терапевт

Здравствуйте!
У вас так же повышены эритроциты, это говорит о недостаточном питьевом режиме, повышенный гемоглобин и гематокрит так же указывают на это. Необходимо пить как можно больше жидкости из расчета 30мл на 1кг вашего веса.
Повышены печеночные показатели АЛТ,АСТ, вы принимаете какие-то препараты, бады, добавки?
Так же незначительно повышены нейтрофилы, не болели недавно? Какие сейчас жалобы на самочувствие?

Ферритин у вас снижен, в норме более 40, в идеале ближе к вашему весу. На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анастасия Степашкина, 10 марта

*ферритин выше 40 норма согласна клиническим рекомендациям

Екатерина Белоусова, 10 марта

1. Повышены гемоглобин,эритроциты, гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
2. Повышены нейтрофилы- признак перенесённой бактериальной инфекции
3. Повышены АЛТ, АСТ
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, БАДов, погрешности в рационе питания, нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), инфекции.
Рекомендуется доследование в виде: Вирусные гепатиты В,С, УЗИ обп
Контроль показателей через 2-4 недели.
4. Повышена мочевина. Изолированное повышение мочевины при нормальном показателе креатинина исключает заболевание почек. Скорее всего это связано с питанием. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает много с пищей, то соответственно и мочевина будет ниже.
5. Понижен "хороший" холестерин.
На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи.
6. Ферритин понижен. Норма не менее 40.
Рекомендуется или повторить внутривенное введение или препарат: Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. ФГДС
3. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови ребёнка 1 год и 9 месяцев

8 ответов

7 июня 2022

Яна

Вопрос закрыт

Эритроциты в моче

1 ответ

4 октября 2023

Светлана, Ершов

Вопрос закрыт

Можно ли отменить ходьбу с костылями, если есть АНГБК 3-4 стадии, уже почти 3 года?

2 ответа

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Посмотрите анализ мазка. Повышены лейкоциты?

4 ответа

21 февраля

Оля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос